全程導醫網 綜合報道：2012年6月20日上午，徐州中心醫院神經外科許洪升主任在助手宗海亮的協同下，利用體外可調壓分流管為患者陳某成功的實施了“微創腦積水經皮穿刺腰大池-腹腔分流術”。這一手術技術為徐州中心醫院在淮海經濟區率先開展，手術的成功標志著徐州中心醫院神經外科在微創治療腦積水的技術上又邁進了可喜的一步，為廣大腦積水患者找到了一個創傷更小、痛苦更少、花費更低的治療方法。

　　患者陳某，男，51歲，因腦干出血致枕骨大孔疝，繼而病情急劇惡化，并出現雙側瞳孔散大，自主呼吸消失，急行“開顱血腫清除術”，術后2天患者又出現急性腦積水。許洪升主任為其實施了側腦室置管外引流術。術后不久，患者自主呼吸恢復，但拔除引流管后，患者再度出現腦積水。許洪升主任認為短暫的引流方法不能解決長久問題，但此病人危重的病情加之身體極度的虛弱，已無法耐受常規的腦室腹腔分流手術。雖然這一手術并不復雜，但手術路徑較長，要從腦部放置引流管，經過皮下潛行經頸部，胸部、上腹部然后到達腹腔。較長的手術路徑增加了感染的風險、同時，也給患者增加了痛苦為今后的生活帶來了諸多不便。經過反復研究和分析這一患者的具體情況，許主任決定為這一危重患者實施目前國內較為先進的微創技術--體外可調壓分流管經皮穿刺腰大池-腹腔分流手術。

　　為確保手術的成功，許主任首先為患者實行了腰椎穿刺外引流，放出少量腦脊液以判斷和評價分流手術是否有效，及效果大小，同時檢測腦積水處壓力大小，來調控引流閥的阻力，以防止引流不足或過度。經觀察得出相應數據，供手術參考。6月20日，手術在麻醉師和護士的共同協助下，于上午九點鐘開始進行。手術的關鍵是腰大池穿刺置管，這一操作的成敗決定著整個手術的成敗。許主任雙手緊握穿刺針緩緩而平穩的經皮下向腰大池傳入，一毫米、兩毫米、三毫米……大家屏住呼吸，整個手術間空氣仿佛凝聚了一般，穿刺成功!整個穿刺過程僅用了5秒鐘。接下來，一步一步的操作按照預定的計劃逐步實施并順利完成。

　　與既往治療腦積水所實施的方法相比，微創腰大池-腹腔分流術具有以下優勢：①手術操作簡便、安全、省時，不損傷腰椎正常結構。②完全腦組織外操作，避免了V-P、V-A手術穿刺腦組織出現的嚴重并發癥。③可以在局麻下進行。④分流管道短。⑤符合正常腦脊液的循環：生理狀態下側腦室內的腦脊液經室間孔流入第三腦室，再經大腦導水管，第四腦室及其正中孔及側孔到達腦干及小腦周圍的蛛網膜下腔，繼之分別向上、向下到達大腦半球好腰椎的蛛網膜下腔。與其他手術相比，經腰大池-腹腔分流手術分流腦脊液更符合人體腦脊液生理流向。

　　許主任提醒，不是所有的腦積水病人都適合這種手術方式，要具體病人具體對待。這種手術方法更簡單、損傷更小、花費也更少，將以往微創的手術技術向更加細微的方向又邁進了一步。