全程導醫網 徐州就醫信息：多囊卵巢綜合征是婦科能分泌常見疾病之一。據相關數據顯示，在引起不孕不育的所有原因中，多囊卵巢綜合征日漸攀升，占不孕不育原因的30%~60%。

　　“其實，多囊卵巢帶給女性的危害并不單單只有不孕，她會讓女性變胖、長痘痘，月經不調、量少甚至閉經，有些女性還會像男人一樣長粗黑的體毛，美麗一去不復返，而且極其容易誘發遠期并發癥，例如糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等。”徐州市婦幼保健院婦科宋紅娟主任提醒廣大女性，該病應該引起足夠重視，一旦有多囊癥狀表現時，要及早檢查，及早治療，更重要的是能及早預防遠期并發癥。

　　一半的患者出現體形肥胖

　　采訪時，宋紅娟主任說，提到多囊卵巢綜合征(PCOS)，絕大多數女性都不了解。門診中，因月經紊亂、月經稀少(或閉經)來就診的患者，當得知自己患上多囊卵巢綜合征時，往往也是一臉茫然。

　　要了解該病，先從兩個典型病例入手。

　　吳女士，32歲，結婚后未生育，月經不調，且痛經十分嚴重。經朋友介紹，她找到宋主任尋求幫助。來就診時，她的體重已達到210斤。經過一系列檢查，宋主任為其確診為典型的多囊卵巢綜合征，并明確其病癥及病因：不孕，月經不調，合并子宮肌瘤。由于體重超標，過度肥胖，患者腰腹部的脂肪層過厚(超過十幾厘米)，也增加了手術難度。

　　身材豐滿的程女士，結婚七八年了，卻一直沒有懷孕，這讓一家人愁眉不展。當媽心情迫切的她找到宋主任一番訴苦。后在宋主任的悉心治療下，程女士不僅成功減肥，而且經過調經治療后實現了長久以來懷孕當媽的夢想。如今，她已有一雙兒女，一家四口生活的很幸福。

　　結合以上病例，宋主任介紹說，多囊卵巢綜合征是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂癥候群。癥狀包括：體形肥胖、月經稀少或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡、黑棘皮癥等。因持續無排卵，嚴重情況下會使子宮內膜過度增生，增加子宮內膜癌的風險。該病病因尚不清楚，涉及的病理機制非常復雜，一般認為與遺傳學因素有關。

　　對于主要的癥狀，宋主任強調了體形肥胖和黑棘皮癥。患上該病的女性，一半的患者會出現體形肥胖，且肥胖多集中于上身，多數患者呈現向心性肥胖，變成小細腿大肚子的體形。“肥胖增加了發病幾率，患病后，病情嚴重的患者發現自己越來越胖，有的患者從100斤左右增加到160斤。如果不治療的話，會加重病情。”此外，對于黑棘皮癥，有些特別之處，有的患者在頸、腋、乳房下，外陰以及關節的伸面色素沉著，呈深黑色，觸摸有絨毛感。

　　治療不及時會出現遠期并發癥

　　“多囊卵巢是一種多病因、表現不均一的慢性病，通過查血清、查內分泌、腹腔鏡等檢查手段確診。但不少患者是不典型的多囊卵巢綜合征，會造成診斷困難，從而沒有得到及時的治療。”宋主任說，對于年輕的育齡女性，多囊卵巢綜合征帶來的最大危害就是卵子和卵巢都出現問題，造成不孕，形象地說就是種子和土壤都不好，所以難以開花結果懷孕生子。

　　如果不進行及時治療，有哪些嚴重的后果呢?宋主任強調說，后果很嚴重。多囊卵巢綜合征會出現遠期并發癥，長期慢性雄激素水平上升，會導致一系列代討異常。如血脂代謝會受到影響，使女性患者在很年輕的時候就出現心血管問題;糖代謝也會出現異常，從而出現胰島素抵抗，誘發糖尿病：患高血壓和心腦血管疾病的風險也會增加。這意味著，沒有及時治療的患者步人中老年，會出現高血壓、糖尿病、心血管疾病。同時，身體會過度肥胖，肥胖的上身會加重下肢的負擔，對膝關節的磨損也是非常嚴重的。

