全程導醫網 徐州就醫指南：1月16日，徐州市第三人民醫院收到一封感謝信，這是一位患者的女兒劉元芝代表全家寫給老年病科全體醫護人員的。

　　劉元芝在信中說，她的父親劉繼堂于去年12月16日，因高燒不退、呼吸困難，住進了徐州市第三人民醫院老年病科，17日晚，因病情加重生命危在旦夕。徐州市第三人民醫院老年病科主任張懷中及醫生團隊根據患者有糖尿病、中風偏癱、肺部感染、心衰、冠心病、下肢靜脈血栓的復雜病情，給予正確診治，醫護人員又耐心護理，讓她們全家非常感動，經過及時準確的治療，患者多次度過危險期，現在患者病情得到緩解，已經出院。她們全家寫這封感謝信，就是要表達對市第三人民醫院老年病科全體醫護人員的感激之情。

　　患者和家屬通過親身經歷了解了市第三人民醫院老年病科醫護人員醫德高尚、醫術精湛。但他們可能還不知道，徐州市第三人民醫院老年病科是我市首家市級老年醫學專業重點專科，科主任張懷中還是我市老年醫學專業委員會主任委員。科室針對老年人的患病特點，兼顧多種疾病進行一站式綜合治療，尤其擅長內科疑難雜癥的診治，填補了各病種之間的專業盲點。

　　老年人健康已引起全社會關注

　　隨著經濟和科學技術的發展、人們生活水平的提高，人的壽命也在不斷延長。當前，我國已進入人口老齡化的快速發展期，2014年底，全國60歲以上老年人口2.12億，占總人口的15.5%。預計到2020年，我國老年人口數量將達到2.6億。根據我市老齡辦的統計資料，截至2014年末，我市60周歲以上戶籍老年人口173.53萬人，占戶籍總人口的17.0%。數據顯示，我市人口老齡化程度較高，與全國老年人口占比相比，高出1 5個百分點。

　　人口老齡化除了具有基數大、增速快、壽齡高、空巢多等特點外，近年來還產生了一些新特點：人口老齡化進入加速期;老年人口與總人口之間的結構發生了顯著變化;老年人口已經超過少兒人口，勞動力人口上升已經到了頂端，社會養老撫養比進一步加重;人口老齡化區域和城鄉差異更加顯著;兩代老年人家庭越來越多。

　　因此，發展老年醫療事業，尋求預防和治療疾病的新方法，探索科學的康復手段，為老年人提供完善的醫療保障都顯得十分必要。

　　老年患病應及早發現及早治療

　　徐州市第三人民醫院老年病科主任張懷中在接受訪問時說，老年人患病的確有自身的特點，了解掌握這些特點可以幫助我們更好地應對老年患者，充分周到地制定治療方案。他說，老年病主要有幾個特點：

　　1、起病隱匿，臨床癥狀不典型。由于老年入神經系統和免疫系統發生退行性改變，代償能力差，對溫度、感覺、呼吸、咳嗽、嘔吐等神經中樞的反應性降低，使一些老年疾病的表現不典型或缺如，不宜早期診斷。如常見的老年人肺炎的臨床癥狀多種多樣，常無發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀，可表現為食欲不振、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀;也可表現為嗜睡、淡漠、躁動甚至昏迷的神經系統癥狀;還可表現為心慌、心律失常、氣短、休克等心血管癥狀。如老年人急性心梗可無典型的心前區疼痛，部分患者表現為心律失常、心力衰竭或上腹部不適、嘔吐等癥狀;還可表現為頸肩部、牙痛等無痛性心梗，這在糖尿病病人更多見。除此，老年人無痛性膽道感染、無癥狀性尿道感染、無癥狀糖尿病也十分常見。因此診治老年患者時要仔細觀察，全面檢查，以免漏診誤診，延誤治療。

　　2、多種疾病并存。老年人患多種疾病可能是中青年疾病的延續和累加，也可能是老年期的新發病。有兩種表現形式，一是多系統疾病同時存在，老年人有高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂、中風、慢性阻塞性肺炎、骨質疏松、前列腺肥大、腎炎、腫瘤等多系統疾病。二是同一器官患多種疾病。以心臟為例，(1)血管疾病，如冠心病;(2)心臟傳導系統的疾病，如房顫;(3)心臟肌肉型疾病，如擴張型心肌病、肥厚型心肌病;(4)瓣膜病，如二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全;(5)鄰近器官的影響，如肺心病。有資料統計，60歲以上的老人平均患病六種以上，80歲以上的老年人平均患病97種，且年齡越大患病越多。因此對老年人疾病必須全面的了解病史，權衡利弊緩急，抓主要矛盾，制定具體化多學科的治療方案。

　　3、病情變化快，常急轉直下，病死率高。老年人的器官功能多處于衰竭的邊緣，一旦發生應激，觸發多米諾效應，誘發多臟器功能衰竭，導致病情急劇變化。如老年人呼吸道感染，可以誘發嚴重的酸堿失衡、電解質紊亂、意識障礙、呼吸和心力衰竭，應用抗生素又可誘發肝腎功能衰竭，使病情惡化，因此診治老年患者，要全面評估高度重視嚴密監護，及時預防可能出現的繼發性臟器的損害，提高搶救的成功率。

　　徐州市第三人民醫院致力于老年病治療研究

　　徐州市第三人民醫院老年病科是徐州市臨床重點專科，是從1964年7月成立的干部病房發展起來的。經過幾代人的努力，現已擁有一支業務能力強，臨床經驗豐富，團結、誠信、優質、奉獻的團隊，其中主任醫師3名，副主任醫師2名，主治醫師2名，住院醫師2名，擁有獨立建制的病床58張，老年病重癥監護病房6張，無創呼吸機2臺，胰島素泵2臺.床邊心電監護儀10臺，獲得省新技術引進獎1項、市科技進步獎2項。

　　老年科診斷治療范圍設計內科多個領域，老年科多是“一病跨多科”且病情復雜，變化性，其診療工作需要扎實的基本功，又兼具備老年科的綜合知識，理論和實踐經驗。在長期的臨床實踐中，老年病科的醫生在老年高血壓、糖尿病、高血脂、老年肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、急慢性心功能不全，房顫、老年性腦血管病、癲癇、骨質疏松癥、震顫麻痹、老年性貧血、老年性腎功能衰竭、癡呆、營養不良等常見病、多發病、危重性方面積累了豐富的經驗。

　　張懷中主任還特別強調，老年病科與其他專科相比有其特殊性，老年人常患多種疾病，心肺腎功能差、心腦血管疾病多、癥狀不典型、病情復雜，易出現合并并發癥，在診斷過程中易漏診和誤診。所以，市第三人民醫院老年病科在處理上不是針對治療某一種疾病，而是兼顧多種疾病的綜合治療。如病人涉及的內分泌科、神經內科、呼吸科、心內科，臨床上處理起來十分麻煩，各科都來會診治療又不現實，處理不好會嚴重影響病人的治療效果，實際上老年病科就是大內科，可以說綜合治療是老年病科的特色。

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