徐州市中醫院內分泌科以陳軍主任為首的醫療團隊，在全市率先推出糖尿病治療新理念

　　■典型病例：陳女士近3個月來莫名消瘦，體重下降了十幾斤，并出現了持續口渴、想喝水的癥狀，人也常感到疲乏，行走無力。在市內一家醫院檢查發現，其空腹血糖達18mml/l，餐后血糖達25mml/l，醫生診斷她是嚴重糖尿病，并建議住院治療。

　　陳女士非常想住院接受系統治療，但是她有一份三班倒的工作。這份工作來之不易，如果請假住院，很有可能會失去這份工作，于是她接受醫生建議，開始注射胰島素治療。兩個多月過去了，注射劑量越來越大，但血糖卻沒有降下來，化驗空腹血糖仍高達14-15mmol/l，餐后2小時血糖在18-20mmol/l。陳女士的一位糖友知道了她的病情后，推薦她到徐州市中醫院內分泌科找陳軍主任就診。

　　內分泌科陳軍主任對陳女士的病情和檢查結果進行了仔細分析，然后給她制訂了一個門診胰島素泵短期強化治療方案。一周后，陳女士的病情出現了意想不到的結果，空腹血糖6.2mmol/l，餐后2小時血糖8.3mmol/l，結束強化治療后陳女士每天注射30單位的胰島素，血糖控制一直穩定。

　　■專家分析：徐州市中醫院內分泌科陳主任介紹，該患者病情有以下特點：

　　1、患者是一位新診斷的2型糖尿病患者。2、患者胰島功能受到嚴重傷害，胰島素嚴重缺乏，所以一發病血糖就非常高。3、患者存在胰島素抵抗，常規注射胰島素效果并不好。幸運的是，盡管患者病情較重，但并沒有隨意選擇一般口服藥治療，而是聽從醫生建議，一開始就選擇胰島素治療。盡管療效不是很理想，但避免了胰島功能進一步的損害。

　　針對患者的病情特點，陳主任給患者制訂了一個門診胰島素泵短期強化治療方案。具體做法是：①停用常規胰島素注射。②根據患者體重確定每日所需胰島素治療劑量。③精確制訂每日基礎胰島素劑量和餐前胰島素劑量。④囑咐患者嚴格進餐時間。⑤最后由護士為其佩戴胰島素泵(人工胰腺)。完成以上所有工作后，患者可以像往常一樣上班、工作、生活，但需要每隔一到兩天到醫院測一下指血糖，觀察血糖變化，也可以自己在家或附近診所檢測一下血糖，并根據檢測結果，電話告知陳軍主任的醫療團隊。

　　門診胰島素泵 短期強化治療簡介

　　胰島素泵又稱為持續皮下胰島素輸注，反復發作的低血糖或無癥狀性低血糖糖尿病患者尤為適合。病人將隨身攜帶一種內裝有短效胰島素的微電腦動力裝置，泵內的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內，像一個簡單的“人工胰腺”，方便有效地將血糖控制在正常或接近正常水平。其主要特點是能平穩地控制血糖，減少低血糖的發生，方便患者使用，并延緩糖尿病并發癥的發生、進展。

　　1、門診胰島素泵短期強化治療是由徐州市中醫院內分泌科主任陳軍主任中醫師為首的醫療團隊率先在徐州市開展的一種糖尿病治療新方法。

　　2、門診胰島素泵短期強化治療尤其適用于口服降糖藥效果不好，或者注射胰島素效果不理想的糖尿病患者。

　　3、門診胰島素泵短期強化能快速清除糖尿病患者體內糖毒性，較快地使血糖達標。

　　4、門診胰島素泵短期強化治療能準確測定糖尿病患者體內胰島素缺乏劑量，為準確制定常規胰島素治療劑量提供依據。

　　5、胰島素泵強化治療有利于患者胰島功能恢復。

　　6、門診胰島素泵短期強化治療不需住院，整個療程治療費用不到住院費用的1/10。

　　本期專家：徐州中醫院內科副主任兼內分泌科主任 陳軍 主任中醫師 教授

　　江蘇省中醫糖尿病專業委員會常務委員，徐州市內分泌專業委員會委員，徐州市糖尿病研究會常務理事，徐州市中西醫結合腎病專業委員會委員。1990年畢業于南京中醫藥大學中醫專業。曾在江蘇省中醫院糖尿病、腎病中心專業進修一年，北京協和醫院內分泌科高級醫師研修班結業。

　　有近20年豐富的專業臨床經驗，擅長各型糖尿病，各種甲狀腺疾病、痛風等代謝性疾病的中西醫結合治療。尤其對糖尿病并發癥如：糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足等有獨到的研究和豐富的治療經驗;還擅長調治內分泌失調引起的痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗等內科雜病。對各型腎炎、腎病綜合征、各種復雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病治療，有獨到的心得和療效。研制有消渴降糖膠囊、消癭解毒丸、消癭散結丸、愈腎丸、滋腎保元丸、養肝明目丸、足浴1號、足浴2號、凈膚玉榮飲等10余種經驗制劑。

　　專家門診時間：周三、四上午，周一、五下午;

　　徐州導醫熱線：0516-85707122;82210280