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泌尿科專家周祥舉:精索靜脈曲張導致不育,久坐惹的禍

  全程導醫網 徐州就醫信息:據不完全統計,由于現代生活、工作方式的改變,習慣久坐、活動極少的人群比例高達60%-85%。因為久坐的危害并非一朝一夕就會顯現,很多人并不把它當回事,但是它卻深刻地影響著男性健康。專家指出,久坐還可能導致不育!

 

  久坐可引發精索靜脈曲張、影響精子質量

  徐州市中心醫院泌尿外科副主任、主任醫師周祥舉介紹,久坐會造成男性會陰部及盆底血液回流不暢,進而導致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不暢,前列腺長期處于充血狀態,易引發前列腺炎,嚴重者影響生育。另外,久坐可使陰囊受到壓迫,靜脈回流不暢,睪丸附近的血管變粗,淤血嚴重時可導致精索靜脈曲張,患者會出現睪丸下墜沉重、下腹部鈍痛感。

  周祥舉指出,精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統疾病,也是導致男性不育的主要原因。其發病率占正常男性人群的10%-15%,在男性不育癥中占19%-41%,而65%精索靜脈曲張的患者,其精液質量亦較正常人差。患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。

  精索靜脈曲張之所以會影響男性生育力,主要有三方面原因:一、睪丸血流不暢,靜脈血液滯留,陰囊溫度比正常偏高0.6℃-0.8℃,影響精子發生和成熟,可導致少、弱精子癥,甚至無精子;二、左側精索靜脈曲張,其腎上腺靜脈和腎靜脈的血液也會返流到其睪丸的組織當中,其內含的一些物質可對睪丸產生毒性作用,使精子數量進行性減少甚至喪失、形態異常、活力低下、精液質量下降,從而導致男性不育的發生;三、由于雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支,所以,不管是一側還是兩側的精索靜脈曲張,睪丸生精功能都會互相受影響。

  是否要治療看程度和需求

  精索靜脈曲張在臨床上的表現不同,其治療方法也就不同。對于精索靜脈輕微曲張,臨床癥狀不明顯,尤其是未婚年輕人,或已婚生育正常者,可不予處理;對于輕度的精索靜脈曲張,可以采用藥物治療,陰囊托帶等綜合治療;對于中重度的精索靜脈曲張臨床上一般主張以手術治療為主;對于有生育要求的夫妻,還需要根據女方的情況來綜合考慮,根據夫妻雙方的情況,可選擇做人工授精或試管嬰兒等。

  沒有生育要求的精索靜脈曲張是否需要治療?周祥舉建議,還是到醫院就診后決定,因為有的患者由于長期的精索靜脈曲張會引起睪丸萎縮,可能導致性功能下降、陽痿、早泄。

  周祥舉 徐州中心醫院泌外二病區副主任 主任醫師 教授

  擅長泌尿外科微創手術(包括腹腔鏡手術,經尿道前列腺電切,輸尿管鏡,經皮腎鏡),已可以對近90%泌尿外科疾采取微創手術。目前對腹腔鏡手術幾乎無禁區:可施行腹腔鏡下腎癌,腎盂癌根治,腎部分切除,腎盂切開取石,腎盂成形,腎蒂淋巴管結扎(治療乳糜尿)以及根治性膀胱全切原位回腸新膀胱術,前列腺癌根治術等復雜凝難手術,達國內先進水平。

      徐州導醫熱線:0516-85707122

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