全程導醫網 徐州就醫指南：春節期間，親朋相聚，推杯換盞，吃喝自然是必不可少的環節。那么，春節聚餐時出現哪些癥狀要引起重視呢?怎樣吃才能“吃得健康，吃得合理”呢?如何呵護好我們的腸胃健康呢?在此，徐醫附院消化內科費素娟主任為你支招。
關鍵詞：暴飲暴食
節前消化系統疾病患者比平時明顯增多
費主任說，今年和往年一樣，每到春節來臨前，來就診的年輕患者會明顯增多，像急性腸胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性消化道大出血等都十分常見。費主任指出，近期家庭、單位聚會增多，暴飲暴食、食用刺激性食物、過量飲酒等，是導致年輕人出現消化系統不適的主要原因。
對于消化系統疾病的治療，費主任從事消化科專業工作30余年，擅長胃腸、食管、肝膽胰腺等消化系統疑難危重疾病的救治，尤其擅長消化內鏡介入治療、消化道早癌及癌前病變的內鏡診斷與治療。她說，近二十多年來，隨著電子內鏡廣泛應用于臨床，消化內鏡技術得到了快速發展，內鏡已不僅僅局限于消化道疾病的檢查和診斷。許多既往需要外科手術治療的消化道疾病(如膽總管結石、消化道息肉、消化道早期腫瘤、消化道異物、胃石、賁門失弛緩癥等)都能在內鏡下進行治療，內鏡下微創治療上述疾病具有創傷小、恢復快、節省費用等優點，小創傷即可解決大問題。以胃鏡為例，胃鏡是發現食管癌、胃癌的金標準，胃鏡下直視檢查能看到食管黏膜、胃粘膜的病變(包括早期癌)。而且，由于目前在內鏡下的黏膜剝除術不改變消化道的正常生理結構，就能把病灶切除掉，病人生活質量得到明顯提高。
具體到節日期間常見疾病的內鏡治療，以急性胰腺炎為例，費主任說，急性胰腺炎與暴飲暴食有關系，胰腺是人體內十分重要的消化腺，食物中所含的脂肪、糖和蛋白質都靠胰液中的消化酶來消化吸收，假如一次吃進過多的脂肪和蛋白質食物及大量飲酒或酗酒，勢必引起胰腺大量分泌胰液用以消化食物，胰液分泌過多，可造成胰管內壓力增高，使膽汁逆流入胰管內，從而導致胰腺自身組織的消化，引起胰腺炎的發生。
“大吃大喝之后，如果發生急性胰腺炎，會突然發生上腹劇痛，像刀割樣的持續性疼痛，或者是陣發性加重。有時候腹痛還會牽扯到后背、彎腰或前傾時疼痛可減輕，仰臥時加重。在腹痛的同時，病人還會頻繁嘔吐，甚至會吐出綠色的膽汁。出現這種情況，應想到急性胰腺炎的可能，必須立即就醫。重癥急性胰腺炎非常兇險，可導致生命危險。”費主任說，在治療方面，急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者采取保守治療。治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發癥。輕者需禁食及胃腸減壓，補充血容量，止痛，抗感染及抑酸治療，經3到5天積極治療多可治愈。對于重癥急性胰腺炎患者，經內鏡巧放空腸營養管，這樣可以有效維持水電解質平衡，給予營養支持治療。
關鍵詞：誤吞異物
不要自行摳挖，最好及時就醫
往年春節期間，誤吞異物來就診的患者也常有。費主任說，“誤吞異物并不奇怪，大人小孩都有，這類患者平時每月都能碰到，老人多是因吞咽敏感度降低所致，孩子多是出于好奇，特別是3歲以下的幼童，常把物品放進嘴里。取出異物，刻不容緩，胃鏡下異物取出術可以幫助這類患者及時解除痛苦。胃鏡下異物取出術具有安全、快捷、經濟、成功率高、并發癥少等優勢。近年來，在胃鏡下巧妙地操作，已成功取出多例消化道異物，據不完全統計，胃鏡下異物取出術一年近百例。”提及誤吞的異物，費主任補充說，像魚刺、雞魚骨頭、棗核、硬幣都是很常見的，還有一些異物五花八門，像假牙、紐扣、牙簽、易拉罐拉環、打火機、牙刷、衣針、金戒指、金項鏈等，無奇不有。
采訪中，費主任講述了一個印象深刻的病例。
