全程導醫網 徐州心理頻道：西醫對抽動癥的病因尚未闡明，可能是遺傳因素與非遺傳因素(生物因素、神經生理、生化代謝以及環境因素)在發育過程中相互作用的結果。徐州市東方人民醫院心理專家李輝為大家詳細闡述。

　　1.遺傳因素：大量的研究發現家族性抽動穢語綜合征的發生，遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳伴不完全外顯率。在許多家族成員中發現伴有慢性運動性抽動的發生率可達30%～40%，幾乎各種遺傳方式均可發生，并認為常染色體顯性遺傳可伴有基因突變，但多基因遺傳不能除外。多發性抽動癥雙生兒同病率較高，單卵一致性為75%～95%;雙卵一致性為8%-23%。 多發性抽動癥遺傳方式及機制尚未明確。其基因定位可能在18 q 22.1附近，在2 2 q12 -13有脆性位點，而4q和8p是最應該值得注意的兩個區域。已被證實與多發性抽動癥有關聯的候選基因甚少，如Dl、單胺氧化酶A、色氨酸2，3一二氧化酶基因等。

　　2.多發性抽動癥的神經解剖：通常認為，基底部神經節、額葉大腦皮質、肢體運動中樞是多發性抽動癥的主要病變部位。Park等證實，基底神經節病變與強迫行為有關，CT及磁共振檢查亦顯示多發性抽動癥患者的基底神經節有輕微病變。 Holzer對典型多發性抽動癥患者進行尸檢，發現其紋狀體有局灶性病變，甚至發育停滯;18 SF標記熒光脫氧一D一葡萄糖掃描顯示，患者的基底部神經節葡萄糖利用率比對照組平均高1 6%，在額葉和顳葉大腦皮質也發現了同樣的異常。

       徐州市東方人民醫院心理專家李輝表示，通常認為多發性抽動癥與基底神經節病變或與其相連的神經通路異常有關，大腦其他部位的損害影響到基底神經節功能也可引起多發性抽動癥，黑質一紋狀體通路的胞突廣泛分布于尾核、殼核、蒼白球及丘腦和下丘腦，這些部位的病變也可引起多發性抽動癥。

　　3.神經生化因素：近年研究發現，多發性抽動癥的生化異常可能涉及中樞神經遞質的活性和嘌呤代謝這兩個系統。神經遞質主要包括多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)、5一羥色胺(5 - HT)、乙酰膽堿(Ach)、了一氨基丁酸(GABA)及阿片類等，其異常均可引起多發性抽動癥 。