全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)綜合報道 龍年伊始,徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科又傳出好消息:該科應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機成功治療一例風(fēng)濕性心臟病合并嚴(yán)重呼吸衰竭、嚴(yán)重心力衰竭的危重病人,填補了本地區(qū)的空白。
1月19日,在呼吸科病房, 64歲的患者王某高興地傾聽著病友們聊天,她有幾分激動,也有幾分期待,因為她做夢都沒想到第二天就可以回家過春節(jié)了。
原來,王某是位有近40年風(fēng)濕性心臟病病史、3年白血病病史的老病號,由于病情嚴(yán)重,已經(jīng)兩年足不出戶,生活質(zhì)量非常差。9天前王某因勞累、受涼后呼吸道感染,憋喘進行性加重,夜間不能平臥,后漸出現(xiàn)昏迷,120救護車送至徐醫(yī)附院時已生命垂危。呼吸科邵華軍主任醫(yī)師將其收住入院后,發(fā)現(xiàn)患者不但患有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、主動脈狹窄伴關(guān)閉不全、心房顫動、心功能Ⅳ級,還患有慢性粒細(xì)胞性白血病、肺炎、頸椎、腰椎退行性病變等多種疾病。胸部CT顯示心臟顯著增大,大約是正常人心臟的4倍大,合并胸腔積液,且入院時患者的二氧化碳分壓高達112mmHg(正常值為35—45 mmHg),氧分壓僅為30mmHg(正常值為80—100mmHg)。邵主任在給患者抗感染治療的同時,立即給予無創(chuàng)呼吸機治療。開始時,患者及其家屬均不太配合治療,認(rèn)為佩戴呼吸機的都是臨終病人,心理上難以接受。于是邵主任就不厭其煩地做患者和家屬的思想工作,反復(fù)說服、解釋。有時因為上門診,白天不在病房,即使是下班后也要趕到患者床頭,檢查一下呼吸機使用情況,并耐心細(xì)致地解答他們的問題,對呼吸機治療的適應(yīng)癥、作用原理、使用方法和注意事項,反復(fù)解釋、交代,盡力消除患者及其家屬的恐懼心理,常常是下班很久了才回家。功夫不負(fù)有心人,患者及家屬終于同意接受他的治療方案,并積極配合治療。佩戴無創(chuàng)呼吸機24小時后,患者憋喘癥狀就明顯減輕;72小時后,患者已能下床進行輕微的活動;5、6天后病情明顯好轉(zhuǎn),已可出院。
邵華軍主任醫(yī)師曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、呼吸病研究所、呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)進修深造,主要學(xué)習(xí)肺心病、急、慢性呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)各種疑難、危重病的救治,精通無創(chuàng)呼吸機治療技術(shù)和打呼嚕、睡眠呼吸障礙的最新診療技術(shù)。2002年他在淮海經(jīng)濟區(qū)率先引進無創(chuàng)呼吸機,并獲得徐州市新技術(shù)引進獎。近幾年,他利用此項技術(shù)治愈300余例嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病及肺性腦病,均獲得較滿意的療效,并得到廣大患者的認(rèn)可和好評。此次他探索利用無創(chuàng)呼吸機成功治療風(fēng)濕性心臟病合并嚴(yán)重呼吸衰竭、嚴(yán)重心臟衰竭,開創(chuàng)了本市的先河。