很多人都在思考,與乳腺癌的頑強抗爭之路何以越走越平坦,盡可能不被復發轉移的風險阻礙前行的腳步?近期在北京舉辦的乳腺癌早期治療專家研討會上,迄今全球規模最大、隨訪時間最長的芳香化酶抑制劑乳腺癌輔助早期乳腺癌治療里程碑研究———ATAC臨床試驗100個月研究公布的最新結果顯示,在術后1-3年關鍵期積極采取治療手段可以有效降低復發風險。同時,來自中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科的徐兵河教授,以及軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科的江澤飛教授等專家也一致呼吁,乳腺癌患者應當正視復發的可能,評估復發風險,少走“時間彎路”。
正視復發可能,扭轉思維定勢
過去的2007年可謂乳腺癌的“多事”之年,幾位公眾人物相繼因乳腺癌辭世令人備感惋惜。在我們的身邊也有不少女性,或因過分害怕保乳失敗而采取放棄治療的態度,或因術后控制不當而引起腫瘤復發轉移,最終沒能成功地與病魔對抗到底。
普通人是談癌色變,乳腺癌患者卻是談復發色變。近期的一項全球調研顯示:70%的??漆t師認為,對于那些曾接受早期乳腺癌治療的女性來說,最大的恐懼就是癌癥復發和轉移,這種恐懼甚至超過她們第一次得知自己罹患乳腺癌。對此,軍事醫學科學院附屬醫院乳癌科主任江澤飛教授表示,降低乳腺癌術后復發風險,意味著有更多機會拯救更多的生命。專家指出,乳腺癌是目前治療效果最好的癌癥之一,只要成功控制復發風險,乳腺癌患者可以有很長的生存期。
調撥抗癌鐘擺,術后1-3年最關鍵
對于乳腺癌患者而言,乳腺癌手術后5年內是復發高危險期,以術后1至3年風險最高。乳腺癌一旦出現復發或轉移,治療難度將大大增加,可能直接威脅病人的生命。
有數據表明,乳腺癌發生轉移后,患者的生存率將明顯降低,如骨轉移5年的生存率為16%左右,肺轉移的5年生存率為12%左右,而肝轉移的5年生存率幾乎為零。
對此,中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科副主任徐兵河教授建議,乳腺癌患者應當積極調撥抗癌的鐘擺,把握手術后1-3年的治療關鍵期,這樣生命的時鐘才不會因復發風險而走慢或停止。
拒絕一勞永逸,把握規范療程
一般來說,乳腺癌復發有多種形式,主要為局部復發、對側新發和遠處轉移。對側新發是指一側乳房切除后,另一側乳房又發生乳腺癌。通常一側患乳腺癌后,對側乳房發生原發性乳腺癌的危險度將增加3-4倍。遠處轉移則是指乳腺癌通過血道等轉移到身體遠處部位,如肺、骨、肝等臟器或組織。通常近三分之二的乳腺癌復發會導致乳腺癌遠處轉移,而遠處轉移是導致乳腺癌死亡的最大誘因。
因此專家表示,預防乳腺癌5年內復發轉移需要采用科學的態度來決定治療方案,同時也要用關愛和鼓勵支持患者。ATAC里程碑研究100個月的最新數據顯示,阿那曲唑可以全面降低乳腺癌復發及轉移的風險,顯著延長患者無病生存期;即使在完成規范療程4年以后,其保護效果仍可持續。
由此可見,早期用藥、科學用藥和對乳腺癌患者具有的長期益處。專家建議對于符合條件的患者(即激素敏感性早期乳腺癌患者),在術后盡早使用適當的藥物治療手段及乳腺癌內分泌輔助治療標準方案。這樣才能為患者贏得更長的生存時間和更好的生活質量。如果能夠采取積極的手段有效降低復發風險,抗癌之路就可以走到5年,9年,甚至更久。
乳腺癌試驗新結果:術后5年是復發危險期
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