全程導醫網 徐州就醫信息：胎盤前置出血大多發生于孕晚期，對胎寶寶也會有影響，主要是容易引起早產。準媽媽在孕早期發現胎盤前置不必太驚慌，因為有一部分胎盤前置，并不是真正的胎盤前置，可以隨孕周增加胎盤受牽拉上移而得以改善。
徐州市中心醫院產科二病區副主任張艷玲介紹，如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發癥。前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。
妊娠晚期反復無痛性出血要當心
張艷玲表示，孕婦妊娠晚期的反復無痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀。完全性前置胎盤初次出血時間較早，反復出血次數頻繁，量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產前后，量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和量介于兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。值得注意的是，懷孕中期B超檢查時也會發現有孕婦前置胎盤，千萬不要緊張。隨著孕期的推進，胎盤有可能會逐漸“漂移”到遠離宮頸口的位置，這樣就不要緊了。
張艷玲介紹，懷孕的晚些時候發現有前置胎盤，胎盤也還是有離開宮頸口的可能，不過發現得越晚，離開宮頸口的可能性就越小。在孕晚期要復查B超，檢查胎盤位置的變化。
準媽媽的應變要點
1、減少活動，臥床休息以左側臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽等。
3、保持外陰清潔，勤換內褲，預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面，多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發生。
6、進行胎兒自我監護——自數胎動。
就醫時的處理方式
那么，有前置胎盤的孕婦應該怎么辦呢?張艷玲表示，具體視檢查結果而定，若有出血情形需住院治療，程度較輕的邊緣性前置胎盤，仍有可能自然生產，其他情形則需剖宮產生產，在陰道出血不多的情況下可等到胎兒孕周較大，約35～36周時才進行剖宮產。
有前置胎盤的準媽媽最怕早產，因為未足月生產若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有危險，此時不得不提早終止妊娠，造成早產。此外，前置胎盤容易合并子宮下段收縮不良，造成產后大出血、感染等，還需注意產后子宮收縮及惡露排量，在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來刺激體內分泌“催產素”，以促進子宮收縮。
畢業于徐州醫學院臨床醫療系，畢業后一直從事婦產科臨床工作，曾在上海楊浦中心醫院婦科內鏡中心、復旦大學附屬婦產醫院進修學習。
擅長婦產科疾病的診治，熟練掌握婦產科各類手術的操作，尤其是婦科腔鏡手術、產科危急重癥的搶救治療。
專家門診時間：周一上午(產科)、周四上午(婦科)
徐州導醫熱線：0516-85707122
