全程導醫網 徐州就醫信息：天氣寒冷，小區供暖，近來兒童咳嗽也進入了高發期。這是因為，供暖后，家里空氣干燥，灰塵、粉塵、細菌等會破壞呼吸系統的屏障，對呼吸道黏膜造成傷害，增加呼吸道感染的機會，誘發或者加劇咳嗽癥狀。兒科主任醫師高翔羽提醒家長：當孩子出現咳嗽癥狀時，首先應判斷是干咳還是濕咳：咳嗽時伴有痰液一般稱為濕咳;沒有痰或痰量甚少為干咳，往往由環境或過敏等外界刺激引起，有可能轉變為濕咳。

　　有痰咳嗽先祛痰。除抗感染外，應先進行祛痰治療，因為痰液很黏，其中有很多蛋白質成分，如果這些分泌物在呼吸道里未被排出，細菌很容易附著在痰液上，這時，痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致癥狀加重。

　　干咳慎用鎮咳藥。建議多喝水，多吃潤肺的瓜果和食物，有利于在供暖期內緩解兒童出現的咳嗽癥狀。值得注意的是，有些咳嗽聽不到痰音，表面上來看是干咳，實際上可能是咳嗽反射受抑制等原因，痰液咳不出來。這種情況下，一定要先用祛痰藥來稀釋痰液。一旦干咳轉變為有痰咳嗽，強行使用鎮咳藥物，往往會掩蓋咳痰癥狀，導致痰液滯留在體內，不但耽誤了治療時機，還會引起肺炎等更嚴重的呼吸道疾病。

　　高翔羽主任醫師介紹了幾個家長必須知曉的止咳竅門：

　　1.保持室內空氣清新：供暖期要搞好衛生，避免細菌由于高溫大量繁殖，引發兒童呼吸道感染;多開門窗通風，多帶孩子做戶外運動，少去人多、空氣不流通的地方，在公共場所與他人保持1米以上距離;若空氣干燥，要用加濕器使室內濕度保持在40%-50%。

　　2.有些引起咳嗽的病毒，也常通過手的接觸而傳播。因此，常洗手，保持手的衛生，也是減少呼吸道感染的重要措施。

　　3.晚上睡覺時側臥：嬰兒的胃食道反流率非常高，一旦出現這種情況，建議晚上睡覺時讓寶寶側臥，床位向上傾斜15度，以減少胃食道反流引起的咳嗽。

　　本期專家：徐州中心醫院兒科副主任、主任醫師 高翔羽

　　門診時間：周三全天

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