全程導醫網 通知公告：拇趾外翻，換雙鞋；崴腳了，歇兩天；發現扁平足，天生的；感覺腳疼，忍忍就好……從兒時學步到獨立奔跑，再到年邁蹣跚，雙腳作為人體的地基，一直為我們支撐和付出，然而人們對它們的關注卻遠遠不夠。

　　“很多人腳疼只會忍著，對足部病變不重視，或是不知道該去醫院看什么科，所以病情都拖得比較嚴重。”徐州市足踝外科學組主任委員王愛國說，為改變大家對足踝疾病的認識誤區，他積極協調專業資源，促成江蘇省第六屆足踝外科學術年會在徐召開。同時，參與年會的中華醫學會足踝外科學組將在徐州市中心醫院舉辦足踝疾患大型義診活動，眾多國內知名足踝專家現場為市民提供診療服務。

　　男子雙腳無法走路才想起上醫院

　　5月18日上午，市中心醫院手足顯微外科門診，一名40歲的男子被家人架進了診室。

　　“醫生，你快給我看看吧，兩只腳都沒法下地了……”男子緊皺著眉頭，向該科主任王愛國絮叨著自己的病情。

　　原來，該男子在多年前就發現拇外翻的情況，但一直沒有重視，“認為走路走得多，足部有點變形也是正常的”。去年底病情加重，只要一走路腳就疼得厲害，無奈之下就在當地醫院做了矯正手術。不料手術后不僅疼痛沒消失，反而連路都走不了了。

　　“人家拇趾外翻做個矯正手術就好了，為啥我的腳手術后反而更不行了呢?醫生你快幫幫我吧！”男子無助地對王愛國說。王愛國經仔細檢查，認為該男子的腳疼是由神經引起的。“拇外翻會造成腳趾神經壓迫，從而產生疼痛，治療上除了矯正腳趾，還要對卡住的神經進行處理。但這名患者接受的手術非但未對‘肇事’神經進行處理，反而在手術中不慎切斷了，所以才會導致目前的狀況。”

　　說起來，王愛國的病人很多都是如此——發現腳部有毛病先忍著，等到實在無法走路了，才想起去醫院。此時，癥狀往往發展嚴重，增加治療難度，又或是在不正規不專業的地方就診，令病情雪上加霜。

　　腳疼不是小事，背后隱含多種病

　　“對于大多數人來說，出現頭疼，就會擔心是感冒、受涼、神經痛;感到胸痛，會考慮是不是沒休息，心臟不適：若是腿疼，會去看看關節問題;然而感覺腳疼的時候，人就變得有些麻木了。”王愛國說，有資料顯示，70%的人在一生當中都會罹患足病，但就實際臨床的情況，大部分人都沒把腳疼當回事，甚至不認為腳疼是病。

　　“一方面是大家傳統認知上對足部疾病的輕視，一方面也說明足踝學科在我國普及度不夠。”王愛國指出，腳疼可不是一個小問題，所謂“牽一發而動全身”，腳部的疼痛也會隱含著各種疾病。只不過這層表象與內在的關系，不是足踝專科的人很難準確把握。有些非正規的診所一聽到患者說腳疼，就往拇趾外翻上找原因，根本不會想到有可能是神經問題，這樣的治療要么就不會處理神經，要么不小心把神經弄斷了，這對患者來說無疑是二次痛苦。

　　他介紹說，引起腳疼的原因有很多，比如拇外翻、扁平足、跟痛癥、神經瘤、雞眼等等，這需要仔細檢查患者情況，充分了解足部的功能構造，掌握豐富的臨床經驗才能準確分辨、個性化施治。然而我國現階段足踝外科的發展尚在起步階段，專科醫生數量有限，規范門診也開設較少，因此常常出現有些足病被漏診誤診、治療方式不當等情況。

　　所謂術業有專攻。常見的急慢性運動損傷、拇外翻、扁平足、骨關節炎、糖尿病足、肌肉韌帶神經疾病等都屬于足踝外科的范疇。如果出現腳部毛病或是腳疼，最好能及時到足踝外科門診檢查。

　　八成​足踝疾病患者都是拇外翻

　　既然多數人在一生中可能患足病，那么足踝疾病中的高發病和常見病有哪些?王愛國表示，就診量最多的是拇外翻，大概占到足踝疾病患者的80%，另外，跟痛癥和足踝扭傷也較為多見。

　　“拇外翻是指以兩腳之間為中軸線，大拇趾向外撇，與腳掌的骨頭之間呈較大的角度。拇外翻到一定程度后，容易并發拇囊炎，不僅影響美觀，而同走路時會很疼痛。”王愛國介紹說，導致拇外翻的原因一個是患者本身的骨髂構造存在這方面不足，另一個是穿鞋不合理。

　　通常穿高跟鞋、過尖或過窄的鞋，使腳后跟不穩定，對腳趾造成擠成不適及疼痛，破壞了原本三個立足點的功能。行走時，全身重量落在足部前端，腳趾就會因身體重量壓迫而變形，造成大拇趾外翻的現象。因此，拇外翻患者中，女性多于男性。

　　王愛國說，拇外翻是逐漸形成的，很多患者來就診時，希望能夠恢復到原來的狀態，但是不太容易。“有人覺得拇趾外翻就是不好看而已，不疼就不需要治療，但專業上建議盡早治療比較好，否則會引發腿部肌肉疲勞，髖骨重心前移，脊椎變形。”他介紹，拇外翻前期程度較輕時，可以通過戴矯正器進行康復治療，也就是存兩腳趾之間加個東西，讓大拇趾盡量恢復原位。如果程度較重，則需要通過手術進行矯正。

