全程導醫網 徐州就醫信息：對于孕婦來說，一提及吃藥二字如臨大敵，絕大多數人認為，孕期的感冒、發燒等情況最好不要吃藥;更有孕婦因為吃了某些藥物而擔憂其對胎兒有影響，以至于選擇流產;還有自身患有高血壓、糖尿病等慢性病患者憂心忡忡，避孕期間意外懷孕，孩子還能要嗎?另外，妊娠期治病藥物是否要停掉呢?針對上述孕婦人群所關注的熱點問題，且聽專家詳細解說，一起聊聊吃藥這件事兒。

　　A、患有慢性疾病的女性，大部分治病藥物不能妊娠期服用

　　“藥理學上，根據安全性將藥物分為A、B、C、D、X五大類，其中孕婦能夠安全服用的A類和B類藥物占上市藥物的33.8%，剩下的則是有可能和能夠致畸的，比如用來抗病毒的利巴韋林，還有乙醇等藥物致畸的可能性可達到1/3—1/2。所以對于孕婦來說，在感冒等癥狀不重的情況下，建議還是通過飲食、鍛煉等調整自身的機體平衡。如果病癥加重需要用藥的話，建議去正規醫院進行咨詢。”徐州市婦幼保健院藥事科副主任石祥奎介紹，特別需要注意的是，本身患有糖尿病、高血壓、精神病等慢性疾病的患者，需要長期甚至終身服用藥物，而治療上述慢性疾病的藥物有大部分是不能在妊娠期服用的。另外，還有一些治療乙肝等抗病毒的藥物也是不能妊娠期服用的。所以對于這些特殊人群來說，如果計劃懷孕，那么用藥前一定要咨詢醫生并且對用藥過程進行按時監測。

　　B、白加黑、快克等會導致胎兒神經等方面發育異常

　　對于很多家庭來說，家里一般都會備有一些治療感冒、發燒、嘔吐、拉肚子等的藥物。但是你知道嗎，其中有不少常備藥對于孕婦來說卻是“大忌”。那么，哪些是安全的，哪些是不可服用的，且讓專家繼續介紹吧。

　　“以治療感冒的抗病毒藥物為例，國際公認的第一大類是干擾素類藥物，第二大類是核苷類藥物，這兩類都是妊娠期禁止使用的，比如常見的嗎啉胍、優卡丹、白加黑、快克、康泰克、速效傷風膠囊、普爾息痛等，它們在國際上被列為X級藥物，其臨床試驗證明都有可能導致胎兒的官能神經或生殖系統發育異常。如果孕期出現感冒癥狀，除了注意多飲水外，推薦服用中草藥、中成類藥物，比如清熱解毒類的板藍根、VC、蒲地藍等。另外對于發炎發熱等癥狀需要服用抗生素的，像喹諾酮、四環素、氧氟沙星以及帶有沙星名稱的藥物最好不要使用。比如，服用四環素可能影響胎兒骨骼發育，導致其四肢短小;喹諾酮則會作用于胎兒神經骨骼發育方面。在此，我們可以選擇一些頭孢類、青霉素、紅霉素、羅紅霉素等抗菌消炎類的藥物”，石主任介紹說。

　　C、不選新藥、復方類藥物，專家提醒服藥四不選

　　對于不少孕婦來說，嘔吐是孕期反應的主要癥狀之一，嚴重者甚至無法正常進食導致厭食，那么是否可以服用止吐藥來緩解呢?“根據臨床試驗，治療嘔吐的常見藥物如胃復安、多潘立酮、嗎丁啉等，對于孕婦來說都是禁止使用的藥物。因為這些藥物可能會作用于胎兒的中樞神經系統，進而影響其大腦發育。”在此，石主任建議，“如果嘔吐情況嚴重導致身體透支，孕婦可到醫院通過輸液方式補充體內電解質和營養元素。”

　　“總之，孕婦用藥要謹記以下幾個方面：一是盡量少用藥物;二是盡量選擇傳統的老藥物，不要輕易嘗試新上市的藥物;三是選擇使用單方類藥物，對于帶有‘復方類’字眼的藥物盡量不使用;四是用藥前一定要仔細閱讀說明書的注意事項，對于說明書上標明‘副作用尚不明確’、‘慎用’等字樣的藥物，最好不用使用。此外，有些藥物雖然屬于A類但也不是絕對安全的，比如維生素A、維生素D，如果過量服用的話也會導致胎兒骨骼發育異常出現畸形，大劑量的維生素C則會導致胎兒血管發育異常”，石主任提醒。

　　D、飲料含有助懸劑、防腐劑，準媽媽還是戒了吧

　　除了用藥方面，對于準媽媽們來說，在飲食方面還有哪些需要特別注意的呢?“我們平時所說的十月懷胎，從醫學上講整個妊娠經歷大約是280天即40個妊娠周，又分成三個階段：妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期。其中，妊娠早期指懷孕12周以內，妊娠中期指懷孕13周-27周，第三階段妊娠晚期指妊娠28周后直到分娩。在妊娠40周的漫長等待過程中，不是所有的孕婦都能一帆風順。怎樣順利走完妊娠的三個階段，對準媽媽來說確實不是很容易的事情。

　　“尤其需要注意的是妊娠早期的這三個月，胎兒的細胞每時每刻都在分化，如果這個階段服用藥物，就有可能對細胞分化產生影響。所以如果用藥，最需要注意的是前三個月;另外，到了妊娠中期即4—7個月，對于影響骨骼、神經系統的藥物要慎重使用;到了妊娠晚期，對于影響神經和生殖系統的藥物如雌激素、雄激素等直至胎兒出生前都不要使用。”石主任介紹說，需要準媽媽了解的是，隨著胎兒在母體逐漸發育，胎盤也漸漸由厚變薄，越到后期，藥物越容易穿透胎盤壁。在此尤其要注意食品添加劑對胎兒可能造成的影響，比如幾乎所有的飲料中都含有助懸劑、防腐劑(苯甲酸鈉)，這些會對胎兒神經系統發育造成影響，所以懷孕期間準媽媽最好少喝飲料。另外對于一些調味品，如果發現其成分中含有苯甲酸鈉，最好不要食用。

　　說到調味品，不少家庭為了增強孕婦的食欲，做菜時會添加味精或雞精提味兒，對此石主任也做以提醒，“這些調料的主要成分是谷氨酸鉀，如果炒菜時待油熱后就放入味精或雞精，高溫情況下它會發生反應變成焦谷氨酸鉀，這不僅會喪失其鮮味而且會產生有毒物質。所以最好炒菜起鍋前放入或干脆不放。”

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