全程導醫網 徐州口腔頻道：很多人忌諱“拔牙”，最主要的原因是怕疼。據徐州口腔醫院麻醉科專家孫守永介紹，，隨著口腔醫療水平的提高，通過治療能保留的牙齒并不建議輕易拔除，但對于既沒有保留價值、又會影響口腔健康的患牙，拔牙仍然是最終治療手段。只要醫生技術過關，實現無痛拔牙不是問題。

　　哪些牙應該拔

　　定期檢查是及時發現“壞牙”的必要手段。“等到牙齒出現松動、疼痛時，可能已經到了非拔不可的程度。”孫守永解釋，當牙齒出現反復疼痛、咬合關系不良、畸形影響鄰牙、嚴重病變乳牙或滯留乳牙時，患牙需要拔除的可能性極大。具體包括以下幾種情況：

　　牙體病：在有菌環境的口腔里，食物殘渣長期積攢在殘根殘冠上，極易引起感染、發炎甚至影響鄰牙。此外，殘根、殘冠等銳利牙齒邊緣長期對口腔黏膜的不良刺激，或位置異常的智牙長期咬頰，可引起多種口腔黏膜問題，嚴重者易癌變。據統計，出于不良刺激誘發頰癌或舌癌的約占45%。因此，經牙體及修復治療不能恢復的就要考慮拔牙。

　　根尖周病：牙齒明顯松動，經過根管治療和根尖手術無法治愈者，需要拔牙。

　　牙周炎：牙齒經常腫痛、無正常咀嚼功能，經洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎傳染，一顆患牙出現問題，病菌也會侵蝕其它鄰牙。

　　移位、錯位、多生牙：很多人不太在乎移位牙和錯位牙，認為只是影響美觀。孫守永說，移位、錯位牙早期可通過正畸方法調整，但如果治療得晚，導致鄰牙齲壞，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在頜骨里面，外面看不見。比如小孩到了萌牙階段，如果兩顆牙之間縫隙特別大，或者該長的恒牙不萌出，就要懷疑是不是多生牙在搗亂。

　　埋伏多生牙多見于上頜中切牙區，占到所有埋伏多生牙的70%左右。上頜正中多生牙有可能導致鄰近恒牙阻生，異位萌出，牙齒移位或牙列擁擠等癥狀，也建議拔除。

　　牙創傷：因體育運動或其它外傷導致牙齒斷裂，冠根折斷面位于牙頸部以下較深，無法修復的。

　　埋伏牙、阻生牙：下頜阻生牙導致冠周炎、鄰牙齲壞、牙根吸收、牙列不齊等。上頜阻生尖牙或其它部位阻生牙無法保留者。

　　病灶牙：引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙。引起感染如感染性心內膜炎、虹膜睫狀體炎、風濕性關節炎、腎小球腎炎等的病灶牙。

　　其它治療需拔牙：正畸時需要減數的牙，修復前需要拔的牙，病變波及牙、放療前拔牙、滯留乳牙等。
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