全程導醫網 徐州就醫信息:三年前,湯小姐因腹痛發現左側卵巢巧克力囊腫,手術剔除后醫生建議她若想生育要盡早。這幾年她仍忙于事業未想生孩子,到了今年,她因劇烈痛經在來醫院檢查時發現同側卵巢又長出了一個巨大囊腫,再做手術可以,但反復手術會影響卵巢,影響生育能力。專家表示,一旦發生卵巢巧克力囊腫做手術后,應盡早生育。
卵巢子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥中比較常見的一種,是由于功能性子宮內膜細胞種植在不正常的位置上形成的一種常見的婦科疾病。由于病灶反復出血,囊泡內積血增多,形成巧克力色的液體,故也被稱為“卵巢巧克力囊腫”。
巧克力囊腫手術剔除后應盡早生育
“卵巢巧克力囊腫雖然為良性病變,但它卻能像惡性腫瘤那樣增生、浸潤、轉移。在治療上主要有藥物治療及手術治療,具體的治療方案要根據患者的年齡、生育要求、病情等情況來決定。”張艷玲介紹,藥物治療的主要目的是抑制卵巢功能,阻止子宮內膜異位癥的進展,以減少子宮內膜異位癥病灶的活性及減少黏連;而對于較大的卵巢子宮內膜異位囊腫,單純依靠藥物治療無效時,則會選擇手術治療。
對于痛經嚴重又接近絕經無生育要求的女性,可以考慮子宮全切,或切除一側或雙側卵巢,以達到一勞永逸的效果;而對于年輕或需要保留生育功能的患者,則可考慮保守治療。“目前,腹腔鏡手術是診治子宮內膜異位癥的首選方法,它剔除卵巢子宮內膜異位囊腫、清除病灶、分離黏連,以改善盆腔內環境,保留患者的生育能力。”張艷玲稱,由于卵巢巧克力囊腫的復發率較高,因此必須重視手術后續的藥物治療來防復發,現在比較常用避孕藥或促性腺激素釋放激素激動劑抑制內分泌功能。
手術后,卵巢恢復排卵及內分泌功能,殘余的內膜開始生長,很多人會再次形成巧克力囊腫,再次手術難度增加,再加上手術治療過程中會不同程度地導致卵巢儲備功能下降,部分患者甚至會發生卵巢功能早衰。因此,建議卵巢巧克力囊腫患者手術恢復后應盡早懷孕,一是爭取受孕的幾率,二是懷孕后還可讓內膜組織因為沒有雌激素的滋養而逐漸衰退被吸收掉。專家表示,卵巢巧克力囊腫術后1年是妊娠的最佳時期,2年以上受孕的機會會減少。
畢業于徐州醫學院,曾在上海楊浦中心醫院婦科內鏡中心、復旦大學附屬婦產醫院進修學習。擅長婦產科疾病的診治,熟練掌握婦產科各類手術的操作,尤其是產科危急重癥搶救的治療。
專家門診時間:周一上午(產科)、周四上午(婦科)
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