全程導醫網 綜合報道: 左主干病變一直是冠心病介入治療中最具挑戰性的病變之一。由于其治療難度大、術中風險高,猶如在鋼絲上跳舞,心內科醫生一直以來謹慎而行。近日,市中心醫院心內三科成功為一位高危左主干病變患者進行了介入治療(PCI術)。術后5天,患者即康復出院。
患者劉先生今年58歲,近半月來,反復感覺胸悶不適,在外院做冠脈造影示:左主干體部病變,狹窄約80%。由于病變遠端靠近前降支、回旋支開口,醫生建議行冠脈搭橋術。其家屬考慮能否用創傷更小的介入手術來進行治療,經醫生推薦,他來到徐州市中心醫院心內科咨詢。
心內三科黃宜杰主任醫師仔細觀看了患者的冠脈造影,發現病變位置正處于一個“丫”字形血管的分叉口處,如果支架置入位置稍有偏頗,就會堵住其中一個分支血管,病人有可能出現心臟驟停。在充分評估了患者病變特點及心功能狀況后,黃宜杰主任認為雖然手術風險很高,但仍有行介入治療的希望。在心臟診療中心主任付強的指導下,黃主任制訂了周密的手術計劃,決定在血管內超聲引導下行左主干PCI術。術中,黃主任首先在患者右股動脈穿刺行冠脈造影,多體位投照下精確定位支架,用球囊預擴張后于左主干至前降支起始段植入支架一枚,而后再進入球囊進行后擴張。此時,血管內超聲顯示支架貼壁情況良好,左主干狹窄解除,同時回旋支開口未受累及,“丫”字形血管內血流暢通無阻,心肌供血情況良好。不到一個小時,這一高難度手術便成功完成,這一“鋼絲上的舞蹈”被演繹得完美無憾。
冠心病介入手術是心、腦、手和諧交匯的藝術。近年來,一例例復雜高危冠脈介入治療手術在徐州市中心醫院相繼成功完成。憑著為患者解除疾痛的信念、果敢堅定的心理素質和細膩的操作技巧,將有更多的心臟疾病患者受益。
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