全程導醫網 徐州兒科頻道：近期，黨的群眾路線教育實踐活動正在全國上下熱烈開展，作為蘇北唯一一家三級兒童專科醫院，徐州市兒童醫院優化服務細節，以全心全意服務患兒為目標，結合門診實際情況，從4月21日開始，首批開設了6個專病門診，最大限度為患兒提供方便。這一服務新舉措是市兒童醫院踐行黨的群眾路線最有力的體現。

　　市兒童醫院開設6個專病門診

　　從4月21日開始，市兒童醫院結合門診實際情況，將首批開設6個專病門診。

　　開設哪6個專病門診?隨后，記者采訪了市兒童醫院門診部主任劉淑娟。劉主任介紹說，這6個專病分別為生長發育、先天性心臟病、發育遲緩、哮喘、癲癇、多動與抽動。

　　對于這6個專病門診的確定，劉主任說，都是征求了臨床科室意見，同時參照門診數量精心選定的。

　　為什么要開設專病門診?

　　對于為什么要開設專病門診，劉主任說，歸根一點：方便患兒就醫。

　　如何達到了方便?劉主任解釋說，由于患兒家長對疾病認識不足，以及自身醫學知識水平的有限。一旦疾病發生，如果按原來大科的分類，很難一下子找到適合的科室看病，這樣不利于及時、有效地治療。通過這樣細分專科專病，能使患者一目了然地對號入座，找到所要診治疾病的科室。

　　劉主任舉例說，比如以往，有的患兒發育不好，患兒家長就很迷茫，在康復科、兒保科甚至是消化科等來回就診，不了解類似的情況需要到內分泌科找生長發育專家就診。“開設了生長發育門診，就可以讓患兒的就診一步到位，縮短了患兒就診時間。”

　　同時，劉主任說，這也有利于醫院充分發揮現有的優勢學科、特色學科的作用，能夠比較有針對性、有效地提高醫療質量、醫療服務能力。

　　另外，對于醫護人員來說，讓他們的專業特長定位更加明確，可以集中精力研究醫療新技術，提高診療水平，開展新的醫療服務。

　　專病門診點擊

　　專病門診一：生長發育門診

　　時間：周一上午　　所屬科室：內分泌科

　　采訪生長發育門診時，內分泌科主任薛穎直言：我們就是希望能夠引起家長們對孩子生長發育的重視，尤其是身高。

　　薛主任說，門診過程中，他們見到過太多這樣的病例：孩子生長發育有嚴重問題，但來到醫院就診時已經錯過了最佳治療時機，家長只有后悔的份了。

　　薛主任說，兒童的生長發育疾病，治療的最佳時間是3至10歲之間，通過早期的干擾，很多是可以早期干預的。

　　但遺憾的是，很多的家長認識不夠，認為孩子是晚長或者是吃的少造成的，以致于把孩子的健康給耽誤了。

　　什么情況下，可以到生長發育門診就醫?薛主任說，一般情況下，孩子3歲以后，發現其個子比同齡人矮小、或者明顯高出同齡兒身高的、不吃飯、肥胖、消瘦、多飲多尿、小陰莖、畸形雙腿彎曲、性早熟等，都可以到生長發育門診就醫。

　　薛主任說，她們經常會遇到像9歲的小男孩性器官發育成熟、6歲的女孩來月經的病例。這些早熟病人早期信號是個子比同齡兒偏高。如果不及早就診干預，最終也會導致身材矮小。

　　專病門診二：先天性心臟病門診

　　時間：周二上午　　所屬科室：心內科

　　據心內科安新江介紹，近年來兒童先天性心臟病發病率不斷提高，但值得注意的是，先心病患兒除了少數在出生后出現明顯的口唇、皮膚粘膜青紫、發紺從而易于早期發現、檢查確診之外，大多數患兒在初期只是表現為“喂養困難”、反復發生“肺炎”等呼吸道感染、“發育遲緩”等癥狀，容易被家長或臨床醫師忽視、漏診。而這其中2/3患兒因發現太晚或病情過于嚴重而無法治療，令人痛心。

