全程導醫網 徐州就醫信息：徐醫附院耳鼻咽喉-頭頸外科專家提醒廣大家長：兒童聽力異常是大事，家長一旦發現“蛛絲馬跡”應帶孩子及早檢測，做到早發現、早干預、早康復。

　　3月3日是第17屆全國愛耳日，也是第四屆國際愛耳日，今年的宣傳教育活動主題為“關注兒童聽力健康”。對于該主題的意義，徐醫附院臨床聽力中心主任、徐州市聽力和平衡醫學重點實驗室主任、博士研究生導師喬月華教授表示，一方面是為了幫助公眾了解兒童聽力殘疾現狀、致病原因、兒童聽力殘疾預防與康復方法，樹立早發現、早干預、早康復的理念，降低兒童聽力殘疾的發生幾率;另一方面也是為喚起全社會對聽障兒童的關注、理解和幫助。為聽障兒童全面發展，創造良好的社會環境。

　　為此，喬教授提醒家長，孩子聽力損失若不能及時發現，會影響孩子一生的幸福。現代科學技術已能對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷，家長一旦發現“蛛絲馬跡”應帶孩子及早檢測，做到早發現、早干預、早康復。

　　關鍵詞：

　　小兒耳聾

　　耳聾若不及時發現和治療，影響孩子一生的幸福

　　對于小兒耳聾的定義，喬教授給大家“掃盲”，她希望家長朋友認真看一看：小兒耳聾按耳聾發生的時間可分為先天性聾和后天性聾。先天性聾指的是在出生之前或出生時導致的耳聾，例如大部分的遺傳性耳聾，母親懷孕期間服用藥物造成的患兒耳聾，以及出生時缺氧引起的耳聾等。后天性聾是指生后小兒遭受疾病或傷害后出現的耳聾，如分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、藥物性耳聾、噪音性耳聾(如節日燃放的鞭炮在小孩耳邊炸響)，因這些因素導致耳聾的兒童占其中絕大部分。

　　以其中的分泌性中耳炎為例，喬教授稱，這是耳鼻喉常見疾病之一，兒童多見，是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎。“由于耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽力受到影響時家長才發現就診，常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失，影響言語語言發育，應高度警惕和及時觀察治療。同時，對于耳朵進水引發中耳炎，導致鼓膜穿孔的情況，一定要積極到正規醫院接受治療，避免因不規范的用藥加重病情，影響孩子一生的幸福。”她提醒廣大家長一定要引起重視。

　　耳聾基因芯片實驗室

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　　規模和實力

　　設備先進，國內開展的所有聽力檢查這里都開展

　　徐醫附院在小兒耳聾的治療以及嬰幼兒聽力篩查方面，技術和實力如何?

　　據了解，徐醫附院耳鼻咽喉-頭頸外科是江蘇省耳鼻咽喉-頭頸外科學會副主任委員單位、江蘇省殘聯聽力康復委員會副主任單位、徐州市聽覺和平衡醫學重點實驗室依托單位、徐州醫學院碩士研究生培養點，在徐州周邊地區具有較廣泛的影響，年門診量超過10萬人次。為更好地為淮海經濟區群眾服務，2013年4月，喬月華教授主持成立了“徐醫附院臨床聽力中心”，這是淮海經濟區規模最大、技術力量最強的聽力中心。

　　走進徐醫附院臨床聽力中心，記者留意到，這里的設備先進，有聲電屏蔽室、隔音室5個(一般醫院1—2個)，幾乎國內開展的所有聽力檢查都能開展。除了擁有純音測聽、中耳分析儀等常規設備外，中心還添置了先進的聽力、眩暈檢查設備，如檢測毛細胞功能的耳聲發射儀;用于嬰幼兒聽力篩查的ABR;客觀評估兒童聽覺功能的多頻穩態聽覺誘發電位(ASSR)，解決了因為兒童哭鬧不配合而影響檢查結果的真實性;此外，中心還擁有先進的聽尼特耳鳴檢查治療儀、前庭功能檢查儀、耳石癥檢查與復位儀和耳聾基因芯片掃描儀，為廣大的耳鳴耳聾眩暈患者提供了客觀的檢查結果，尤其是“前庭誘發的肌源性電位(VEMP)”、全自動耳石癥檢查復位和甩頭試驗等檢查項目在江蘇省內僅有中心開展。

　　據喬教授介紹，該中心科研力量雄厚，多項技術處于江蘇省先進水平。已獲得國家、省自然科學基金資助和省科技廳臨床專項資助，科研經費超過300萬元;現有教授1名、副教授2名，博士2人、碩士3人，專職聽力檢查人員6人，具有國家資格證書的專職助聽器驗配師2名。同時，她還強調了一點，“在淮海經濟區范圍內，擁有國家資格證書驗配師的助聽器驗配機構為數不多。”

