全程導醫網 徐州就醫信息：近日，徐州市中心醫院骨關節外科為一名年紀輕、病情重的類風濕病女患者實施了膝關節鏡滑膜切除術，術中發現患者雙膝滑膜“暴風雪”樣病變，經王濤精細處理，手術取得成功。

　　今年25歲的女青年小林患類風濕疾病已10年，近兩年因病情加重，不得不服用激素類藥物來緩解病痛。“最近1個月里，全身關節到處都疼，尤其是兩個膝蓋，反復腫脹，到了傍晚會發燒到38度多……”小林說，藥物已經無法控制病情，她在親友的推薦下來我院骨關節科找王濤副主任醫師求診。

　　王濤介紹，類風濕關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性免疫疾病。大多數患者的發病年齡在20～45歲，小林屬于幼年患病，發展至今已經嚴重累及雙膝關節。若病情不予控制，滑膜病變可蔓延到軟骨和骨，晚期會造成關節功能喪失。因此，須切除病變的滑膜。

　　完善相關檢查后，王濤確定患者符合實施雙膝關節鏡滑膜切除手術指征。王濤表示：關節鏡下滑膜切除術治療的理想目標是以最小的損傷、最少的并發癥、較低的經濟負擔，有效地減輕癥狀，改善關節功能，減緩疾病進展，不僅能改善膝關節局部的癥狀，而且術后配合內科治療還能改善全身癥狀，鞏固手術療效。

　　術中，王濤副主任醫師仔細探查患者雙膝關節腔，輕拍膝蓋部位，滑膜即像碎裂的餅干一樣從原本位置脫落下來。一般情況下王濤行滑膜切除術僅耗時20分鐘左右，而小林的手術他做了2個多小時，徹底對雙膝全關節囊做了廣泛的滑膜清理。術后，小林的雙膝關節疼痛得到了有效緩解，并轉至風濕科做進一步抗風濕治療。

　　王濤提醒患者，由于類風濕性關節炎的關節內破壞關節的分泌物是由滑膜分泌的，因而早期切除關節內的滑膜對類風濕性關節炎的治療是有效的，它可切斷滑膜分泌物對關節軟骨的繼續破壞，從而達到治療類風濕性關節炎的目的，而且治療時間越早效果越好，一旦關節軟骨受損，再行關節滑膜切除效果就不理想了。

　　王濤 徐州市中心醫院骨關節外科副主任醫師 醫學碩士

　　長期從事骨關節外科臨床工作，在核心期刊發表專業論文十余篇。在北京積水潭醫院、北醫三院學習時專攻關節外科。擅長髖、膝、肩、肘、踝等關節損傷的診斷與治療，如膝半月板、韌帶損傷、骨軟骨損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、復發性肩關節脫位、肘關節不穩、踝關節撞擊癥、踝關節不穩、髖股撞擊癥等;擅長各種骨關節疾病的診斷與治療，如股骨頭壞死、骨性關節炎、強直性脊柱炎、類風濕關節炎等，尤其擅長關節鏡技術及關節置換技術。

　　專家門診時間：周二、周五全天門診

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