全程導醫網 徐州就醫信息：正處于更年期的呂女士(化名)閉經2個月之后，連續半年出現陰道不規則出血，因為流血過多導致嚴重貧血。呂女士一直以為月經不規則出血是更年期的正常癥狀。如果不是已經到嚴重貧血的程度，還不會去市婦幼保健院就診。這一檢查，竟發現她患的是子宮內膜癌。

　　月經走了又來 半年淋漓不盡

　　50多歲的呂女士正處于更年期，閉經2個月后，突然再次來例假。可是這例假一來就沒再走，淋漓不盡地纏繞了她半年時間。起初，呂女士一直認為是更年期月經不規則，也沒去醫院看看。在這半年里，呂女士相繼出現了頭暈、乏力、嘴唇蒼白等貧血癥狀，由于流血過多已經導致她嚴重貧血。貧血的程度讓周圍的親戚朋友一眼就看出來“病得不輕”。她自己這才意識到該去醫院看看了。

　　市婦幼保健院婦科主任周健接診后，感覺到呂女士的貧血不是那么簡單，讓呂女士做了一系列檢查，結果顯示，患的是子宮內膜癌。而這長達半年的陰道不規則出血并非更年期所致。

　　“如果患者在出現月經不規則出血的初期就到醫院就診，早期的治愈率將在90%以上。”周主任說，子宮內膜癌早期的癥狀就是陰道不規則出血，因為沒有疼痛感，所以常被忽視。

　　子宮內膜癌“偏愛”更年期、絕經期女性

　　據了解，子宮內膜癌是發生于子宮內膜的一組上皮組織惡性腫瘤，高發于圍絕經期和絕經后女性，也就是四五十歲以上的中老年女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有接近20萬的新發病例，并是導致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤。

　　周主任表示，圍絕經期也就是更年期，是女性生殖系統腫瘤的高發時期，尤其是絕經過渡期早期雌激素波動很大，女性機體受到激素影響，各種腫瘤發生風險增高。而這一時期的中年女性會出現，從原來規則的月經周期變為不規則的陰道出血。而這一癥狀常常被認為是更年期的正常癥狀而被忽視。

　　“進入更年期后，女性原來規則的周期性排卵漸漸被無排卵的月經周期取代，可出現各種類型的月經失調，直至完全絕經。這一癥狀與子宮內膜癌主要癥狀陰道出血容易混淆。”周主任說，極早期患者無明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發現。一旦出現癥狀，多表現為不規則陰道出血，相當一部分女性直到出現了像呂女士這樣的嚴重貧血等其他癥狀時才會想到去醫院就診，這時往往錯過最佳治療時機。

　　據周主任介紹，其實，通過一些檢查手段，早期的子宮內膜病變很容易被發現，治愈率達97%以上，也就是說在癌前期的治愈率非常高。如果一旦轉為中晚期，治療效果就會大打折扣。

　　肥胖、高血壓、糖尿病是高危因素

　　“子宮內膜癌的致病原因并不明確，但是高血壓、糖尿病、肥胖是三大高危因素。另外多囊卵巢綜合征也易引發子宮內膜癌。”周主任表示，有以上因素的女性都應該是密切監測的對象，建議定期(每年)進行篩查。

　　據了解，宮內膜癌有兩種發病類型。一種是雌激素依賴型，這種類型的患者，年齡相對比較年輕，發生子宮內膜增生癥(單純型或復雜型，伴或不伴不典型增生)，甚至癌變。另一種是非雌激素依賴型，年齡相對比較老年，其發病與雌激素無明確關系。

　　“由于子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。”周主任表示，對絕經后出血，更年期月經紊亂，應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況進行手術治療，有生育要求者應及時給予孕激素治療并監測病情變化。

　　周主任特別提醒，絕經過渡期的月經紊亂，臨床表現難以與子宮內膜癌鑒別，需要及時就診婦科專科醫生，必要時甚至采用診斷性刮宮止血，或者宮腔鏡檢查，排除子宮內膜異常增生和生殖系統腫瘤引起的出血。

　　女性絕經后陰道再次流血絕非好事，很有可能是子宮內膜和宮頸的惡性病變所導致。因此，女性一旦出現該癥狀，一定要及時就醫，防止惡性病變。

　　另外，在飲食方面，含有雌激素的蜂膠、化妝品、家禽食物等都應該少食(服)用。

　　同時，改變生活習慣，節制飲食，加強鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生，從而減少子宮內膜癌的發病率。

　　專家介紹：周健，徐州市婦幼保健院婦科主任，主任醫師，徐州醫學院副教授、碩士生導師，徐州市婦產科專業副主任委員。發表省級以上論文十余篇，獲淮海科學技術獎三項，獲省市科技進步獎和新技術引進獎六項。獲省課題的科技局課題四項。

　　技術擅長：擅長婦科腫瘤的手術治療、化療;熟練掌握盆底功能障礙性疾病的診斷和治療，如壓力性尿失禁TVT手術，子宮脫垂陰道前后壁膨出的prolift手術及各種陰式子宮切除術和生殖道畸形的修復性的手術治療;能熟練運用宮、腹腔鏡技術治療各種婦科疾病。

　　專家門診：周二全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122