全程導醫網 徐州就醫指南：“HPV篩查星陽性，是得了性病嗎?是不是意味著患上宮頸癌了?”今年31歲的孟女士前不久做了一次婦科體檢，HPV(人乳頭瘤病毒)這項指標異常，讓她寢食不安，日漸憔悴。徐州市婦幼保健院專家表示，盡管HPV感染是導致宮頸癌的“元兇”，但并不意味著感染了HPV就是患上宮頸癌，也不能就此判斷得了性病。及早發現，及早治療，定期監測，就可防患于未然。因此，建議25歲以上的女性應定期篩查，而且對待病毒既不必過于恐懼，也不要過于放任。尤其是準備生二胎的女性，更應在孕前進行宮頸癌篩查。

　　HPV是什么?一種病毒

　　就像得感冒一樣普遍

　　“宮頸癌是發病率僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤。近年來，我國宮頸癌發病率和死亡率逐漸上升，并趨于年輕化，因此越來越受到人們的重視。”徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心主任醫順任玲說，宮頸癌是人類所有癌癥中唯一病因明確的癌癥，其病因就是高危型HPV的持續感染。

　　“HPV是一種病毒，被稱為人乳頭瘤病毒，是一類雙鏈、環形、嗜上皮性DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。該病毒只侵犯人類，對其他動物無致病性，“事實上，70%-80%的女性在一生中都曾感染過HPV，絕大多數通過自身的免疫力能自行清除，借用北京大學第一醫院婦產科廖秦平教授的話：女性生殖道感染HPV就像得感冒一樣普遍。任主任表示，所以即使查出有HPV感染，也大可不必緊張。

　　高危型HPV持續感染才會致癌

　　什么情況下HPV的感染可以導致宮頸癌的發生呢?任主任解釋，所有的癌癥都是多因素導致的結果，高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要致病因素。宮頸癌的發生先是病毒的感染。大約90%的人會通過自身免疫力清除病毒，大約有9%的人會持續感染不消退，這些人有發生宮頸高等級癌前病變的可能，僅有2% -3%的人會發展成更嚴重的病變。

　　據介紹，HPV有200多種亞型，目前根據其致癌性分為低危型和高危型，低危型HPV導致富頸癌的能力弱，高危型HPV持續在體內感染不消退的話，可能導致宮頸癌前病變和宮頸癌。

　　“因此，查出HPV感染，無需過于恐慌，要根據不同的類型不同的情況，做進一步檢查，排除病變。宮頸的高危型HPV持續性感染可以引起宮頸癌，關鍵在于‘持續’二字。尤其是對25歲以上女性，如果仍持續感染高危病毒，就應該引起警惕。”任主任說，從高危型HPV持續感染到最終發展為宮頸癌，至少需要5-8年的時間。HPV感染是不是性病?

　　“有些女性在查出HPV感染后感到不可思議，認為自己平時潔身自好，怎么會感染?”任主任在接診的病人中，就有被查出感染HPV的，自認為是性病，回家后大罵丈夫，可丈夫也覺得很冤，指天發誓否認有不軌行為。

　　“HPV的感染途徑主要是性接觸，但并非唯一途徑。HPV也可通過密切接觸、皮膚接觸等感染。”任主任解釋，HPV廣泛存在于自然界，即使在非常寒冷的關氣中也能存活數月，并且容易侵犯到人的皮膚黏膜。根據資料顯示，大約80%的女性一生至少感染一次HPV，、對于大多數女性而言，都是一過性感染。在其引起細胞發生異常改變之前，可通過人體自身免疫力，在一年或兩年的時間內將其完全清除。因此HPV感染并不意味著就得了性病。

　　任主任說，之所以人們會有這樣的誤解，是因為尖銳濕疣是由HPV病毒感染導致的，如果一旦皮膚上出現了尖銳濕疣的表現，醫學上才被認為是性病。所以HPV引起的癌前病變，都不能被稱之為性病。

