全程導醫網 徐州就醫指南：顧大爺今年76歲，從06年開始出現斷斷續續的咳喘現象，剛開始顧大爺覺得輕微咳嗽不礙事也就沒當回事，可近兩年，一到秋冬季每一到兩個月咳喘便會發作，到醫院檢查的頻率也越來越高。

　　市一院呼吸二科主任劉向群介紹，慢阻肺病病程長是它一大特點，有些患病長達二三十年甚至三四十年。顧大爺在六七年間，正規住院的次數極少，多數情況只是在社區門診輸液，見病情緩解了便停止治療。出現這個情況主因是該病整體發展相對緩慢，病人對逐漸加重的癥狀適應了，直至該病到了較嚴重的階段，并對日常生活發生嚴重影響才意識到問題嚴重進而就診，孰不知已錯過了最佳的治療時機。

　　老年人群中的“隱形殺手”

　　據世界衛生組織統計：中國有4000萬慢阻肺患者，每分鐘就有5人死于慢阻肺，所以稱慢阻肺為“不動聲色”的“殺手”，慢阻肺已成為城市病中繼心腦血管疾病之后致死率最高的疾病。一到秋冬季節，慢阻肺病人就容易癥狀加重或嚴重發作需住院治療，甚至突發呼吸衰竭等嚴重并發癥。慢阻肺最常見于老年人群，因此秋冬季保健尤為重要。

　　專家提醒防治COPD需克服“兩難” 遠離煙草

　　慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫為COPD，它是一種可以預防和治療的疾病，其特點是出現持續的氣流受限。致病原因較多，主要是吸煙，粉塵顆粒物吸入，反復呼吸道感染，進而引發的一種慢性氣道炎癥，這種炎癥呈進行性發展，臨床表現即為慢性的咳嗽咳痰，并伴有逐漸加重的呼吸困難。專家特別指出，煙草的危害是相當巨大的，不僅和呼吸系統疾病密切相關，其他很多疾病甚至多種腫瘤的發生都與其息息相關。吸煙容易得肺癌同時也容易得COPD，所以它是這兩種疾病的共同病因。

　　該病在我國屬于常見病，多發病，特別在呼吸系統，據統計40歲以上成年人，發病率高達8.2%，即我國有數千萬COPD患者。專家強調，防治COPD需克服“兩難”，即難發現、難治愈。

　　COPD早期容易被忽視，不易發現，據統計，在確診為COPD的病人中高達65%的為重度和極重度患者;治療慢性阻塞性肺炎方面，貴在堅持，既要重視急性加重期的處理，又要重視COPD穩定期的處理。穩定期的規范化處理直接影響急性加重次數、醫院住院處理次數的增加，穩定期持續時間長了，肺功能下降的速度相應就變慢了。

　　“慢阻肺”的規范化處理，長效保健機制的建立是關鍵

　　COPD綜合的評價包括三個部分：第一個部分就是臨床表現，包括慢性咳嗽咳痰和呼吸困難及呼吸困難達到的程度;第二個部分評估肺功能的情況;第三個部分判斷病人未來風險。專科醫生了解病史后，進行綜合評定，根據綜合評定結果，將COPD的病人分成ABCD四組，根據不同的組群采取不同的治療辦法。

　　專科醫生在患者病情急性加重時有辦法，比如及時的控制感染、支氣管擴張劑的使用、免疫調節、注意水電酸堿平衡、對異常的病理生理狀態的相關處理;對于穩定期的患者，根據病人不同程度的病情采取相應的處理措施：家庭氧療、呼吸機鍛煉、免疫調節、營養支持;有的還需要各種措施預防呼吸道的反復感染;最重要的一點就是長效支氣管擴張劑使用，或者是長效支氣管擴張劑和激素的吸入制劑長期應用。

　　市一院呼吸科通過指導患者肺康復鍛煉，提出有針對性的治療方案，減少急性加重的次數，改善患者肺功能，大大提高了老年患者的生活質量，讓老年慢阻肺患者在專職醫護人員的呵護下平安過冬。

　　專家名片：

　　劉向群 呼吸二科主任，學科帶頭人，三級主任醫師，教授，碩士研究生導師，江蘇省333高層次人才培養對象，江蘇省醫學會呼吸疾病學分會COPD學組成員(徐州地區唯一)，徐州市拔尖人才，徐州醫學會呼吸專業委員會副主任委員,徐州醫學院優秀青年骨干教師，徐州市防癆協會理事，徐州市醫療事故鑒定、疾病傷殘鑒定、職業病鑒定、慢性病鑒定專家組成員。

　　擅長呼吸系統各種難治性感染、呼吸支持技術及呼吸系統常見病多發病和疑難危重病的診斷和治療. 熟練掌握支氣管鏡的操作。近幾年在中華系列雜志和醫學核心期刊發表文章十余篇。獲徐州市科技進步二等獎1項，主持徐州市科委課題2項，指導研究生5名。連續7年評為“院優秀科主任”，2014年獲徐州市五一勞動獎章。

　　專家門診：每周三上午。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122