全程導醫網 健康焦點：只要醫生簽字就可以拿藥的時代，要“終結”了。今后，患者處方不再是醫生說了算，對于不合理處方，藥師有權說“不”!

　　7月10日，國家衛健委印發《醫療機構處方審核規范》(下稱《規范》)，其中明確規定，所有處方均應經審核通過后方可進入劃價收費和調配環節。藥師是處方審核工作的第一責任人。

　　處方審核后方可調配、制定臨床用藥規范、處方審核信息化、處方不得超5種藥……轉變藥學服務模式，藥師的專業技術價值正在體現。

　　藥師有權拒絕不合理處方

　　處方審核是指藥學專業技術人員運用專業知識與實踐技能，根據相關法律法規、規章制度與技術規范等，對醫師在診療活動中為患者開具的處方，進行合法性、規范性和適宜性審核，并作出是否同意調配發藥決定的藥學技術服務。

　　今后，患者處方不再是醫生本人“一錘定音”。《規范》指出，所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環節，未經審核通過的處方不得收費和調配。審核的處方包括紙質處方、電子處方和醫療機構病區用藥醫囑單。

　　同時，《規范》要求，二級以上醫院、婦幼保健院和專科疾病防治機構應當按照本規范執行，其他醫療機構參照執行。

　　什么人才有資格審核處方?

　　《規范》規定，從事處方審核的藥學專業技術人員應當取得藥師及以上藥學專業技術職務任職資格，具有3年及以上門急診或病區處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格。

　　隨著經濟社會的發展，藥品種類、數量在不斷增加，相對應的，這些用藥的相關知識也需要藥師們不斷更新和積累。《規范》要求，負責處方審核的藥師應當接受繼續教育，不斷更新、補充、拓展知識和能力，并參與臨床藥物治療、查房、會診、疑難危重病例、死亡病例討論以及臨床疾病診療知識培訓。

　　醫院要獻上一部“處方審核指南”

　　藥師們要如何為患者用藥安全把關?

　　《規范》指出，醫療機構可以結合實際，由藥事管理與藥物治療學委員會充分考慮患者用藥安全性、有效性、經濟性、依從性等綜合因素，參考專業學(協)會及臨床專家認可的臨床規范、指南等，制訂適合本機構的臨床用藥規范、指南，為處方審核提供依據。

　　同時，處方審核質量管理以自我監測評價為主，以行政部門干預評價為輔。

　　醫療機構應當在醫院藥事管理與藥物治療學委員會(組)和醫療質量管理委員會領導下設立處方審核質量管理小組或指定專(兼)職人員，定期對機構內處方審核質量開展監測與評價，包括對信息系統審核的處方進行抽查。

　　如此多的處方單 藥師們如何接招

　　事實上，由于多數醫院藥師工作繁忙，審核把關處方難以做到“事無巨細”。如何將錯誤處方及時攔截，讓處方審核流程更有效率?

　　《規范》指出，醫療機構可以通過相關信息系統輔助藥師開展處方審核。

　　醫療機構應當積極推進處方審核信息化，通過信息系統為處方審核提供必要的信息，如電子處方，以及醫學相關檢查、檢驗學資料、現病史、既往史、用藥史、過敏史等電子病歷信息。信息系統內置審方規則應當由醫療機構制定或經醫療機構審核確認，并有明確的臨床用藥依據來源。

　　那么，人工審核和系統審核同時進行時，誰對審核結果負責?《規范》規定，藥師是處方審核工作的第一責任人。藥師應當對處方各項內容進行逐一審核。對信息系統篩選出的不合理處方及信息系統不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。

　　處方的審核，都審核哪些內容?

　　《規范》指出，藥師審核的內容有：

　　一是合法性審核，處方開具人是否具有處方權，對管控類藥品是否具有處方權;

　　二是規范性審核，處方是否符合規定的標準和格式，是否完整、清晰、條目規范;

　　三是適宜性審核，處方藥品劑型、用法用量、藥物禁忌、藥物相互作用等方面。

　　《規范》要求，經藥師審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，建議其修改或者重新開具處方;若處方醫師不同意修改時，藥師應當作好記錄并納入處方點評。

　　大寫加粗!醫生開處方注意事項

　　開處方時，醫生要格外注意這幾點：

　　1.中藥飲片、中藥注射劑要單獨開具處方;

　　2.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品;

　　3.藥品劑量、規格、用法、用量準確清楚，符合《處方管理辦法》規定，不得使用“遵醫囑”“自用”等含糊不清字句;

　　4.藥品名稱應當使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱，或使用由原衛生部公布的藥品習慣名稱。

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