　　感染HPV后怎么辦?恐懼和放任都不可取

　　“目前，進行HPV篩查的女性越來越多，說明人們的健康意識提高了，這也是有效防范發生病變的重要手段，但同時也帶來～些問題。”在任主任的接診中，患者被檢查出HPV感染后往往存在兩種態度：一種是過于恐懼，認為自己得了癌癥，每天茶飯不思、焦慮、惶惶不可終日。另外一種是在網上查閱相關資料，得知感染可以自行消退，便放任不管，幾年不去復查，最終病情惡化。這兩種態度，都是不可取的。

　　“HPV病毒可以通過自身的強大免疫力將其擊退，另外通過藥物的輔助治療也可以幫助機體清除病毒，但是如果患者過于恐懼，就是自己先打敗了自己，因免疫系統低下無法抵抗病毒，反而給病毒可乘之機。”任主任說，另外一種放任態度，則會使一些高危的感染失去監控。盡管病毒的確可以自行消退，但也存在不消退的可能，如果查出感染不管不問，一旦發生病變也不知道，這就失去了當初篩查的意義。

　　任主任表示，2015年美國宮頸癌篩查指南中，將進行HPV檢測的人群年齡界定從原來的30歲降到了25歲，這是因為臨床上發現，25歲到30歲這個年齡階段，患宮頸癌前病變的女性并不在少數，因此建議25歲以上的女性都應定期進行HPV的篩查。

　　而篩查的意義在于，檢查發現病毒感染，說明有潛在的患病風險，需要醫生進行評估，判斷處于什么階段，然后跟蹤隨訪病毒。如果已發生病變，就需要及時治療，從而阻止宮頸癌的發生;如果沒有病變，則需要定期檢查，直至病毒消退。因為感染的時間越長，患病的風險越大。這也是“跟蹤”的重要性所在。

　　“其實說白了，關鍵問題就在于HPV是不是‘過客’。如果它來了又走了，身體就是安全的。但如果來了，卻又留了下來，就會讓我們的身體生病。這就需要進行治療，幫助HPV病毒離開。”任主任說，通過篩查及早發現，配合治療，能夠有效阻斷HPV病毒的侵害，即使發展到癌前病變期，都是可以治愈的。

　　準備生二胎 孕前得查查H PV

　　“隨著二孩的放開，準備生二胎的女性越來越多，同時就帶來了一個問題。準備生二胎的女性大多集中在30到45歲這個年齡段，而這個年齡段是宮頸癌、癌前病變高發人群。”任主任說，曾經有一位患者，她是為了生二胎才來體檢的，結果HPV篩查陽性，進一步檢查后，查出宮頸原位癌，好在發現及時，最終得到治愈，半年后成功懷上二胎。

　　“這應該感謝她的二孩，因為生孩子才去做的檢查，反而救了媽媽一命。”任主任說，因此特別建議準備生二胎的女性，在孕前一定要先進行宮頸癌篩查。

　　采訪中，記者了解到因為宮頸癌、癌前病變、HPV感染常常沒有明顯的癥狀表現，所以常被忽視，而在任主任接診的病人中，很多是檢查其他的婦科病，意外檢查出HPV感染。還有就是身邊的人得了宮頸癌或HPV感染，才引起重視，來做篩查。專家建議.25歲以上的女性在常規體檢時，都應該做HPV篩查。

　　什么人易感染HPV?

　　“多個性伴侶、初次性生活小于14歲，初產年齡小于18歲、多孕多產等女性，容易感染HPV。營養不良、衛生條件差也可引起疾病的發生。”任主任說，另外，吸煙作為HPV感染的協同因素，會增加子宮頸癌的患病風險。

　　專家介紹：任玲，徐州市婦幼保健院婦科主任醫師 徐州醫學院兼職教師。1986年畢業于鎮江醫學院，從事婦產科臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經驗，曾于我國著名的宮頸病變診治基地北京朝陽醫院及上海復旦大學附屬婦產科醫院進修學習。

　　技術擅長：婦產科疑難雜癥的診治、陰道鏡檢查及外陰、陰道、宮頸病變的診治，LEEP技術、宮腔鏡檢查及治療。在核心期刊發表論文多篇。

　　專家門診：周五全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122