全程導醫網 徐州就醫指南：頭天進行手術，第二天一早換藥、檢查后未發現并發癥，就可以出院回家了，這不僅能節省患者的住院費用，也為其他需要緊急手術住院的患者提供了及時治療的機會，這種新型手術模式被稱為“日間手術”。作為省重點專科的市第一人民醫院眼三科早在半年前就針對白內障、斜視的治療實施這種手術模式，目前，已經累計完成152臺手術。據統計，“日間手術”病人與普通住院病人相比，視功能恢復和并發癥的發生無統計學差異。1月30日，針對這種“日間手術”模式，記者進行了探訪。

　　患者：省錢省時 還省了子女的操心

　　1月30日上午8點多，在徐州市第一人民醫院眼三科，頭天才完成右眼白內障摘除手術的李大爺高興不已，因為如果檢查正常，他就可以辦理出院了。李大爺告訴記者，他今年70歲。一年前，被診斷出雙眼都患有白內障，因為眼睛當時還能看見點東西，再加上子女都忙，老伴兒的身體也不好，他就將手術時間一推再推。不久前，他發現雙眼視力急劇下降，不僅幫不了老伴兒的忙，還要身體不太硬朗的老伴兒處處照顧他。為此，1月12日，他到市第一人民醫院眼科檢查，被告知白內障已經非常嚴重，如果再推遲手術很可能會引發急性青光眼，導致不可逆性失明。

　　“聽醫生這么一說，我心里非常著急。”李大爺表示，“做手術，肯定要住院，住院就需要人伺候。可是，子女平日里都很忙，老伴兒身體又不好，就只能找陪護了，但是陪護費用高，一天要百十塊錢。說句實在話，花這錢十分心疼，真心不想住院，可眼睛又不等人!”

　　“眼三科的邵新香主任看出了我的心思，她告訴我，可以先做檢查，若檢查結果符合實施‘日間手術’，周五就可以實施手術，周六上午檢查若無并發癥，就可以辦理出院。”李大爺表示，針對這種新型的手術模式，起初他還是有顧慮的，沒有醫生在身邊，如果真的發生了什么事情可咋辦呀，但現實條件的確又不允許他長時間住院，為此，他和老伴兒商量先做左眼白內障摘除手術。

　　李大爺表示：“由于符合‘日間手術’的條件，我1月14日就做了左眼白內障摘除手術，第二天還真順利出院了。回家休養期間，邵主任還主動給我打電話，詢問恢復的情況，并進行針對性地指導。一周后，經復查，左眼視力恢復。”

　　李大爺的老伴兒笑著說：“‘日間手術’是真的好，住院時間短，費用就自然少，也省去了子女陪護、操心，真的是省錢省時還省了子女的操心。1月29日上午，邵主任又給他的右眼實施了白內障摘除手術。”

　　醫生：出院病人翻了一番 緩解了床位緊張

　　市一院眼三科邵新香主任表示，徐州市第一人民醫院眼三科病區一共有38張床位，承擔著白內障、斜視、眼眶疾病、眼外傷、淚道疾病的治療，床位一直非常緊張。值得一提的是，白內障若延遲治療，有可能會引發急性青光眼，導致不可逆性失明。斜視延遲治療很可能導致視功能永久性喪失。眼眶疾病、眼外傷、淚道疾病更是需要及時救治。因此，如何解決床位周轉率、提高患者看病難的問題就擺在了全體醫生的面前。

　　為此，半年前，他們針對白內障、斜視開展“日間手術”。截至目前，已經做了152臺“日間手術”，積累了豐富的經驗。通過對白內障患者實施“日間手術”和普通住院手術的綜合分析，“日間手術”病人與普通住院病人相比，視功能恢復和并發癥的的發生無統計差異。值得一提的是，對于患者而言，不僅住院時間縮短，費用降低，還有助于避免因住院焦慮導致的血壓、血糖波動。當然，也減少了家屬的陪護。對醫院而言，做的手術臺數增多了，床位周轉率、使用率也有了明顯提高，關鍵是急重病患者得到了及時的治療。從長遠來看，還可以節約巨大的醫療資源。數據顯示，原來該醫院眼三科每月的出院病人為150位，而“日間手術”的實施，使每月出院病人人數翻了一番。當然，最讓患者滿意的是“日間手術”已經納入醫保正常報銷范圍。

　　“住院畢竟與在家不同，住院有醫生、護士在身邊，可隨時檢查病人的恢復情況，一旦有問題，可及時采取措施。在家就不一樣了，家人并不是醫生，一旦發現問題可怎么辦?”面對記者的疑問，邵主任告訴記者，白內障、斜視患者來院后就可進行相關檢查，若符合“日間手術”的條件，就可參加每周四下午4點到6點的健康宣講，讓他們了解病因、護理常識等。每周五進行手術，當天在醫院住一晚，周六上午換藥、檢查發現無并發癥就可以出院。患者回家后，按照“誰做手術誰負責”的原則，主刀醫生都會將自己的電話留給患者，除了醫生進行常規性電話隨訪外，患者若發現問題，也可及時與醫生聯系，免去患者的后顧之憂。

　　醫院：多個科室也將逐步開展“日間手術”

　　徐州市第一人民醫院醫務處沈鵬主任告訴記者，“日間手術”是目前比較流行的新型治療模式，它是根據常見病、多發病經簡短觀察治療即可出院的特點，專為該類患者設計的短、平、快式醫療服務，原則上病人人院、手術和出院在1個工作日中完成。開展“日間手術”的醫療機構一般配備比傳統大醫院更細致的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備、更專業和經驗豐富的手術醫生和麻醉醫生、更科學的就醫流程、更完善的術后隨訪系統。

　　“為了考查主刀醫生是否按照規定對病人進行隨訪，我們還要求科室主任對患者進行抽查隨訪、醫院方面也會對患者進行抽查隨訪，了解患者的滿意度。”沈鵬主任表示，三級隨訪制度的建立、為完善“日間手術”提供了保障。

　　沈鵬主任表示，從目前限三科開展“日間手術”的效果來看，對患者、醫生、醫院都“百利無一害”。可見“日間手術”必將成為未來的趨勢，而且隨著醫改的不斷深入，“日間手術”很快就會進入發展的快車道。因此，市第一人民醫院接下來將嘗試在耳鼻喉科、口腔科、泌尿科、普外科開展“日間手術”，從而緩解患者看病難、床位緊張等問題。

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