全程導醫網 徐州口腔頻道：據外媒報道，英國一名24歲的女子3年前到公立醫院拔智齒，但由于牙醫使用的牙鉆過熱，燒傷了她的左邊上唇及皮膚，竟致其毀容!不是每個人經歷拔牙都會遇到如此不走運的事，但有些危險因素還是可控可防的。拔牙有哪些注意事項，讓我們一起來看看!

　　拔牙后注意保護創口

　　1.拔牙后咬住的棉卷在40分鐘后可吐出。醫生讓患者咬住的1～2條棉卷，起到壓迫止血、保護傷口的作用。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好，咬上幾個甚至十幾小時，這會造成傷口被唾液長久浸泡，引起感染或凝血不良。一般而言，棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。

　　2.有出血傾向的患者拔牙后暫時不要離開。待半小時后請醫生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，并口服一些止血藥物。

　　3.拔牙后大口吐血應及時就診。正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，但如果大口吐血就不正常了，應及時就近到醫院口腔科看急診，請醫生處理。切勿自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會引起繼發感染，加重病情。

　　4.拔牙當天不要漱口，不要用拔牙側咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復吸吮、吐唾，以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術后兩小時才可以吃飯，術后兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。

　　5.拔牙后一兩天戒煙酒。吸煙、飲酒減緩傷口的愈合，拔牙后一兩天內最好不吸煙、喝酒。

　　6.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創傷較大、全身情況較差時，應口服些抗生素和止痛藥。

　　此外，需要拔牙的患者在拔牙前也要注意，如當天少運動、少講話、測試血壓和普魯卡因皮膚測驗、拔牙前吃點東西后把牙刷干凈等。

　　哪些人應謹慎拔牙?

　　1.妊娠期女性。 對普通人而言，妊娠前幾個月或后幾個月拔牙都會有威脅，在妊娠3~7個月拔牙比較安全。而對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。

　　2.月經期女性。由于月經期間牙槽可能發生代償性出血，因此女性在月經期原則上應當避免拔牙，但拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過后拔除。

　　4.心血管疾病患者。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的患者應謹慎拔牙。而一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理。

　　5.肝、腎功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足。

　　6.甲亢。此類病人可因感染，手術，焦慮引起甲狀腺危險，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。

　　7.出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由于極易發生感染，拔牙后的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此患病時應作保守治療，禁忌拔牙。

　　8.急性傳染病。惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應暫緩拔牙。

　　9.放射治療區內的牙齒。在放射治療期間及治療結束后一年內不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙應使用抗生素預防術后感染。

　　此外，病人若患有口腔黏膜潰瘍性病變、器質性及功能性神經疾患也應謹慎拔牙，很容易造成病變。

　　最后，編輯溫馨提示：在拔牙前大家應盡量選擇正規的口腔醫院，將人為所致的潛在風險減至最低。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122