　　喬月華教授作為徐州市聽力和平衡醫學重點實驗室負責人，是江蘇省殘聯聽力康復專業委員會副主任、中國研究型醫院學會全國眩暈專業委員會副主任，也是江蘇省耳鼻咽喉科專業南京以外唯一一位博士生導師，先后主持國家自然基金項目2項，省級科研項目4項，是江蘇省“六大人才高峰”高層次人才資助對象。

　　耳鳴檢查儀

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　　耳聾基因檢測

　　省內率先開展耳聾基因檢測，靈敏度高結果可靠

　　采訪時，喬月華教授表示，在我國每年有3.5萬的新生兒在出生前就被奪去了聽力，加上遲發性和藥物聾兒，這個數字達到6萬之多。“并不是只有耳聾殘疾人才會生育聾兒。臨床數據顯示，90%的聾兒的父母是聽力正常的。100個聽力正常人中，就有6個人存在耳聾基因缺陷。”因此，她指出，應重視致聾原因的科普，做到早篩查、早診斷、早干預，尤其在新生兒剛出生甚至在未出生時就要做耳聾基因篩查。

　　對于小孩先天性耳聾，她分析了兩點原因，一是基因突變，二是感染。喬教授說：“藥物導致的藥物性耳聾，也是基因突變的一種，基因是內因，藥物就是外因。早篩查、早發現可以預防孩子的聽力向壞的方向發展。”

　　據了解，耳聾基因檢測技術有幾種，目前，徐醫附院臨床聽力中心開展的耳聾基因芯片掃描是目前全球最先進的基因檢測方法，靈敏度高，結果可靠。不僅可以檢測已經耳聾的患兒，還可以檢測高危人群，產前檢查、婚檢等。

　　此外，該中心還在淮海經濟區率先開展了羊水基因檢測，對于這一項技術，喬教授通過一個患者的親身經歷加以說明。“有位孕婦焦急地找到我，說她的第一個孩子出生時耳聾，現在又懷孕了，怕生的孩子再耳聾，此前曾因此流產了好幾次。實際上二胎耳聾的幾率也比較大。我們請生殖遺傳中心和超聲醫學科的醫師在超聲引導下抽取羊水并做了基因檢測，結果胎兒未帶常見的耳聾基因。為慎重起見，中心把羊水又送到北京301醫院和北京生物公司重新檢查，結論和我們都一致。目前，孩子已出生，聽力正常，我們一直在隨訪聽力情況。”

　　喬月華教授為患者檢查

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　　專家提醒

　　兒童聽力異常是大事，發現“蛛絲馬跡”要及早檢測

　　喬教授說，目前，聽力篩查已經成為新生兒必做的常規檢查，正常新生兒的重度聽力障礙發生率在1‰—3‰，而早產、嚴重黃疸、缺氧、顱內出血等高危新生兒，發生率則在4%—5%之間，因此，聽力篩查未通過和重癥監護室的新生兒，除了做聽力篩查，還要做腦干聽覺誘發電位，深入檢查耳蝸上方的神經功能。

　　“所謂十聾九啞，嬰幼兒如果出現聽力障礙，首先影響的就是語言發育，因為耳聾程度越重，語言障礙越明顯，同時還會阻礙孩子對外界事物的識別和認識能力，最終影響智力發育，以后還將帶來一系列心理問題。因此，聽力障礙越早干預越好，家長不要等到孩子不說話了，才帶孩子來看病。”她提醒家長注意在日常生活中多觀察孩子，認真留意早期的“蛛絲馬跡”，切莫疏忽大意。如果孩子對聲音反應遲鈍，不主動模仿成年人的聲音，就要警惕是否聽力出現異常。同時，對于說話遲緩、發音怪異、晚上睡覺頻繁地打呼嚕、上課注意力不集中、喜將電視聲音開大等行為的孩子，也需要引起足夠的重視，盡早到醫院檢測聽力情況，對于年齡小、不能配合的小兒應行聲導抗和腦干聽性誘發電位測聽，對于能配合的小兒應加做純音測聽，綜合評估小孩的聽力狀況，一旦篩選出并確定有聽力障礙者應立即選配合適的助聽放大設備——助聽器，重度聾患兒戴助聽器3—6個月無效或者效果不理想，應行人工耳蝸植入術，極重度患兒可考慮直接行人工耳蝸植入術。佩戴助聽器或人工耳蝸手術后均應進行語言訓練。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122