全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：外出旅游住酒店、公共泳池游泳、生活不規(guī)律。這些讓人艷羨的白領小資生活，但如果不注意衛(wèi)生可能會使育齡女性“惹”上盆腔炎癥，從而導致不孕。徐州婦幼保健院婦科主任醫(yī)師劉娟表示，不孕不育是當下困擾不少家庭的問題，而引起不孕不育的原因紛繁復雜，盆腔炎癥、輸卵管堵塞或通而不暢、宮外孕等原因都易導致不孕。如果婚后一年不明原因未懷孕，應及早檢查。

　　久婚不孕原來是輸卵管不通

　　作為醫(yī)生最開心的事就是接到患者報喜的電話。不久前，劉娟主任接到一名患者打來報喜電話。“這名29歲的患者，結婚三年，期間流產(chǎn)一次，之后一直懷不上孕。看著同年結婚朋友都過上了一家三口的幸福生活，夫妻倆心里特別著急。為了早點懷上孕，妻子做了免疫檢查，結果正常，排卵正常，卵泡發(fā)育良好，而丈夫的各項檢查也正常。”劉娟主任說，患者盡管做了一些常規(guī)檢查顯示正常，但是沒有做造影檢查，到婦幼保健院就診后，就給她做了輸卵管造影檢查，結果發(fā)現(xiàn)兩側輸卵管不通，還伴有一些積液，精卵通路堵塞，自然會導致不孕。

　　問題找出來了，隨后劉主任對患者進行宮腹腔鏡的微創(chuàng)手術，對兩側輸卵管進行疏通后，又進行了相應的治療。兩個月后患者就懷孕了。夫妻倆非常開心，第一時間給劉主任匯報喜訊。

　　“輸卵管是否通暢是受孕不可缺少的原因之一，當輸卵管的管腔較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1到2mm。如果發(fā)生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易產(chǎn)生粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇，因此造成不孕。”劉主任告訴記者，“人的輸卵管很細，輸卵管內(nèi)腔僅容受精卵通過，所以宮腹腔鏡下輸卵管疏通手術是一個十分精細的手術，需要非常熟練的技術。”

　　劉主任表示，輸卵管是個嬌氣的器官，一定要善待它，除了要提防宮外孕外，還要注意個人衛(wèi)生、減少人流傷害等因素，因為它們都能導致輸卵管不同程度的堵塞。

　　生殖道感染會引發(fā)盆腔炎致不孕

　　“事實上，導致不孕的因素有很多，除了輸卵管不通之外，還有先天性發(fā)育異常、盆腔炎癥、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔及盆腔粘連等原因。”劉娟主任告訴記者，其中盆腔炎癥是很多育齡女性容易忽視的因素。

　　劉主任說，導致盆腔炎的誘因很多，如，疲勞、抵抗力差等。另外，因為女性尿道短，陰道和外界相通，容易感染陰道炎，在劉主任曾接診的患者中，有的女性在游泳時，遇到水質(zhì)或公共設施消毒不過關的泳池，或坐在泳池臺階上休息，都有可能被感染，引起盆腔炎癥;還有免疫力低下也容易導致盆腔炎癥。

　　很多婦科疾病都伴有腹脹、腰骶酸痛的癥狀，但最常見的還是與盆腔炎有關。之所以說盆腔炎癥導致不孕，是因為炎癥的致病菌就可上行感染，如果放任不管，炎癥可蔓延至盆腔腹膜、子宮及輸卵管導致盆腔粘連，從而影響受孕及生育。

　　宮腹腔鏡“檢查+手術”有問題一起解決

　　女性盆腔病變導致的不孕及不明原因的不孕，目前采取宮腹腔鏡檢查聯(lián)合治療不孕不育效果最好，甚至被稱為是不孕不育的‘殺手’。”劉主任介紹， 宮腹腔鏡是一種微創(chuàng)技術，通過內(nèi)窺鏡，在直視下就可操作，更直接、準確、可靠、減少漏診，提高診斷的準確率，查明不孕不育的原因，同時有針對性的開展手術。

　　據(jù)介紹，宮腹腔鏡不僅能直接看到檢查盆腔及子宮腔內(nèi)病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或行宮腔粘連電切、子宮縱膈電切術等。

　　“宮腹腔鏡聯(lián)合治療一般在腹部打3到4個直徑0.5到1厘米的小孔，檢查最多半小時，手術也一個小時就可以完成，可以減輕病人的痛苦。不僅創(chuàng)傷小，而且手術后恢復也非常快。”劉主任告訴記者。

　　采訪中，記者了解到，宮腹腔鏡還可治療多囊卵巢綜合癥，增加懷孕機率。

　　婚后一年不孕應及早檢查

　　劉主任提醒，不管是何種原因引起的不孕不育，在婚后一年不孕就應該引起重視，及時到醫(yī)院就診。患者通過試紙、B超等方法檢查排卵、免疫系統(tǒng)檢查等一系列檢查項目指標正常時，就應該考慮通過宮腹腔鏡做進一步檢查。

　　“宮腹腔鏡在做檢查的同時，如果發(fā)現(xiàn)子宮表面有肌瘤、卵巢囊腫、粘連、子宮縱膈粘膜下肌瘤或息肉等情況時，還可以同時手術，這樣就可以避免患者二次創(chuàng)傷。”劉主任說，如果只是檢查，對患者的身體創(chuàng)傷就更小了。

　　現(xiàn)在很多年輕人，為了享受二人世界，往往結婚3、4年也不要孩子。有的為了不懷孕，先上環(huán)又取環(huán)，或采取避孕措施失敗再行人工流產(chǎn)，這些手術操作都容易感染炎癥，導致不孕。

　　專家介紹：劉娟，徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于揚州醫(yī)學院，深造于北京醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握婦產(chǎn)科各種常見病及疑難病例的診治。曾獲市新技術引進獎，并發(fā)表省級論文多篇。

　　專業(yè)特點：婦科腫瘤。

　　門診時間：周一全天

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122