全程導醫網 徐州就醫信息：作為國家級中醫臨床重點?？?，徐州市中醫院心血管科是我省中醫院中唯一一個能夠全部開展冠心病介入治療技術、起搏器植入治療技術、導管消融治療技術和先天性心臟病介入技術、風濕性心臟病介入技術等5項高端技術的市級中醫院科室。

　　據介紹，該院冠心病介入治療、起搏器治療、導管消融治療和先天性心臟介入技術已于2011年獲得國家心臟介入技術資格認證。高風險的經皮二尖瓣球囊擴張成形術是該科的王牌技術，也是徐州市唯一能開展此項技術的單位。

　　// 冠心病的介入治療 //

　　國家衛生部對冠心病的介入治療有嚴格的準入制度。只有配備現代化的導管室，相關的配套設施，及經過嚴格培訓的心臟介入專業醫師的心臟中心才能進行此項手術。

　　據了解，目前徐州地區僅有4家大型醫院獲得心臟介入準入，徐州市中醫院為其中之一，江蘇省僅有兩家中醫醫院(江蘇省中醫院及徐州市中醫院)獲得通過。

　　專家介紹，冠狀動脈介入治療是通過大腿(股動脈)或是手腕(橈動脈)的穿刺口，引入細細的導管，先行冠脈造影，明確診斷冠狀動脈狹窄病變后，對需要介入治療的血管進行處理，將用高科技材料制成的合金支架放到冠狀動脈狹窄處，并用球囊撐開，從而擴開狹窄病變，恢復冠狀動脈血流。

　　冠狀動脈支架置入術是一種微創手術，具有創傷微小、安全性高、可重復性強等優點。手術可以明顯緩解心絞痛的發作，提高生活質量，降低心臟意外事件的發生。近年來隨著新型藥物支架的廣泛應用，術后再狹窄率已經下降到4%以下，遠低于外科搭橋手術的再狹窄率。

　　// 起搏器治療技術 //

　　市中醫院心血管科主任張義勤介紹，該科可以開展的心臟起搏器治療技術有兩種：一是臨時心內膜起搏技術，二是埋藏式起搏器植入術。

　　臨時心內膜起搏技術：過去，開胸植入起搏電極技術會給患者造成較大創傷，患者常有感染等系列合并癥，因此只能在有限患者中實施。而這種技術則是經周圍靜脈將臨時起搏電極導線插入到右心室，外連臨時起搏器刺激心內膜起搏心臟。目前市中醫院已借助此項技術成功搶救了無數急危重癥患者。

　　埋藏式起搏器植入技術：市中醫院心血管科自2000年植入首例埋藏式起搏器(一般稱永久式起搏器)至今，已完成670余例起搏器植入，效果良好，未出現一例明顯的并發癥。

　　張主任介紹，起搏器的適用人群包括以下三種：一種是嚴重的心跳過慢患者，即心臟停跳3秒以上或心率經常低于40次，尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者;第二種是心臟收縮無力患者，因疾病導致心肌無法有力收縮，出現頭暈、胸悶、乏力等各種癥狀;第三種是心跳驟?；颊?，需要植入三腔起搏器。一些疾病可引發心跳驟?；蛑旅詯盒允倚孕穆墒С?，可安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢復心臟有規律的跳動。

　　// 射頻消融術 //

　　在進行心內電生理檢查明確心動過速的性質后，醫生一般會進行射頻消融術根治心動過速(心律失常)。

　　據介紹，射頻為30千赫茲至300兆赫茲的高頻正弦交流電，其中300～1000千赫茲被用于臨床消融治療。射頻電流通過心肌組織時能產生阻抗熱，但不激惹心肌興奮性，此熱量作用于心肌組織可造成小范圍、均勻的心肌損傷或壞死。在心肌局部溫度大于46℃時，將出現脫水和蛋白質變性，熱量超過50℃時將造成局部不可逆損傷——凝固性壞死。小范圍的心肌組織壞死不會影響心功能，也不會造成心肌穿孔，但能消除造成心律失常的異常心肌，達到根治心動過速的目的。

　　// 先天性心臟介入技術 //

　　先天性心臟病是小兒最常見的心臟病，在新生兒中檢出率為0.7%，估計我國每年新出生的先天性心臟病患兒高達15萬左右，為小兒時期最常見的心血管疾病。

　　先天性心臟病的治療方法主要有外科開胸心臟手術和介入治療兩種。外科開胸手術是傳統的治療方法，已經有非常豐富的經驗和良好的治療效果，并且仍在不斷發展，使很多患兒及成人患者得到及時治療。但外科手術需開胸或(和)體外心肺轉流，損傷大，費用昂貴，并會帶來手術并發癥和留下手術瘢痕，對患者造成長久的身體和心理上的創傷。

　　先心病的介入治療是近年來隨著實驗、臨床和介入材科的研究進展而逐漸發展、成熟的一項技術。目前許多先心病變的介入治療可替代傳統的外科開胸手術，使一些先心病的傳統治療方法發生了根本性的轉變。創傷小、療效可靠、并發癥少是介入治療方法主要特點和優勢。

　　// 風濕性心臟病的介入治療 //

　　徐州市中醫院是全市唯一可以開展此類技術的醫院，也是江蘇省少數能夠開展該技術的醫院。

　　風濕性心臟病是常見的心臟病之一，國內發病率為 22/10 萬人。單純二尖瓣狹窄是最常見的風濕性心臟病。

　　市中醫院心血管科通過開展經皮球囊二尖瓣成形術(PBMV)治療風濕性心臟病二尖瓣狹窄，術后患者心功能可得到明顯改善。具體步驟是：1、局部麻醉穿刺股靜脈;2、送入二尖瓣球囊導管，通過房間隔卵圓孔到達左心室，回撤導管，充盈球囊將狹窄的二尖瓣擴開即完成操作。

　　這種技術的優勢在于：無需開胸及全麻，創傷小、操作簡單、康復快，相對安全;療效肯定，再狹窄后可重復操作;對拒絕和不能耐受體外循環下人工瓣膜置換手術的患者(如部分老年人)不失為一種有效的治療方法。臨床研究顯示， PBMV 術后 10 年以上臨床遠期療效良好，少見嚴重并發癥。