　　此外，由于患者體內的孕激素水平非常低，子宮內膜無法正常脫落，還可能誘發子宮內膜癌。“多囊卵巢綜合征致癌并不是嚇唬人，正常情況下，懷孕女性卵巢會大量分泌孕激素，但如果不孕，沒有孕激素的保護，子宮內膜長期增生，一直得不到處理，癌變風險就會增高。”宋主任如是說。

　　減肥是治療的第一步

　　對于多囊卵巢綜合征的治療，宋主任稱，僅限于治療其引起的月經異常和不孕癥等近期病癥是遠遠不夠的，積極防治其可引起的糖尿病、高血壓等心血管疾病及子宮內膜癌等遠期并發癥才是治療該病的關鍵。那么，患者如何防治遠期并發癥?她建議患者：“首先應保證飲食的合理、營養的均衡，并適當地進行體育鍛煉，以避免體重超標或肥胖，將體重控制在合理的范圍內可促使人體內的雄激素和胰島素的水平降低，從而能有效地預防各種代謝綜合征的發生。”

　　在治療方面，宋主任特別強調了減肥的重要性，“減肥是治療的第一步。”控制體重，促使雄激素水平下降，對恢復排卵有利。“減肥要有毅力，建議患者下午4點以后不要進食，有饑餓感時喝水代替，每天要保持足夠的運動量，對自己要有信心，瘦下來并不難，越是肥胖的患者，減肥的效果越明顯。”宋主任還說，也有一部分患者，通過調整生活方式，成功減肥后，很自然地恢復排卵，無需治療。

　　藥物治療可以對抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥，藥物同時可以調整月經周期，對于有生育需求的患者，在控制體重的基礎上誘發排卵。

　　此外，對于藥物治療無效的患者，還可以考慮腹腔鏡下卵巢打孔術治療。在腹腔鏡下，手術穿刺卵泡，使雄激素水平下降，從而達到治療目的。宋主任特別提醒患上多囊卵巢綜合征的女性朋友，“一定不要盲目的不加思考地直接選擇手術治療。腹腔鏡手術并不是神奇萬能的，任何手術都是有風險的，有可能造成卵巢衰竭。”

　　采訪時，宋主任特別提到一點，由于多囊卵巢綜合征的臨床表現主要為月經異常和不孕，因此患者在治療該病時主要應以調經和促孕為主。然而，多數多囊卵巢綜合征患者一旦成功懷孕生育后，就認為已沒有再進行治療的必要，便停止治療。“這就是認識的誤區。該病需要長期的關注，一般在癥狀得到控制后，患者都可以恢復排卵，從而懷孕。但有部分人也會復發，這需要定期到醫院進行檢查。即使是通過治療生育后的患者，也要重視定期復查。目前，該病并不能完全徹底的治愈，發病和基因有關，基因是無法改變的。所以，患者要做好長期就診的心理準備。”

　　多囊性卵巢綜合征持續的時間越長，就越難治療。所以，得知自己患有此癥的患者要及早進行干預，不要拖到生育期。對于更多輕癥患者來說，拖延不治的影響可能表現為反復流產、不孕。最后，宋主任再次提醒，有多囊癥狀表現時，一定要引起重視，及早檢查，及早治療，積極預防遠期并發癥。

　　專家介紹：宋紅娟，徐州市婦幼保健院主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師，江蘇省六大人才高峰培養對象，江蘇省婦幼重點人才培養對象。從事婦產科臨床工作20余年，理論基礎扎實，臨床經驗豐富，曾在江蘇省人民醫院、上海婦產醫院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫療中心的婦科外科部進修學習。熟練掌握婦科生殖內分泌、腫瘤的診治及相關手術。曾在美國梅奧專門進修學習富腔鏡、腹腔鏡手術以及盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂手術治療。

　　技術擅長：生殖內分泌不孕癥的富腔鏡、腹腔鏡的診斷治療，盆腔底部功能障礙如尿失禁、子宮脫垂的治療，婦科腫瘤的診斷、手術治療。

　　門診時間：周一全天、周六上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122