全程導醫網 徐州就醫指南：“慢粒白血病”全稱“慢性粒細胞白血病”，是一種獲得性的造血干細胞起源的惡性克隆性疾病，主要致病原因是患者體內發生染色體異位，產生名為費城染色體的異常，其蛋白產物啟動了異常的細胞增殖和凋亡。

　　“慢粒”一種骨髓增殖性疾病

　　根據統計，在中國發病率約為0.36/100000，在成人中，占所有白血病的15%-20%，在國內，該病患者往往年齡偏輕，很多是30-40歲的青壯年。

　　據徐醫附院血液科主任李振宇介紹，慢粒是一種骨髓增殖性疾病，其特點是粒細胞(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)顯著增多，脾臟明顯腫大，患者具有費城染色體或由其產生的BCR/ABL融合基因，這是該病的標志物，病程一般較緩慢。該病常于數年內保持穩定，如不及時治療，患者往往最終轉為急性白血病，進而導致病人死亡。

　　慢粒白血病發病年齡越來越年輕化

　　白血病是造血組織的惡性疾病，是我國較常見的惡性腫瘤之一。“白血病的年輕患者在增加，并且患病年齡有著明顯的年輕化傾向，據我們了解，五成白血病患年齡在35歲以下。”李振宇分析說。

　　“讓我們遺憾的是，在白血病這個不幸的群體中更多見的是年輕人：有的是活潑可愛的兒童、有的是聰明伶俐的小學生、還有才華橫溢的大學生以及事業正如日中天的青壯年人。”

　　裝修污染、輻射等都是誘因

　　據相關資料報道，我國每年新增病人約4萬名，近年來白血病發病率有上升趨勢。雖然白血病發病原因不明，但是據專家推測，居室裝修中使用的一些材料確實可能引發兒童白血病，如花崗巖、大理石等地面石材，其放射性都可能會損害孩子的造血系統，而油漆、膠、涂料中含的苯也可能使骨髓造血系統發生障礙。

　　另外，病毒感染是主要的致病因素，放射線侵入、化學毒物或藥物、遺傳、身體素質等因素是致病的輔助因子，人體免疫功能降低、環境污染等都有助于白血病的發病。所以說，要警惕環境污染等因素引發的白血病。

　　慢性粒細胞白血病起病隱匿易被忽視

　　李振宇表示，白血病占全世界所有癌癥發病率的3%，世界范圍內的發病率為每10萬人中5-10例。白血病有什么癥狀?能不能根據白血病的癥狀來預防?

　　李振宇遺憾地表示，慢性粒細胞白血病確實起病隱匿，它的主要表現是非特性的，比如感覺乏力，體重減輕消瘦，或者胃口不好，很多病人覺得左上腹這邊脾臟的位置不適，還有更多的病人沒有任何的癥狀，就在醫院體檢的時候發現白細胞高。

　　規范藥物治療，獲得長期生存

　　由于疾病高發、治療費用昂貴，近年來，慢粒白血病引起社會關注。李振宇主任介紹，如今，“慢粒”已非不治之癥，目前，通過國際公認的靶向治療，慢粒患者的五年生存率從60%增加到了90%。

　　“對于慢性粒細胞白血病，以前只有通過骨髓移植來治療，不僅造價高，而且合適的骨髓匹配也不是易事，現在可以用格列衛和達希納兩種藥物來治療，不必通過骨髓移植也能延長生存時間。”李振宇主任表示，這兩種藥物的療效是非常好的，無論國內還是國外，都已經把這個治療方法放在第一位，它比移植的風險要小。“通過藥物控制病情，一般存活率能達到十幾年，在我們的臨床醫治中，通過藥物來治療慢粒的病人，最長的都達到19年。”

　　蔡阿公今年57歲，在2005年時，患上了慢性粒細胞白血病。在醫生的建議下，使用了藥物治療，一段時間后，病情明顯好轉。

　　除了服藥，慢粒治療過程中的監測同樣重要。李振宇主任同時提醒，目前沒有實驗證實可以停藥，所以，一旦病人服藥，就要終身服用。另外，白血病容易導致病人出血和感染，患者用藥之后，可能出現其他染色體突變，因此還要定期到醫院做檢查。

　　“通過規范監測，可預測病情進展，指導調整用藥，使慢粒可以像高血壓、糖尿病一樣變成一種可控的‘慢性病’。接受靶向治療的患者，吃藥期間，至少3個月接受分子學監測，及早發現治療是否失敗。”李振宇提醒患者，患者一定要遵醫囑按時做檢測。

　　規范化治療和監測，可確保患者疾病處在最佳的控制狀態。一旦發現耐藥，也可及時轉換，從而為患者更好地控制疾病進展贏取時間，另外，考慮到我們國家很多患者年齡較輕，對于一些能夠找到HLA配型結果較好的患者或者是疾病出現變化(如進入加速期或急變期的患者)還應考慮異基因造血干細胞移植，爭取使更多的患者最終獲得長期生存。

　　專家介紹：李振宇，徐醫附院血液科主任。江蘇省“333”工程第二層次培養和江蘇省“六大人才高峰”培養對象，現為江蘇省血液學分會委員、江蘇省醫師協會血液學分會委員、徐州市血液學分會副主任委員。

　　專家擅長：血液系統疾病的診斷、規范化治療及造血干細胞移植。

　　門診時間：周六全天。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122