男子因誤吞打火機被緊急送到醫院救治，通過胃鏡檢查發現，他的胃內有兩個打火機，看清異物所在的確切位置后，費主任首先嘗試使用大號網藍套住打火機，由于打火機體積較大，網籃無法套住。再用異物鉗試圖咬住打火機頭部的金屬部位拉出來，由于打火機表面附有胃的粘液比較滑，且患者咽部很敏感胃鏡操作過程中伴有劇烈嘔吐，異物鉗咬住打火機的頭端后又脫離，無法順利取出。最后，采用圈套器圈套的方法嘗試，由于打火機斜躺在胃底、胃體交界處的胃粘液中，圈套比較困難，且即使套住后，也要調整圈套位置至打火機的一端才能將打火機豎起來通過食管取出。如果圈套器套在打火機的中間，打火機處于橫著的位置是無法通過賁門、食管取出的。調整圈套器位置需要精準的操作，調的幅度太小，打火機仍處于橫著的狀態無法取出，調的幅度太大就會導致圈套器脫離。在操作過程中，病人劇烈的嘔吐常常導致胃鏡及圈套器的位置變動，需要一次次的嘗試，經過多次的嘗試終于套住打火機一端的最佳位置將其中一枚順利取出，隨后采用相同的方法將另一枚打火機順利取出。
對于誤吞異物后的處理，費主任強調了一點，無論是老人還是兒童，發生誤吞異物后，不要自行用手摳挖，更不要嘗試用吞飯團或饅頭等方法試圖把異物咽下，以免造成更大傷害，增加后續治療上的困難。最好及時就醫，讓醫生使用專門器械將異物取出。
專家支招：這樣吃，過年才健康
1、中青年人：少喝酒，少熬夜，忌暴飲暴食
過年了，人們偏愛辛辣刺激的食物，尤其是青年人，經常暴飲暴食、冷熱混搭、飲食不規律，這就導致了消化道疾病的多發。春節期間，千萬不要過度熬夜，比如通宵打牌、聊天、喝酒等。對于本身就有消化系統疾病的人群，如果長時間熬夜打麻將而疲勞，就不應該將雞、魚、肉、蛋等大吃一通，因為疲勞時人體內酸性物質積聚，而肉類食物屬于酸性，會加重疲勞感。相反，新鮮蔬菜、水果等堿性食物有利于身體疲勞的迅速恢復。
2、老年人：不宜吃太飽，以清淡為主
老年人消化系統的功能在退化，對飲食有嚴格的要求。飲食不宜太油膩，要少油少鹽，如果多食不僅會引發高血脂、高血壓等疾病，而且會引起消化不良。每餐不要吃得太飽，要給肚子留兩分的空間，還要避免冰涼食物的刺激。但是要注意，暖食不等于燙食，經常吃過燙的食物會損傷食管。吃飯要細嚼慢咽，這樣可以充分吸收營養、保護腸胃、促進消化。
3、嬰幼兒：合理搭配飲食，控制脂肪攝入
天氣寒冷，媽媽們應讓寶寶少食生冷食品，以免刺激腸胃，造成腹痛、腹瀉。另外，家長帶孩子外出就餐時，要讓孩子飲食有節制，不要給孩子吃的太多而導致積食，還要避免孩子吹風受涼引起急性胃腸炎。
專家提醒：40歲以上人群——胃腸經常不舒服一定要做胃腸鏡檢查
費主任說，40歲以上人群，如果出現上腹痛、反酸、暖氣、惡心、嘔吐、上腹部脹滿不適等癥狀時間較長，建議做胃鏡檢查看看，明確病因，及早發現，及早治療。早期胃癌，經有效的治療后90%以上患者能得到治愈。對于長期腹瀉、便秘久治不愈的人，建議做腸鏡檢查，以便及時發現結腸癌、結腸息肉等病變。
說起胃腸鏡檢查，費主任還提到一點，許多人都有一種恐懼、排斥心理，認為檢查很痛苦。因為內鏡屬于一種有創傷的檢查，再加上有人耐受性差等因素，會感到不舒服。檢查技術發展到今天，已更加人性化，如今可以做到無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查，這無疑給需要做胃腸鏡檢查的患者帶來了福音。無痛胃腸鏡檢查，麻醉后使患者進入睡眠狀態，然后再進行胃鏡檢查及腸鏡檢查，在整個檢查過程中患者全身放松，不會有任何惡心反胃及不適疼痛的感覺。為此，費主任建議40歲以上人群，胃腸經常不舒服要及時做胃腸鏡檢查，以便使胃腸道疾病得到早發現早治療。
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