全程導醫網 徐州就醫信息：對于老百姓來講，看病就醫一圖方便省心，二圖花費少療效好，然而就我國現階段的醫療環境，這個要求還真沒那么容易滿足，常常出現大醫院“一號難求”，小醫院無人問津的局面。

　　2007年，響應市里要求，徐州市中心醫院領建了泰山社區衛生服務中心。此后，泰山社區衛生服務中心在分級診療模式上進行了有益探索，逐步形成品牌特色，踐行著“小病在社區、康復回社區”的理念架構，令越來越多的社區居民養成了在家門口看病的習慣。

　　足踝義診吸引百人參加

　　3月22日，家住文昌社區的李大媽一早就來到泰山社區衛生服務中心，“平時我常來測測血壓，拿點常用藥，可今天我是來看腳的。”原來，徐州市中心醫院康復醫學科康復工程部在這里舉辦“足踝疾病篩查及生物力學矯正治療”大型義診活動。

　　什么腳趾變形，腳跟疼，一走路膝蓋不得勁兒……這樣的問題都能咨詢。澳大利亞生物力學學院專家任挺、市中心醫院手足顯微骨科主任王愛國、康復醫學科副主任李書剛等多位專家在現場為患者免費診斷治療。

　　王愛國介紹說，隨著社會老齡化、糖尿病患者的增加、女性穿高跟鞋日益增多，足部疼痛的患者與日俱增。像是足底筋膜炎、跟骨骨刺、陳舊性踝損傷、拇外翻、拇趾囊腫、胼胝雞眼、扁平足等都是臨床常見的足部疾病。這些疾病常表現為足底的疼痛及生物力線的改變，并衍生出雙膝、雙髖及頸、腰背部的疾病與疼痛。

　　據統計，前來咨詢治療的患者多達百人。專家介紹說，拇外翻的患者比例最多，這與長期穿高跟鞋有關，他們指出“通過康復訓練、物理治療及生物力學矯正等治療手段，可以有效緩解臨床癥狀恢復健康”。

　　在社區門診也能看足踝問題

　　“平時出現腳跟疼，或是長了大腳骨，我都不知道應該上哪看醫生，多虧有這個義診，醫生教我康復治療，不然我還得接著疼……”在義診現場，許多居民講述了自己的就診曲折，泰山社區衛生服務中心主任朱茜則表示說，“這樣的義診今后還會有”。

　　朱茜說，足踝康復是一個重要的臨床醫學課題，現實中往往容易被忽視。有些人出現足踝疼痛后，判斷不出是骨頭問題還是神經問題，不知該看什么科;有的人去看醫生了，但病癥“未達到手術指征”，保守治療感覺不管用，再難受也只好強忍著;

　　還有人認為腳疼是小事，也不當回事，直到連路都走不了了才就醫……“我們有必要去普及足踝疾病的知識，告訴大家這是病，通過康復矯形也能治，不必再忍受疼痛了”，朱茜說，徐州市中心醫院正在籌建足踝工作室，專門解決足踝問題，工作室將設3個點，一個在市中心醫院，一個在市康復醫院，還一個就在泰山社區衛生服務中心。

　　服務轄區6萬多居民

　　人家三甲醫院的工作室為何會設在一個小社區醫院呢?這得介紹下兩家的關系。

　　2006年起，國家提倡試推社區醫院“首診制”，探索建立社區醫院與大醫院的“雙向轉診”制，以期通過分級診療模式，提高醫療資源的合理化使用率，減少患者輾轉求醫的環節和花費。

　　2007年，響應市里要求，徐州市中心醫院領建了泰山社區衛生服務中心，中心的主要工作人員由徐州市中心醫院抽調的業務骨干組成。

　　該社區衛生服務中心主要承擔著泰山街道辦事處所轄泰山社區、興泰社區、侯山窩社區、康居社區、云龍社區、彭祖園社區、文昌社區等7個社區居民的公衛及基本醫療服務工作，為6萬多人口提供集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的社區衛生服務。

