拔牙后應先做臨時假牙
牙齒(尤其是門牙)拔掉后,應該戴用臨時假牙,等傷口愈合了,牙床穩定了,再做一顆永久性的假牙。門牙的缺失,有礙觀瞻和功能。如果缺牙后長時間沒鑲牙,又沒有戴臨時假牙,缺牙間隙會變小、鄰近牙齒傾斜,以后要鑲牙就更困難了。所以,拔牙前先做牙齒模型,根據模型做好臨時假牙,拔牙后就可以戴上臨時假牙。
鑲牙的時機因人而異
如果拔牙后牙骨、牙肉長得很好,一般來說1個月鑲活動假牙、3個月鑲固定假牙,是沒有問題的。然而,章錦才指出,這并不是絕對的。關于鑲牙的時機,現在是越來越多樣化了。比如種植牙,以前可能需要在拔牙后等很長時間才能做,現在拔牙后馬上就可以做了,這叫即刻種植牙。
但如果鑲牙前牙骨有缺損、牙肉外形不好,可能需要做修整,甚至要做植骨術。如果需要做這些準備,就不是一兩個月可以解決的了,這也是需要做臨時假牙的原因之一。戴了臨時假牙的話,就算等很長一段時間還不能做固定假牙或種牙,也不會有太大影響。
戴上假牙并非一勞永逸
不管是活動假牙、固定假牙還是種植牙,都不是一戴上就一勞永逸的,還需要定期維護。沒有那種假牙可以用一輩子不壞。活動假牙一般每年復診一次,檢查戴得穩不穩,有沒有折斷,是否需要修理,如果無法修理就需要換一副。固定假牙也需要定期維護,檢查有沒有松動、牙齦有沒有紅腫等。
種植牙就更加需要維護了。很多人可能會對種植牙有一定誤解,因為牙科廣告上常說種植牙不會蛀牙,成功率非常高。章錦才教授說,現在說的種植牙“成功率”,只是說種植牙還在口腔里存留的百分率;而如果以種植牙周圍的牙肉是否發生炎癥來判斷,成功率就不是很高。如果種植牙周圍的炎癥沒控制好,種植牙也會松動脫落的。
因此,老人家一定不要認為鑲完牙就一勞永逸,等出現問題再來看,可能就晚了。
特別提醒對于有基礎疾病的患者
比如糖尿病、高血壓,長期服用抗凝血藥物或激素類藥物,在鑲牙前一定要詳細告知醫生。
鑲牙前要做很多準備,比如洗牙、治牙根、拔牙等。因為糖尿病和牙周炎是雙向影響的關系,糖尿病患者必須控制好血糖才能進行牙周治療。長期服用激素類藥物的患者,是不能做種植牙的。服用抗凝血藥物的患者,做牙周治療、拔牙時會有風險,因為容易出現出血不止。有高血壓、心臟病以及植入支架、心臟瓣膜的患者,在拔牙前一定要告知醫生。
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