全程導醫網 徐州就醫信息:12月12日,徐醫附院創傷骨科主任王業華博士及其醫療團隊,在麻醉師的通力協作下,局麻下對一位患有嚴重慢性心臟病、臥床1月的82歲高齡“骨性膝關節炎”患者完成了全膝關節置換手術。術后三天,患者已能下地行走,對手術效果非常滿意。該類手術技術目前國內尚無局麻下進行的報導。
該患者為82歲男性,因右膝骨性關節炎疼痛難忍數十年,不能下床行走已一個月,治療必須手術換人工膝關節。該類手術常規需全身麻醉,熟練的術者也常常需要一小時以上的手術時間,但因其患有心臟右束支完全傳導阻滯+左前分支部分傳導阻滯,常規麻醉可能直接造成心臟停搏,無法進行。
患者輾轉多家醫院未果,最后慕名找到王業華主任就診。王主任詳盡了解患者病情,并仔細研究分析后指出:要想破解患者的困局,規避全身麻醉的風險,就只能采用局部區域靜脈麻醉。這就對手術的迅速精確,提出了極其苛刻的高難度要求:必須在局麻下,于一個止血帶的時間內(一小時內)完成從切皮到縫合的手術全過程。而該種手術技術目前國內尚無報導。
王業華主任博士師從我國著名膝關節置換專家、北京大學人民醫院呂厚山院長,已有600多例全膝關節置換手術經驗,擁有豐富的臨床經驗和配合默契的醫療團隊。更關鍵的是,同種手術,他最快曾在32分鐘內完成從切皮到全膝置換的安裝過程。因此,經慎重考慮現有技術條件和與患者及其家屬的充分溝通、與麻醉師的反復磋商籌備后,王主任果斷于12月12日,在局麻監護下,40分鐘完成了人工膝關節的安裝過程,不到一小時內完成了該項手術,也填補了國內該項手術技術的空白。術后三天,患者已能下地行走,對手術效果非常滿意。
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