　　長期指導、資源共享、專家坐診、雙向轉診……有了大醫院的深化合作與定向扶持，社區醫院的基本醫療能力得到了大幅提升，如今已經是基本醫療、公共衛生“兩手抓”了。

　　當好居民的健康守門人

　　“小病到社區，大病進醫院，康復回社區”，這是社區衛生服務機構主要的職責。這說明社區醫院的服務對象不光是個體的病患，而是以一些重點的人群為重點服務對象，這些重點人群包括婦女、兒童、老年人、慢性病人和社區的殘疾人，社區要對他們的健康做好規劃和管理。

　　為此，泰山社區衛生服務中心免費為社區居民建立電子的健康檔案，通過建立檔案，對居民的健康情況進行動態的管理，目前的建檔率達到80%以上。

　　開展轄區孕產期保健、兒童保健、孕產婦、兒童死亡監測、育齡婦女管理等多項工作，實行了新婚保健、孕期保健、產后訪視、婦科病普查普治、兒童保健、計劃免疫、健康教育和0-3歲兒童早期教育一條龍服務。

　　每年對社區的65歲以上的老年人和35歲以上高血壓、糖尿病的患者進行登記管理和隨訪，免費為育齡婦女提供乳腺癌和宮頸癌篩查。

　　組建全科團隊經常下社區開展健康宣教和義診，每周六開設健康大講堂，邀請大醫院專家來講解慢性病的防治問題及其他健康知識。

　　“通過我們的努力，居民們看到我們的實力，愿意在我們這兒看病，甚至在就診時首選我們，我覺得這是我們成功的第一步。”朱茜如是說。

　　開設“家庭病房”送醫上門

　　“劉大爺，感覺好點了嗎?”3月23日上午，泰山社區衛生服務中心的兩名醫護人員來到泰山嘉園小區，對76歲的劉大爺進行“查房”。

　　劉大爺可算是體弱多病的代表，高血壓、糖尿病、冠心病，前年還發生了一次腦梗死。“以前我都是住院的，可一住就要小一個月，經濟上吃不消，老伴也照顧不過來。”劉大爺說，他覺得社區衛生服務中心離家近，就問在這能不能住院，結果被告知“家庭病床，住在家里就行!”

　　接下來，劉大爺申請了“家庭病房”，連續住了兩個月，最冷的春節前后，腦梗也沒犯過。之后，再有難受的時候，他就住“家庭病房”，每次兩個月，自費不到300元，其余醫保都報銷。在此期間，醫生每周兩次到家中“查房”,護士和康復治療師也輪流來量血壓、幫助康復鍛煉，真的感到心里踏實多了。

　　“家庭病床”模式是泰山社區衛生服務中心去年開始嘗試推行的，主要針對病情適合在家庭醫療的老年病、常見病、多發病患者;出院后恢復期仍需治療、康復的患者等五類患者提供服務。

　　朱茜說，醫護人員每周兩次上門查房，急重者隨時查床;疑難病癥或病情危重病人由責任醫師負責聯系會診;護士按家庭病床醫囑進行護理服務與指導;發現病人病情變化時，負責與家屬取得聯系，交待病情，采取措施，及時轉院。”

　　康復項目受關注

　　偏癱患者如何恢復自理能力?腦梗病人生活質量是否還能提升?隨著經濟社會的發展，康復醫學對于人們健康的意義愈加突顯，社區康復的概念進入人們的視野。

　　“所謂社區康復，就是要讓失能患者和殘疾人得到康復服務，最大限度地恢復他們的肢體功能和生活技能”，朱茜說，泰山社區衛生服務中心自初建時就以康復為特色，如今已完全實現“康復回社區”的功能。

　　朱茜介紹，中心針對患者的不同情況提供兩種康復服務：一是對于存在肢體功能障礙的患者和失能老人，他們會派醫生到家中進行康復指導;另一種是肢體功能無礙的慢性病患者或頸肩腰腿痛患者，在社區衛生服務中心為他們提供器械訓練和康復治療。

　　為了細化康復分類，目前中心設有4大康復科室，分別是成人康復理療部、女子保健部、康復器具部、兒童康復部。每一部門都會針對特定人群開展內容豐富的康復項目。此外，為了方便患者就醫，特意開設康復夜間門診，康復治療最晚延時到晚上8點，受到不少上班族患者的好評。

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