孫女士4個月前因腰骶和下腹部疼痛而就診當地縣級醫院，檢查發現盆腔巨大腫瘤，遂于當地醫院住院進行剖腹探查，術中探明腫瘤位于骶前與腹膜后之間特殊部位，瘤體巨大與髂內外血管、腹主動脈分叉處、輸尿管等臟器致密粘連，因病情復雜遂請某三甲醫院的外科主任急會診，試圖摘除腫瘤，但終因分離遇嚴重出血而終止手術。術后患者疼痛日趨嚴重，嚴重影響生活。

      春節后慕名來徐州市中醫院尋求診治。外科專家吳建華主任醫師接診她，經過詳細術前檢查和討論，大家一致認為該患者手術難度和風險都很大，主要是如何入路和控制兇險出血等問題。吳建華主任醫師帶領腫瘤組醫生在制定周密手術方案基礎上，術中精細操作，不僅成功切除腫瘤，而且出血量也較小。術后患者恢復良好，近日可出院。

      徐州市中醫院普外科吳建華主任醫師分析認為，骶前靜脈叢豐富，一旦破裂出血很難制止。骶前腫瘤切除難點就在于瘤子切除后出血止不住，最有效的止血方法是壓迫，往往需要持續壓迫1小時以上，如若還止不住只能填塞紗布壓迫，二次手術再取出紗布，這樣將給患者帶來較大痛苦和經濟負擔。該例手術我們避開重要血管切開包膜，于包膜內逐步游離，逐次結扎瘤體滋養血管，對難以暴露的骶前骨面出血用止血綾填塞，出血控制比較順利。總結手術成功的關鍵是術前準備充分、術中精細操作。

      骶前腫瘤是發生在骶骨和直腸間隙內的腫瘤，也稱直腸后腫瘤。間隙前是直腸固有筋膜，后面是骶前筋膜，外側是輸尿管和髂血管，前外側是側韌帶，下方是直腸骶骨部筋膜，上方通向腹膜后間隙。骶骨前間隙內有疏松結締組織，包含著各種胎胚殘留組織。