全程導醫網 綜合報道:近日,徐州市中心醫院腫瘤外科成功為患者切除腹膜后一重達42公斤的巨大間質瘤,腫瘤切除后患者體重由術前的79公斤減至37公斤。術后患者恢復良好,現正在康復中。
患者小莉,女性,21歲,安徽人。由于家境貧寒,小莉很早就輟學外出打工。2009年10月,小莉從外地打工回到家里,發現肚子腫大。小莉的爸爸帶她到當地醫院求治,醫生告之是卵巢囊腫,并為她開了口服藥。兩個月后,小莉的肚子已經大如懷孕七八個月的孕婦,到一家三級醫院求治,醫生對其腫瘤做了部分切除,術后病理結果顯示是孤立性惡性纖維瘤。其后兩年多時間因家庭困難沒錢醫治,小莉腹中的腫瘤越長越大,于3月初來到徐州市中心醫院。
接診的徐州市中心醫院腫瘤外科主任韓錫林說:“從CT檢查結果看,小莉的腹腔巨大占位,肺部和腸腔受擠壓明顯。正常情況下,人的肚子不能大過胯骨,可是她的已經超過胯骨很多,而且她的肋骨也已經幾乎被撐成平的了,已經非常危險了。”
韓錫林主任仔細研究了小莉的病情,考慮到手術過程中患者需要的輸血量很大,韓錫林提前和血庫聯系,請他們足量備血。小莉的血壓低,但靜脈壓和氣道壓都比較高,手術過程中麻醉難度大,韓錫林提前和麻醉科的專家多次討論,為患者制訂了周密的手術方案。手術中發現:患者的肝臟、膽囊、脾臟和胃已被巨大的腫塊壓至胸廓內,結腸和小腸也被推擠到左上腹,腫塊占據腹腔90%的空間。腫塊約60×50×30cm大小,質軟呈分葉狀多囊性囊實性包塊,并且已經侵犯了腹膜。巨大腫瘤呈多囊性,壁薄,囊腫內有大量淡紅色或膽黃色粘液。為了將創傷減到最小,韓錫林主任決定先將粘液抽完再把腫瘤取出。他逐一破裂囊腫,吸引出大量粘液(共達39000ml),粘液抽洗完后,在患者的上腹部分離了腫瘤。因為腫瘤侵潤兩側腹壁,且與子宮有粘連,為了保護患者的腸管及腸系膜等重要血管、兩側卵巢、盆腔輸尿管和膀胱,韓錫林主任為患者行腹壁鈍性剝離腫瘤。整個手術患者出血約5000ml。手術進行了4個多小時。腫瘤成功切除后,檢查發現患者胃腸道無破損,腸系膜重要血管也無損失。
現為中國抗癌協會肉瘤專業委員會委員的韓錫林主任告訴記者:重達42公斤的腫瘤,在臨床上是罕見的。我們專業委員會經常開會交流,還沒聽同行說過有這么大的腫瘤,國內鮮有這樣的報道。