全程導醫網 徐州導醫紀實:李先生咨詢:我父親從25歲開始出去工作,經常應酬喝酒,有時喝到醉酒不省人事。后來他還喝酒上了癮,時不時地找點理由喝點,說是解解乏,時間一長就成了習慣。近10年來,一天不喝酒就難受,想起來就喝一口。家人擔心他的身體健康,管著不讓喝酒,他就坐立不安、與家人爭吵。請問:什么是酒依賴?酒依賴有哪些危害?
徐州市東方人民醫院物質依賴科黃勝楠解答:根據國際疾病分類診斷標準,如果某人在過去的12 個月中符合以下6 條中的3 條或3 條以上,就可以被診斷為酒依賴。
1.渴求。酒依賴者對酒存在強烈的心理渴求,把酒作為第一需要,并不顧酒精對個人精神、軀體、家庭或社會的危害,出現不可遏制的尋酒行為。
2.對酒的耐受性增加。飲酒量逐漸增加,由飲低度酒變為飲高度酒,不然就找不到喝酒的滿足感。比如,有些人開始喝啤酒,逐漸感覺不過癮,就改喝白酒;或酒量從三四兩增加到1斤多。但在晚期,由于肝功能受損,耐受性反而下降,表現為“一喝就醉”,但又“不喝不行”。
3.對飲酒的自控力下降。對飲酒行為的開始、結束及飲酒量難以控制。不再是一般社交性的飲酒,而是一端起酒杯就像下坡的車子失去了閘,不喝到爛醉如泥,不會自己停下。
4. 出現戒斷反應。由于反復飲酒使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化,戒斷反應一般發生在斷酒后6-12小時之后,體內酒精濃度降低,就會產生一系列反應,如惡心、嘔吐、心悸、出汗、手抖等,甚至出現癲癇發作,危及生命。若此時少量喝些酒,便可使上述癥狀減輕或消除,這就是戒斷反應。戒斷反應另一個常見的現象就是“晨飲”,即早上起來馬上要喝酒,因為經過一夜的代謝,患者已經出現了戒斷反應,必須通過飲酒來緩解。這也是為什么戒酒最好在醫療機構中實施的理由,自行在家中強戒,有可能發生意外。
5. 忽略其他的興趣愛好。酒依賴者長期飲酒后逐漸專注于飲酒,而忽略其他的興趣愛好。
6.多次戒酒失敗。固執地飲酒而不顧其危害,酒依賴者往往明知飲酒對身體有害,卻聽不進家人朋友的勸告,繼續狂飲;或是戒了又飲、飲了再戒,且每次復飲比原來喝得更多。
酒依賴的危害有多種:
1.對人體的危害。長期喝酒對人體的胃腸、神經系統、胰腺、甚至對肝臟和腎臟都有不同程度的損害。會抑制食欲,干擾消化、呼吸和代謝過程,造成人體營養不良。急性大量飲酒還可以導致胃出血。長期喝酒,酒精需要肝臟分解代謝,長期飲酒可造成酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。還可以導致精神障礙,可出現幻覺、妄想、精神運動性興奮或抑制等。突然停飲后還可表現為震顫譫妄,表現為意識模糊等。此外長期喝酒對生活也有影響。長期喝酒,會使飲酒者情緒激動、胡亂發脾氣、判斷力控制不佳、易與人發生沖突、對外界刺激敏感、有高犯罪率、情感淡漠、對家人和朋友不關心。
2.對社會的危害。首先體現在酒駕上,酒后駕車是發生交通事故的一個重要危險因素。還可以導致人格的改變,以自我為中心,缺乏義務感、責任感、道德感,很少顧及家庭,對工作疏忽、不負責任。
面對酒依賴,應該怎么做?
1.戒酒
酒精依賴患者必須從根本上戒酒,這是治療慢性酒精中毒的關鍵。戒酒過程中可能會出現戒斷癥狀,如精神恍惚、身體震顫、幻覺等,嚴重者可能會有自殘行為。因此,患者需要及時戒酒,可以通過住院戒酒治療來確保安全。
2.藥物治療
藥物治療可以減輕戒酒過程中的戒斷癥狀。例如,納洛酮和納曲酮可以減輕酒精戒斷的癥狀,苯二氮卓類藥物或其他抗焦慮、抗抑郁藥物可以幫助緩解成癮性。
3.心理治療
心理治療對于控制飲酒渴望非常重要。認知行為療法、精神分析療法等可以幫助改變患者對飲酒的認知,從而減少對酒精的渴望。
4.營養支持
長期飲酒可能導致營養不良,因此需要大劑量補充維生素B1和其他營養素。對于有胃或肝功能障礙的患者,應給予養胃和護肝。
5.社會和家庭支持
社會和家庭的幫助對于戒酒成功至關重要。家人和朋友的理解和支持可以幫助患者度過戒酒過程中的難關,提供鼓勵和幫助。
6.生活方式調整
改變可能引誘飲酒的生活習慣,如避開可能讓人想喝酒的場所和人,尋找健康的活動來替代喝酒。例如,早上喝粥可以幫助降低中午喝酒的欲望,同時保護胃黏膜。
7.專業幫助
尋找專業的醫療干預,如戒酒專家或咨詢機構,以獲取個性化的治療方案。參加戒酒支持小組,與其他正在努力戒酒的人分享經驗,得到彼此的理解和支持。
徐州導醫熱線:0516-85707122