全程導醫網 徐州就醫信息：“8月1 5日，我和孩子一起經歷了一場生死劫，幸運地是現在母子平安。”說這句話的是來自山東微山縣的產婦趙女士，原來她不僅遭遇兇險性前置胎盤，手術中又發現胎盤植入現象，母子命懸一線，好在經市婦幼保健院及時搶救，她剖腹生下一個2.8斤的男孩。

　　產婦產前突然出血1600多毫升

　　昨日，在徐州市婦幼保健院，來自山東的產婦趙女士告訴記者，她今年35歲，早在8年前，剖腹生下了女兒。隨著“單獨兩孩”政策的放開，她和丈夫有所心動。去年6月份，她特地到醫院摘除了節育環，經過調養今年順利懷上了“二寶”。8月15日早晨，懷孕29周的她突然發現陰道有少量出血，于是到當地醫院檢查，被告知胎盤附著在子宮疤痕處，并完全覆蓋在宮頸口上，也就是所謂的兇險性前置胎盤，當地醫院要求立即轉院。

　　“當天中午我們就轉院到徐州市婦幼保健院。沒有想到入院1個多小時后，老婆突然大出血，被單染紅了一大片。”趙女士的丈夫告訴記者.“醫生說這次大出血達到了1600多毫升。”而一個成人的全身只有5000多毫升血液。

　　徐州市婦幼保健院產科病區主任孟慶勇表示，“當時情況非常緊急，醫院立即組織產科、兒科、麻醉科、輸血科等多科室對趙女士實施搶救。

　　手術順利，剖腹生下一名2.8斤男嬰

　　“搶救過程中，我們又發現，趙女士除了遭遇兇險性前置胎盤外，還發現部分胎盆已經穿透子宮壁，達到膀胱，再加出血速度比輸血速度快，趙女士的血壓一路下降至高壓90mmhg低壓50mmhg，心跳加快。”孟慶勇主任表示，在為趙女士快速輸血、輸液、吸氧的同時，醫生果斷在趙女士子宮體部橫切，破羊膜囊，吸凈羊水之后，取出一名2.8斤的男嬰。由于男嬰出現重度窒息，因此立即實施了搶救復蘇，并送往新生兒重癥監護室。同時，為了保住趙女士的子宮，醫生為其做了子宮局部切除、修補以及子宮B-lynch縫合，并對子宮進行補丁縫合。術后，趙女士順利度過了感染關，術后體溫一直很平穩。目前，產婦切口愈合良好，身體各項指標穩定。趙女士的寶寶恢復的也不錯。

　　“現在回想起妻子生二寶的過程，仍然心有余悸、驚心動魄。”趙女士的丈夫告訴記者，“當時，妻子在產房生死未卜，孩子又被送往新生兒重癥監護室，真是恨自己分身乏術，無法顧及兩頭。好在，妻子、孩子都平安了。”

　　“像趙女士這種情況極易發生兇險性大出血，子宮切除率高，甚至危及生命。”孟慶勇主任告訴記者，由于胎盤血管像樹根一樣豐富，當其附著在子宮切口瘢痕處時，又穿透子宮壁抵達膀胱，在胎盤剝離時可能會造成難以控制的大出血，如果處理不及時，患者可能出現休克、凝血功能障礙，嚴重者甚至危及生命。

　　前置胎盤孕婦應增加產檢次數

　　“前置胎盤的孕婦是高危孕婦，尤其是完全性前置胎盤，容易合并胎盤粘連和胎盤植入，生產時易引起大出血，輕者要輸血，重者也許要切除子宮，甚至就此喪命。”孟慶勇主任告訴記者，前置胎盤的發生與多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術有關，這是因為子宮內膜受損后，當受精卵植入子宮內膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮

　　下段。當然，多胎妊娠也有可能造成前置胎盤，這是由于胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口。

　　孟慶勇主任表示，前置胎盤就像播種，種子一且撒下去就固定在那里，目前的醫療技術沒法移植，胎盤前置無法糾正。因此，孕婦一旦發現有前置胎盤，應增加產檢次數，多休息，避免腹壓增加。一旦出現無痛性陰道出血，就應該及時住院觀察。對于完全性前置胎盤的孕婦，一般懷孕36周時，為了大人小孩的平安，就可以考慮終止妊娠，實施剖腹產。

　　剖了再剖，產婦要冒風險

　　多年來剖宮產一直居高不下，國家開放單獨二胎后，生二胎的人多了。原來剖宮產的后遺癥就逐漸顯露出來，例如疤痕子宮導致子宮破裂，兇險型前置胎盤等，這類以往罕見的婦產科高危重癥，現越來多見。專家表示：“剖官產率高，生二胎增多，導致目前兇險性前置胎盤發病率上升，分娩風險也由此大大增加。如果第一胎不是剖腹產，就算是前置胎盤或胎盤植入，情況也不會這么兇險。”

　　相關介紹：前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦，尤其是多產婦。臨床按胎盤與子宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：官頸內口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。

　　專家介紹：孟慶勇 徐州市婦幼保健院產科副主任醫師 1995年畢業于山東濰坊醫學院，一直從事婦產科臨床工作，曾于2000年深造于上海復旦大學附屬婦產科醫院。擅長診治習慣性流產、免疫性不孕癥及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等產科合并癥、并發癥。在省級刊物發表論文十余篇，參與完成市級科研課題二項，曾獲得省醫學新技術引進二等獎一項、徐州市科技進步獎二項。

　　技術擅長：妊高征 習慣流產 妊娠期糖尿病

　　門診時間：周四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122