全程導醫網 徐州就醫指南：春天忽冷忽熱，人體免疫與防御功能下降，加之細菌、病毒等致病微生物大量滋生，上呼吸道感染發病增多，輕者僅限于上呼吸道，如鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、普通感冒，重者發展至肺炎。此外，春天一般是植物生長的季節，容易有花粉飛揚在空氣中，當你吸入花粉或者其他植物的孢子或者粉塵等就會引起呼吸道過敏，從而引發呼吸道疾病。

　　今天，就讓我們走進徐醫附院呼吸內科，了解一下春季常見多發病———呼吸系統疾病的預防。

　徐醫附院呼吸內科主任醫師羅濤介紹，“春季是呼吸系統疾病的多發季節，這個時期由于天氣忽冷忽熱變化無常，尤其是老人和小孩機體抵抗力及免疫力低下，稍有誘因即可發病。”

　　一、春季感冒

　　1.區別病毒性感冒與細菌性感冒

　　春季是感冒多發季，很多市民患上感冒后會自行購買些藥物吃，有些效果不錯，有些不僅不管用，反而讓感冒越來越重。羅濤主任醫師提醒您，要仔細鑒別病毒性感冒與細菌性感冒，對癥下藥才是根本。

　　“感冒也要去醫院檢查嗎?我一直習慣自己去藥店買藥吃。實在扛不了，才到醫院。”聽到記者詢問，正在徐醫附院呼吸內科就診的陳女士這樣說。最近氣候時冷時熱，陳女士時常感覺嗓子癢癢的，近一個月以來已經被連續兩次感冒“襲擊”了。感覺到初期癥狀時，她習慣到附近的一家藥店買點抗生素的藥，一般幾天就能康復，但是這次感冒遲遲不見好，渾身難受得要命，實在挺不過去了，這才來就醫。

　　“春季感冒有兩種，即病毒性和細菌性。患者應該先判斷出是哪種感冒，才能對癥下藥。”據羅濤主任醫師介紹，病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病，一年四季均可發病，尤以冬春季多見。醫學研究證明，引起感冒的病原體有各種病毒和細菌，尤以病毒為多，占90%以上。常見病毒有鼻病毒、流感病毒等。細菌常見肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌。

　　一般來講，如果感冒主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、全身酸痛、疲乏無力，帶有發熱等癥狀，就是病毒性感冒;而細菌性感冒的主要癥狀為發燒，尤其是持續高燒不退，流膿鼻涕，咽喉痛，咳嗽咳膿痰，精神萎靡等。

　　2.不要濫用抗生素

　　“出現感冒的癥狀，我們應及時就醫，服用感冒藥，以免引發更嚴重的疾病。”羅濤介紹，一般病毒性感冒，要多休息，多喝水，可以服用一些中藥清熱解毒，比如蒲地藍、板藍根、清開靈等，不需要服用抗生素;只有伴有細菌性感染，才服用阿奇霉素、羅紅霉素、頭孢拉定等抗生素藥物。”

　　另外，在感冒期間的護理上，羅主任提醒，患者要注意飲食，不要吃一些辣椒、蔥等容易使人上火的食物，更重要的是，家里要勤開窗通風或者用醋熏蒸，這樣會利于疾病的好轉。對于免疫功能低下的老人、小孩，則可以注射流感疫苗。

　　二、過敏性鼻炎、哮喘

　　1.春季是過敏性鼻炎高發季

　　過敏性鼻炎是春季高發病之一，常見癥狀為鼻癢、鼻堵、流涕、打噴嚏，嚴重的會誘發哮喘。春天花粉、塵螨和病菌飄浮在空氣中，過敏體質的人一旦吸入，很可能引起過敏反應。同時，春天氣溫不穩定，晝夜溫差大，有的人就對空氣的冷熱刺激過敏，從而誘發哮喘發作。

　　春天來臨，不少過敏性鼻炎患者的日子又有些“難過”了，不是一個接一個打噴嚏，就是眼淚止不住。近日，市民馬小姐在周末給外地同學當“導游”。游玩途中，明明之前沒感冒癥狀的她，突然一個接一個打噴嚏，鼻涕止不住。

　　馬小姐趕到徐醫附院呼吸內科求診才知，自己得了過敏性鼻炎。“春季是過敏性鼻炎的高發季節。”羅濤主任醫師告訴她，可能是因為在賞花時接觸了大量花粉，才出現了過敏癥狀。隨后，為其開了一些抗過敏藥，并囑咐其在家休養。幾天后，馬小姐的癥狀就消失了。

　　2.過敏性鼻炎可引發哮喘

　　羅濤主任醫師告訴記者，春天氣溫回升，花粉滿天飛，再加上空氣中飄浮的花絮、霉菌及其他刺激性氣體等，讓過敏性鼻炎迎來高發季。近日趕到醫院求診的過敏性鼻炎患者，較前段時間多了近三成。

　　所謂過敏性鼻炎，在醫學上被稱為“變態反應性鼻炎”，是鼻腔黏膜的變應性疾病。過敏性鼻炎可能發作于任何年齡，但老人、兒童以及體弱多病者患上的幾率比較大。其癥狀一般是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等，持續時間往往比感冒長久;癥狀集中在鼻子上，不會出現發熱、渾身無力、沒胃口等全身癥狀。

　　“值得注意的是，如果出現過敏性鼻炎癥狀，一定要及時就醫。因為過敏性鼻炎有可能引發哮喘，其發生哮喘的危險，要比普通人多出3倍以上，哮喘嚴重者甚至可能導致窒息。”羅主任指出，最好的辦法，就是及時到醫院求醫，在醫院做過敏原皮試，找到過敏原，并對癥治療。

