徐州醫學院附屬醫院始建于1897年,距今已有114年歷史,是徐州市及淮海經濟區歷史最悠久、規模最大、綜合實力最強的三級甲等綜合性醫院,是全國首批百姓放心示范醫院、衛生部國際緊急救援中心網絡醫院、國家級愛嬰醫院、江蘇省骨髓移植定點醫院、江蘇省腎臟移植準入醫院,是江蘇省衛生事業發展“十一五”、“十二五”規劃確立的蘇北地區醫療技術指導和服務中心。
日前,徐醫附院引進的徐州市第一臺全數字化乳腺X線攝影機已在醫學影像科投入使用,標志著乳病篩查走進了全數字時代。健康的乳房是女性胸前一道亮麗的風景,然而“粉紅殺手”——乳腺癌卻讓女性胸前危機重重。“乳腺癌防治,‘早’字當先,”徐州醫學院影像學院院長、徐醫附院醫學影像科主任徐凱教授如是說。
徐州第一臺全數字乳腺X線攝影機落戶徐醫附院 乳病篩查走進全數字時代
新“武器”明察秋毫,三維立體定位更細微準確
徐醫附院引進的GE Senographe DS新型全數字平板乳腺攝影系統(數字化乳腺機和全方位大視野平板乳腺三維介入系統)是目前醫學界公認的最先進的乳腺病篩查武器,“這種新武器,對X線片上的細微信息、輕微密度差異或致密腺體掩蓋的病灶‘明察秋毫’,包括圖像顯示、網絡傳輸和存檔功能的數字化,使得圖像更清晰、對比度好,能夠清晰顯示乳腺癌的各種影像征象,它可顯示出直徑3mm的小結節和直徑小于0.1mm的微小鈣化灶,敏感性達97%以上,比傳統照片的敏感性提高了16個百分點,讓微小病變無處遁形。另外對臨床上摸不到的早期乳腺癌,乳腺X線攝影機配備的自動化三維立體穿刺系統也可以快速準確定位,更具有相當重要的臨床現實意義。”
記者在演示現場看到數字化乳腺X線攝影機能自動左右旋轉,獲取乳腺圖像后,通過數字化處理即時讀出,對細小局部進行放大觀察,顯示病變細節,徐醫附院醫學影像科路欣醫生說,“可以做到全方位大視野成像,可以進行圖像灰度調節、幾何變換(移動、旋轉、放大和縮小)、反轉對比、定位、測量等,為乳腺病的檢出提供了極大的便利。圖像的獲取、顯示和存儲獨立進行,保證了每個環節的最優化。專業的乳腺圖像采集及醫生診斷工作站,可以在接近實時的狀態下采集圖像并進行處理,在任何乳腺組織密度下都能獲得高分辨率的完美圖像。對微小病變進行立體定位穿刺方面,數字化技術的成功率為96%以上,而傳統技術的成功率只有85%。攝影圖像還可以數字化存儲、管理和拷貝,提高了對疾病的診斷正確率,減少了漏診。”徐凱教授說,影像學檢查是乳腺癌早期診斷和普查最有效的手段。隨著計算機技術的快速發展,醫學影像學從傳統的X線膠片向影像數字化方向發展,全數字乳腺X線攝影機使乳腺影像檢查技術邁上一個新臺階。
從十數分鐘到6秒,放射劑量減少40%
全數字乳腺X線攝影機是低劑量X線攝影檢查方法,是適合各型乳腺、任何年齡和生理時期、免觸摸乳房的檢查方式,“數字化乳腺攝影”如同影印機一般將攝影放置在乳房下來檢查,受檢者無須讓陌生的醫護人員觸摸乳房,因此能在較為放松自在的情況下受檢,檢查圖像清晰度、分辨度空前提高,能幫助醫生更準確的判別病灶,對婦女而言,選擇數字化乳腺攝影進行一次乳房檢查是最貼心的首選。
“我院此種全數字乳腺X線攝影機具有獨特的鉬銠雙靶技術能縮短25%的曝光時間,減少40%的放射劑量,對受檢者提供最佳的檢查保護。機架裝備有鉬銠雙靶面x射線管、專有的鉬-釩合金靶面、完全自動化AOP曝光模式和數字探頭,這使得系統可以在所成圖像的對比度和患者接收劑量之間達到最佳平衡。”據介紹,與西方女性乳腺脂肪多不同,中國女性50%以上是致密型乳腺,年輕女性乳腺的致密程度更高,傳統的乳腺拍片一般需十多分鐘,而且穿透力不夠,對較致密的乳腺內早期微小乳腺癌不敏感,而全數字化乳腺鉬靶機可以直接在高清晰的顯示屏上進行觀察,從檢查到顯像的時間僅為6秒,大大節省了診斷時間,特別適合中國女性,以最小的代價獲得最清晰的圖像,而傳統的膠片則圖像比較模糊。“全數字乳腺X線攝影機的曝光劑量可比傳統屏片乳腺攝影降低30%-50%。這對乳腺的X線攝影普查極為有利。”
