全程導醫網 婦科頻道：無論哪一型外陰白斑，患者都有不同程度的頭發干枯、白發、陰毛脫落、皮膚干燥、臉上或手上有色素斑、老年斑早期出現，心煩、口干、大便干，失眠多夢，性欲減退或無性欲，嚴重者性生活疼痛裂口等綜合癥狀。

　　外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統稱為“外陰白斑”。 由于本病主要為外陰營養不良所致，故國際外陰病研究會于1975年將本病更名為“慢性外陰營養不良”。

　　婦科專家介紹，外陰白斑病常因外陰瘙癢而被發現。主要表現外陰部有刺痛或燒灼感，出現白色斑塊，臨床上也有一部分患者無癥狀，在婦科檢查時才被醫生發現。

　　根據外陰白斑組織病理變化的差異，分為增生型、萎縮型、混合型。其各類各期具體典型癥狀主要如下：

　　一、增生型外陰白斑各期典型癥狀

　　Ⅰ期增生型：主要癥狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不適感。

　　Ⅱ期增生型：在前期癥狀基礎上，病變區皮膚出現角化增生，外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大，小陰唇內側)，成點狀或白色小丘疹樣，表面呈霜樣白變。

　　Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴重，角化層反復脫落，或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴隨疼痛感覺，患者感覺癥狀劇烈，但此型患者治療效果迅速，一個療程內約85%患者癥狀基本消除。

　　二、萎縮型外陰白斑各期典型癥狀

　　Ⅰ期萎縮型：主要癥狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無白色病變出現，外陰有不容易被肉眼發現的萎縮。

　　Ⅱ期萎縮型：典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無皺褶。外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥，性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現色素減退，成點狀多發或片狀。

　　Ⅲ期萎縮型：癥狀嚴重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴重時小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現大面積色素減退。

　　三、混合型營養不良

　　混合型營養不良陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到中期至后期，一般會出現兩種類型混合癥狀。病理表現為，混合型營養不良。

　　婦科專家指出，無論哪一型外陰白斑，患者都有不同程度的頭發干枯、白發、陰毛脫落、皮膚干燥、臉上或手上有色素斑、老年斑早期出現，心煩、口干、大便干，失眠多夢，性欲減退或無性欲，嚴重者性生活疼痛裂口等綜合癥狀。

　　多點活檢送病理檢查，確定病變性質，排除早期癌變。活檢應在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙處進行。為做到取材適當，可先用1%甲苯胺藍(toluidine blue)涂病變區，待白干后，再用1%醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區表示該處有裸核存在，提示在該處活檢，發現非典型增生或甚至癌變的可能性較大。如局部破損區太廣，應先治療數日，待皮損大部愈合后，再選擇活檢部位以提高診斷準確率。