　　在春季，對花粉過敏的過敏性鼻炎患者盡量減少外出，避免去花草樹木較為繁茂的地方，如景區等。如果必須外出，要盡量在上午10時后，或是陰雨天氣。因為陰天或下雨天，濕度高，氣溫低，花粉不容易飛散，若有飛散也不容易飛得太遠。另外，出門時最好不要穿亞麻、毛線等易吸附花粉的衣物，可戴上口罩、帽子，保護鼻腔。

　　此外，要根據氣候變化及時防寒保暖，曾經有過敏史的患者，最好提前進行預防性治療。如果是對真菌、塵螨過敏，要保持室內通風、干爽，勤曬被子、枕頭等。

　　三、咳嗽

　　咳嗽咳痰兩周以上應就診：春暖花開，蟄伏了一冬的病菌開始肆虐，患上呼吸道疾病的人群增多，感冒之后，咳嗽很久不見好。春節也是結核病的高發期，而肺結核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，容易將結核病錯當普通感冒。羅濤主任醫師提醒，如果咳嗽、咳痰在兩周以上，要注意排查是否為結核病。

　　羅主任告訴記者，感冒除了咳嗽之外，還會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結核往往會有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調等，呼吸系統有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。值得注意的是，肺結核往往會合并感染，比如肺結核病人經常感冒、肺炎。而長期感冒導致身體免疫力低下，這時候也容易受到結核桿菌入侵，引起肺結核。因此，長期感冒要小心預防肺結核。而近期內反復感冒達1個月以上、久治不愈，也應該小心肺結核。

　　四、老慢支、肺氣腫

　　1.春季乍暖還寒 “老慢支”最易復發

　　初春時節，乍暖還寒，是呼吸系統疾病的高發時期。天氣的變化無常，再加上春季氣候干燥，浮塵較多，給“老慢支”患者本來就脆弱的呼吸道帶來極大的考驗。

　　據統計，我國50歲以上中老年人支氣管炎的發病率高達15%～30%。慢性支氣管炎以咳嗽、咳痰和喘息等癥狀為主。早期時癥狀較輕微，后期炎癥加重，且癥狀長期存在。“慢支”后期可并發肺氣腫、肺炎及肺心病等疾病，嚴重威脅著患者的生命安全。

　　羅濤主任提醒，老慢支、肺氣腫老人要保持良好的居住環境。老人房間要保持適宜的溫濕度，經常開窗通風換氣。另外老人在日常生活中還要避免吸入有害及刺激性氣體刺激，注意保暖，早晚別出去鍛煉，有條件的可以用免疫增強劑。

　　2.肺部重癥感染應得到正確有效治療

　　75歲的彭先生，慢支肺氣腫20余年，一直靠藥物控制。不料前段時間感冒受涼，忽然加重了病情，出現了呼吸困難、胸悶氣短、咳嗽不斷、嚴重黃痰等癥狀。家人趕緊將其送往徐醫附院呼吸內科救治。

　　“病人剛入院時，神志不清，呼吸衰竭，生命危在旦夕。”羅主任介紹，醫生立即給予其機械通氣，以及有創、無創序貫治療，加強其抗感染，營養支持，調整內環境，糾正酸堿失衡，一個月后，病人轉危為安，咳嗽咳痰、胸悶氣短等癥狀明顯減輕，呼吸衰竭得到糾正。

　　眾所周知，重癥肺炎是一種嚴重甚至致死性的重癥感染性疾病，感染起源于肺部，可快速進展并出現呼吸衰竭。該病多為快速進展性疾病，臨床上重癥肺炎及其并發的全身炎癥反應綜合征、多臟器功能衰竭等嚴重威脅患者的生命，病死率為30% - 50%。

　　相關鏈接：徐醫附院呼吸內科長年從事肺部感染性疾病的臨床研究和診療,對于卒中相關性肺炎、肺炎合并敗血癥、肺炎合并呼吸衰竭等肺部感染性疾病的診療有豐富的臨床經驗,特別是對于重癥肺部感染的治療達到省內先進水平。

　　重癥肺部感染的搶救和治療是徐醫附院呼吸內科的特色診療內容。重癥肺部感染病人多合并呼吸衰竭、營養不良以及多器官功能損傷,病情危重、復雜,死亡率極高,治療難度大,徐醫附院呼吸內科具備完善的人員梯隊,建立了一套科學完整的危重癥病人監護、搶救、治療、康復系統，呼吸內科開展的無創機械通氣技術、有創—無創機械通氣序貫治療技術用于呼吸衰竭的治療,顯著提高了血流動力學監測水平和氣道管理水平,減少嚴重并發癥的出現、改善長期預后、降低治療費用，獲得患者的廣泛贊譽。

　　專家介紹：羅濤，徐州醫學院附屬醫院呼吸內科專家，主任醫師。從事呼吸內科工作20余年，在呼吸系統疾病的診斷及治療方面有著豐富的臨床經驗。先后在國家級、省級刊物上發表論文十余篇。

　　技術擅長：肺部腫瘤的診斷、治療。在肺癌化療、肺癌的新輔助化療、術后輔助化療及多學科治療;非小細胞肺癌的個體化方案的研究、肺癌的靶向治療等方面具有豐富的臨床經驗。

　　門診時間：周四全天

　　徐州健康熱線：0516-85707122