　　安主任說，“因此，早期發現、早期診斷、盡早手術是改善先天性心臟病患兒預后的重要原則。”安主任說，其實，這也是他們開設先天性心臟病門診的意義。

　　安新江帶領團隊開展了小兒先天性心臟病診斷及術前干預治療工作，為先心患兒提供適宜的心功能保障，及時治療并發癥，選擇合理的治療時機，大大改善了患兒預后，提高了先心病的治療水平。

　　專病門診三：發育遲緩門診

　　時間：每周三上午　　所屬科室：康復科

　　說起發育遲緩，康復科楊忠秀主任說，發育遲緩是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象。發病率在6%～8%之間。在正常的內外環境下兒童能夠正常發育，一切不利于兒童生長發育的因素均可不同程度地影響其發育，從而造成兒童的生長發育遲緩。

　　楊主任說，發育遲緩的表現主要有體格發育落后、運動發育落后、語言發育落后、智力發育落后、心理發展落后等。

　　進一步，楊主任說，發育遲緩表現往往是多方面的，多有體格發育、運動發育及智力發育落后，但也可以某一方面為突出表現。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發育出現了全面的遲緩，應該到發育遲緩門診做詳細咨詢，以確認是否需要做進一步的檢查。

　　楊主任說，家長如果發現孩子在運動、語言、智力、認知、思維等方面，有明顯的落后，就要及時到發育遲緩門診就醫。

　　專病門診四：哮喘門診

　　時間：周四上午　　所屬科室：呼吸科

　　據呼吸科張沖林主任說，我國兒童哮喘誤診、漏診率高達20%。兒童哮喘具有隱蔽性，它的臨床表現為喘息、氣促、咳嗽、胸悶、呼吸困難等，這些癥狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或過敏源之后發作。但是有好多病也會伴有這些癥狀，所以診斷起來就有很大困難。

　　張沖林說：“5歲以上兒童反復咳嗽、喘息首先考慮是否哮喘，其次再考慮是不是呼吸道其它病癥。相對而言5歲以下兒童患支氣管炎等其它病癥可能性大。”

　　采訪中，張沖林主任提供一組數據：按徐州市兒童醫院門診接診量來看，每年有5000多例兒童哮喘病例。開設哮喘門診，可以有針對性的為這些患兒服務。

　　專病門診五：癲癇門診

　　時間：周五上午

　　所屬科室：神經科

　　60%至80%的癲癇是在兒童和青少年時期發病。但由于大部分癲癇是以身體局部“小動作”為最早表現，因而很容易被人們忽視。家長要留意孩子短暫且反復出現的“小動作”。

　　患兒常見的癥狀如有的嬰幼兒會莫名其妙地哭或者笑，有的突然全身或四肢抖動，有的會無緣無故地點頭、擠眼、轉頭;有的兒童在平坦道路上行走時突然摔倒，吃飯時突然將碗掉到地上;有的會出現發愣表現，在做某件事情時突然中止，然后很快恢復正常;有的孩子會出現摸索、擦臉、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等動作等。

　　癲癇表現十分復雜多樣，癲癇頻繁發作有可能嚴重影響患兒的腦發育。家長要留意孩子動作，若多次一過性出現相同的、莫名其妙的“小動作”，就應積極就醫檢查。

　　專病門診六：多動、抽動門診

　　時間：周六上午　　所屬科室：神經科

　　資料顯示，受生活環境改變等因素的影響，我國5至12歲兒童抽動癥發病率最近10年來增加了5至6倍。抽樣調查表明，絕大多數患兒因家長對該病缺乏認識，治療延誤。

　　抽動癥和多動癥是兩種常見的兒童行為障礙，都屬于腦功能障礙性疾病。其中抽動癥主要表現為：從眼肌、面肌開始，出現眨眼、搖頭、擠眉，繼則聳肩、甩胳膊、踢腿、鼓肚子，或扭動肢體、軀干等異常表現，常不由自主地發出“哼”、“啊”、“咳”等異常聲音，嚴重時出現不由自主的污穢言語。

　　多動癥主主要表現為注意力不集中，做事不專心，上課小動作多，好說話，任性沖動，不服管教，嚴重者有偷竊、說謊、打架等行為。

　　患抽動癥和多動癥的孩子，由于不由自主地抽動、多動，導致注意力分散，如得不到及時、有效的治療，患兒不但難以建立自尊、自信、健全的人格，部分孩子到了青少年時期還可出現品行障礙。