全程導醫網 徐州心理頻道:抽動障礙主要根據病史和臨床檢查,細致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現,對診斷具有重要作用。徐州市東方醫院專家魏賢玉說,抽動障礙患兒在醫師面前,可能短暫控制抽動,易被忽視而漏診。另因伴發行為癥狀易被誤診,故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質。
徐州市東方醫院專家魏賢玉介紹,抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標準:
①起病于童年;
②有運動抽動,或發聲抽動;
③抽動能受意志克制短暫時間(數分鐘至數小時);
④癥狀的強度或抽動部位可以改變;
⑤病期至少持續1個月但不超過1年;⑥排除錐體外系統神經疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。
Tourette綜合征的診斷標準:①起病于21歲以前,大多數在2~15歲之間;②有復發性、不自主、重復的、快速的、無目的抽動,影響多組肌肉;③多種抽動和一種或多種發聲抽動,兩者同時出現于某些時候但不一定必須同時存在;④能受意志克制數分鐘至數小時;⑤在數周或數月內癥狀的強度有變化;⑥抽動每天發作多次,幾乎天天如此。病程超過1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上;⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。
慢性運動或發聲抽動障礙的診斷標準:(1)須符合短暫性抽動障礙所列①、②、③三項;(2)肌肉抽動或不自主發聲一天內出現多次,幾乎每天如此或間歇性出現。強度一般不變。病期超過1年。
徐州市東方醫院專家魏賢玉講述了關于不同抽動障礙的不同診斷標準的相關內容,抽動障礙嚴重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應配合心理治療,并幫助其家長及老師理解患兒不自主抽動癥狀的特征和性質,取得他們合作、支持。此外,應適當安排日常活動,避免過度緊張疲勞,糾正營養的偏導,適當開展文娛體育活動等。