全程導醫網 徐礦總院頻道：“閆主任，謝謝您，如果不是您，我這把老骨頭恐怕就要交代了。”前幾日，徐礦總院骨科病房門口，一位頭發花白的老太太緊抓著骨科主任閆長明的手，嘴里連聲說著感謝，閆主任說：“老人家，看著您康復我也高興。您應該謝謝您的兩個女兒，如果沒有她們的支持，我當時也不敢冒險啊。您回家之后，注意休養，但必要的活動不能少。”說罷，閆主任又給老人的兩個女兒細細地交代了一些注意事項，看著老人和家人離開的身影，閆主任開懷地笑了。

　　徐礦總院骨科主任閆長明介紹，每年冬季，也是老年人的骨折高發期。入冬以來，該院骨科門診已接連收治了多名髖部骨折的老人。越來越多的老年人開始從心理上接受手術治療，而手術效果也讓他們欣喜，打破了很多人對老年人摔傷骨折之后只能躺著過日子的慣性想法。

　　高齡老人置換髖關節 一周后下地走路

　　文章開頭出現的那個老太太，今年已經80多歲了，半個月前她不慎在家中摔倒，當時就無法起身，入院后閆主任診斷老太太髖部骨折，由于骨質疏松厲害，老太太需要置換人工關節，否則以后的日子就要在床上度過，由于老人年事已高，又身患高血壓、心臟病等疾病，閆主任對手術有些猶豫，怕老人的體力不能支撐一臺手術，但是老人的兩個女兒堅持要求手術，在經過了充分的風險評估之后，閆主任決定做一次冒險——為老人置換人工關節。

　　手術成功了，一周之后老人就開始下地活動，回想起老人入院時的狀態，閆主任歷歷在目：“年事已高，加之摔傷后的疼痛，老人入院的時候情況很不好，出現了淺昏迷，如果選擇保守治療，老人的情況可能很難有起色。術后清醒之后，因為治療得當，老人的精神一直都很好，我每天去查房，老人都要拉著我聊上兩句。術后半個月，老人就順利地出院了，回家之后，老人的生活質量也不會受到影響。”

　　骨折后手術 給自己重新站起來的機會

　　老年人多骨質疏松，幾乎摔倒之后都會帶來骨折的連鎖反應。過去，老人骨折之后大多都會選擇臥床靜養，也是在大家的印象中，若是誰家老人骨折，大多臥床靜養后沒多久就“走”了，這是為什么?

　　閆主任解釋說，人們的這種慣常印象的確存在，臥床之后會引發肺部感染、褥瘡、尿路感染等并發癥，老人的抵抗力差，沒能熬過去。更有甚者，若形成下肢靜脈血栓，引發肺栓塞，大多都會出現猝死。“做醫生最欣喜的除了手到病除，患者康復，還有就是看著患者及親屬的理念在提升。現在就是有越來越多的親屬會在老人骨折后，選擇手術，最常見的就是髖部的人工關節置換。”

　　所謂的髖部，就是人們日常所講的胯部，位于大腿根部、軀干與腿的連接處。這個位置，是一系列肌體運動的中心，因而是人體受力較大的一個部位。由于老年人往往存在骨質疏松的狀況，所以，髖部的骨骼十分容易發生意外。“髖部骨折，主要包括股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折。大多數老人髖部骨折，都是跌倒、滑到所導致。一些意外情況，看似只會給身體帶來較小的創傷，比如坐椅子坐空、從床上或椅子上跌下，也很容易造成髖部骨折。老人甚至可能僅僅是身體扭動了一下，也會導致這個部位骨折。”除此之外，腰椎壓縮性骨折、橈骨兩端骨折都是常見的骨折類型。“通過植入合金或陶瓷假體，替代原先骨折的部位，不僅可以減少并發癥、死亡率，還可以讓老人盡早的站起來，提高生活質量。”

　　打破偏見 關節置換術讓越來越多的老人受益

　　目前全國約有1.2億人患有骨關節疾病，但每年僅有20萬患者置換髖、膝關節，這是發達國家每年手術量的1/10。閆主任表示，人工關節置換手術，能有效改善并提高患者的老年生活質量，并且隨著新技術的發展，未來人們換關節將變得更加簡單易行。

　　不可諱言，很多人對關節置換存有一定的認識誤區，有人以為關節置換就是換假肢，還有人以為人工關節置換就像給汽車換軸承一樣，將有病的關節切除，再換上人工制造的金屬關節。其實關節置換只是將已磨損破壞的關節面切除，然后給修整后的關節面“鑲上”人工關節，這就像給壞牙安裝一副“牙套”一樣。“有越來越多的人正確認識關節置換，這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。”

　　給老人尤其是高齡老人置換關節，閆主任坦言必須做好所有的風險評估，“關節置換術其實不難，除了必要的技術保障外，還要有一個配合默契的團隊，首先控制治療老人其他病癥，讓老人血壓和心臟狀態保持良好，老人年齡大，防止心衰，全麻更要小心操作。我們通過充分的術前準備和成熟的技術，可以充分保障手術效果。”

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