數字化立體定位穿刺活檢更是診斷臨床上觸摸不到的乳腺癌的一種非常有效方法,為外科手術確定病灶準確位置。針對這臺全數字攝影機及其介入操作系統的硬件優勢,徐醫附院影像科還專門配備了乳腺診斷醫師和專業機房,就診環境輕松舒適,最大程度地實現了針對每一位患者特點的個性化醫療。
早發現早治療,經常體檢少不了
乳腺癌的發病率已上升為女性腫瘤首位,且每年以2%的速度遞增,成為名副其實的頭號“紅顏殺手”。“從我們接觸的病例看,現在乳腺癌發病率不但越來越高,發病年齡也越來越年輕。我記憶中年齡最小的患者才16歲,”就在記者采訪的當天上午,路醫生還給記者看了一個病例,患者今年28歲,發現乳腺有腫塊之后,曾在小醫院做過手術,在徐醫附院影像檢查后發現是乳腺癌。
路醫生說,“絕大多數育齡女性乳腺都是亞健康,有不少婦女受陳舊觀念束縛,羞于查體,還有很多的人連每年一次的檢查都不愿去做,醫院每年所作的乳腺篩查中,很多女性都發現了不同程度的乳腺疾病,而她們之前完全沒有意識到,不久前篩查出的1例乳腺癌患者竟然沒有察覺自己身體有異常。”“乳腺疾病高發不可怕,可怕的是不能及早發現。防治乳腺疾病惡變的關鍵是早發現、早診斷、早治療。通過對正常人群的乳腺癌篩查,可以發現早期病例,多數早期乳腺癌病例可以進行保乳手術,保留了女性身體的曲線美,另一方面可以免于化療放療帶來的痛苦。”
乳腺癌的治療效果與早期診斷及治療密切相關, 40歲以上的女性可以每2年都要做1次乳腺鉬靶檢查,高危人群應提前5年,也就是35歲以后最好每年做1次檢查。乳腺癌的高危人群包括:有乳腺癌家族史;12歲以前月經初潮者;30歲后生小孩、40歲以上未孕、獨身、婚齡過大或婚姻時間短者;一側患過乳腺癌的女性;患有乳腺小葉增生或導管增生、體型過度肥胖或伴有糖尿病者;少女時受到輻射并經常接觸放射線史者。
徐凱教授指出,“早”是戰勝乳腺癌的法寶,乳腺癌是一個幾乎可以治愈的疾病,如果早期發現,幾乎百分之百治愈,而且省錢。因此,早期檢查、早期發現、早接受正規治療對乳腺癌患者來說至關重要。乳腺X線攝影檢查是國際公認乳腺癌篩查的首選檢查方法。除了乳腺X線攝影檢查外,超聲和磁共振也是診斷乳腺疾病的有力武器,徐醫附院醫學影像科裝備了先進的彩色超聲診斷儀和高場強磁共振機數臺,此外有一支由8名高、中、初級醫師和技師組成的水平高、服務好專門從事乳腺疾病影像診斷的隊伍。
江蘇省省級臨床重點專科——徐醫附院醫學影像科
徐醫附院醫學影像科為淮海經濟區規模最大的醫學影像中心,2005年成為江蘇省蘇北唯一的醫學影像學省級臨床重點專科。該科技術力量雄厚,現有專業技術人員52人,其中教授、主任醫師4人,副教授、副主任醫師6人,博士、碩士研究生25人,碩士生導師6人;近年來承擔省市級課題14項,獲得省衛生廳新技術引進獎9項。
該科獲省市級科技進步獎6項,具有綜合醫學影像診斷優勢,包括普通X線診斷、CT、MR診斷及超聲診斷等,科室有當今最先進的影像設備,擁有MRI掃描機3臺(包括3.0T MR一臺、1.5T MR二臺)、多排螺旋CT掃描機4臺(包括雙源CT一臺),彩色多普勒超聲診斷儀10臺、數字胃腸機、數字X線機(DR)3臺、口腔全景機、數字乳腺鉬靶機、數字移動X線機、干式洗片機及高壓注射器等十萬元以上設備共計35臺套。該科在比較影像學研究、肺癌早期診斷及急性放射性肺損傷的研究、功能磁共振、雙源CT在心血管疾病的診斷及超聲產前診斷的影像學研究、布-加綜合征影像診斷、介入超聲等方面,在省內具有技術優勢和特色。
特色技術:1、無創性心臟功能檢查;2、冠脈及全身血管CTA檢查、CT灌注成像;3、雙源CT雙能量檢查;4、腦功能磁共振(fMRI)研究、磁共振血管成像;5、超聲產前診斷、腹部臟器、小器官、血管疾病及介入超聲。