　　走路總是八字步，小心平足癥

　　根據傳統看法，扁平足是天生的，沒法醫治也無需醫治。但就足踝專業來看，平足癥也是種病。

　　扁平足指的是正常足弓的缺失，又稱為足弓塌陷，可以是先天性的，也可以是后天獲得的。大部分兒童及青少年平足是先天性的，很多人早期沒有癥狀，一部分平足可能合并足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯合等。成人的平足也可能由創傷、糖尿病、類風濕關節炎等原因引起。“無癥狀的平足無需治療，但當平足合并有疼痛等癥狀時，被稱為平足癥，則需要治療。”王愛國說，有癥狀的平足癥可能發生足弓塌陷等情況。如果診斷為平足癥，日常行走時呈外八字步態，足部疼痛或容易疲勞，奔跑時易摔倒或扭傷以及彈眺時失力。平足癥患者脛后肌腱和彈簧韌帶容易發生撕裂，距骨周圍關節的脫位可引起多個關節的關節炎。

　　此外，一些平足癥可能引起或加重拇外翻畸形。足弓的塌陷還可增加足底跖腱膜的應力，導致腱膜撕裂引起跟痛癥，因此，平足癥不僅對腳部的功能有明顯影響，更會損壞身體其他部分的功能，引起膝痛、腰痛。

　　“我們建議扁平足患者應盡量選擇底厚且硬的鞋子，不要穿薄底鞋，同時結合專門為這類患者量身定做的矯形鞋墊，可以減輕腳底受到的刺激。”王愛國如是說。

　　崴腳后治療不及時或有后遺癥

　　在足踝疾病診療過程中，還有一類患者很讓王愛國擔心——踝關節扭傷患者，就是我們通俗說的崴著腳了。

　　“生活中偶爾崴一兩次腳，雖然有些疼，但活動幾下休息休息也就好了，因此很多人從未重視過崴腳。其實踝關節扭傷后，雖然沒有發生踝部骨折，但肯定會存在一定程度的韌帶斷裂或撕裂。我們通過手術也證實，發生骨折扁，關節的韌帶也會同時損傷甚至斷裂。”對于崴腳帶來的隱患，王愛國說：“崴腳后如果沒有給予及時可靠的外固定或手術修復，必然造成踝關節不穩定的嚴重后果，這就是我們說的有些人老是會崴腳。”

　　王愛國再次強調，如果踝關節扭傷后，早期處理不當，不僅會導致踝關節長期腫脹疼痛，而且可能因為反復踩關節扭傷，容易導致踝關節損傷，嚴重時可以導致關節炎的發生。相關數據顯示，急性踝關節扭傷后若不及時治療，一些患者會遺留某些后遺癥。

　　王愛國透露，在他接診的患者中，大多數踝關節疼痛的患者都有踝關節扭傷病史。并且，踝關節扭傷是踝關節疼痛的主要膘因，是踝關節炎的元兇之一，嚴重的甚至會導致距骨壞死，而且一旦發生這些情況，幾乎不可能完全治愈。

　　腳疼別再忍 來義診現場找專家

　　聽了這么多有關足踝疾病的病理和病例，你是不是想起要為自己的腳疼檢查一下了。

　　可是去哪兒看病才對路呢?有個好消息告訴大家，這個月的26日，國內重量級的足踝專家將齊聚徐州，開展義診活動，屆時大家可前往現場進行咨詢問診。

　　據了解，專家們是來參加由江蘇省醫學會骨科學分會足踝外科學組、徐州市醫學會足踝外科學組主辦，徐州市中心醫院手足踝顯微創傷骨科承辦的江蘇省第六屆足踝外科學術年會暨徐州市醫學會足踝外科學組第二屆學術年會的。

　　為了向徐州市民普及足踝疾病知識，方便患者診療，與會的部分專家將于5月26日下午在徐州市中心醫院開展義診活動。

　　主要專家有同濟大學附屬同濟醫院骨科主任俞光榮、北京大學人民醫院創傷骨科主任徐海林、南京醫科大學附屬南京醫院骨科主任桂鑒超、徐州市足踝外科學組主任委員王愛國、徐州市中心醫院骨科副主任醫師張在軼等。此外，中華醫學會足踝外科學組、江蘇省足踝外科學組、徐州市足踝外科學組、徐州市中心醫院足踝外科中心以及徐州市中心醫院康復科也將全程支持

　　時間：5月26日下午2:00-5:00

　　地點：中心醫院門診樓一樓門診大廳

　　專家介紹：王愛國，主任醫師，徐州市中心醫院手足顯微外科主任。中華足踝外科學會委員，中國民族衛生協會全國骨科專家委員會常務委員，中華手外科華北及華東手外科學會委員，江蘇手外科及足踝外科委員，中華骨科雜志審稿專家。中華足踝外科雜志編委。

　　技術擅長：手及足的創傷修復、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關節缺損的顯微外科修復，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經功能重建，四肢神經血管疾病及診治，腕關節鏡，胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨(關節)皮瓣移植及組合式指再造等方面首創多種術式。首次提出并應用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植并獲得成功，填補了此領域的空白。獨特設計的肌皮型分葉股前外側皮瓣、組合式復合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術明顯減少手術次數，縮短治療時間。臨床診治大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復雜疑難病例方面積累了豐富經驗，具有獨到個人手術風格。發表國家及省級文章40余篇，多次獲省及市科技進步獎及新技術引進獎。

　　專家門診：周三上午、周四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122