全程導醫網 徐州衛生信息：2018年4月25日是第32個“全國兒童預防接種宣傳日”，國家衛生健康委確定今年的宣傳主題為“預防接種，守護生命”。今年是我國實施兒童免疫規劃40周年。為貫徹黨的十九大精神，宣傳免疫規劃成就，推動全社會關心和支持免疫規劃工作，根據國家、省和市衛生計生委要求，全市將開展免疫規劃40周年系列宣傳活動。在市委、市政府的領導下，我市認真貫徹落實國家免疫規劃政策，強化免疫規劃管理，規范預防接種服務，不斷鞏固免疫規劃防治成果，為保障全市兒童和青少年健康成長發揮了巨大作用。

　　一、我市實施免疫規劃40年取得的巨大成就

　　1.兒童免疫接種率保持在較高水平。

　　自實施免疫規劃以來，我市分別于1990年和1995年實現了以縣為單位、以鄉為單位兒童免疫接種率達到85%以上的目標。相繼將脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、卡介苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、白破二聯、甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻腮風疫苗等11種疫苗納入免疫規劃程序，實行免費接種，至2017年全市以鄉鎮為單位適齡兒童建卡率和11種免疫規劃疫苗的接種率穩定保持在95%以上。

　　2.實現了無脊髓灰質炎的目標。

　　歷史上，我市曾多次受到脊髓灰質炎(俗稱小兒麻痹癥)侵襲，自1956年有疫情報告以來， 1964年、1972年和1989年先后出現過3次較大規模的流行，且致殘率極高。雖然脊髓灰質炎難以治愈，但可以通過接種疫苗進行有效預防。1990年以來，我市啟動了 “消滅”活動，在衛生系統工作人員和社會各界的共同努力下，脊灰疫苗常規基礎免疫接種率持續保持在95%以上。同時，我們組織實施了強化免疫和持續監測等策略，在全市范圍內和部分重點地區連續28年對4歲以下兒童開展了56輪強化(普服或查漏)免疫或補充免疫，累計強化免疫800多萬人次。自1993年以來我市已連續25年未發現由脊灰野病毒引起的脊髓灰質炎病例，2000年被世界衛生組織(WHO)證實為無脊髓灰質炎地區。

　　3.疫苗針對傳染病疫情大幅度下降。

　　上世紀70年代，我市的百日咳、白喉、麻疹、流腦、乙腦等傳染病高發。通過開展兒童計劃免疫，疫苗針對傳染病的發病逐年大幅度減少，到2017年針對發病率較八十年代初期下降了99.9%，全市已連續36年無白喉病例報告。

　　1992年我市將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2003年納入免疫規劃，隨著接種率的提高和人群接種面的普及，乙肝的全人群發病率逐年下降，至2017年全市全人群乙肝發病率較1992年下降94%，據統計，全市1992年以來累計減少發病近6萬例。目前全市全人群乙肝表面抗原攜帶率已由實施預防接種前的10.45%下降到了4.38%，其中，20歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已低于1%。實施免疫規劃，開展預防接種，已經為保護兒童健康，提高國民素質發揮了重大作用，也取得了巨大的社會效益和經濟效益。

　　二、我市免疫規劃工作的進程

　　建國以來，我市兒童預防接種工作取得了迅猛發展，為保障兒童和青少年健康成長發揮了巨大作用。概括起來可以分為三個階段：

　　第一階段是實行突擊接種時期(1950-1977年)。主要是利用每年冬春季節，采用突擊性接種的方式，開展疫苗的預防接種工作，并初步形成兒童計劃免疫的概念。

　　第二階段是開展兒童計劃免疫時期(1978-2007年)。徐州市從1978年開始在全市開展兒童計劃免疫工作，相繼將卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗納入兒童計劃免疫程序。1982年在全市開展以鄉鎮為單位按月(或旬)預防接種門診工作，初步奠定我市預防接種工作模式。1989年在全省率先組織開展鄉(鎮、街道)衛生院預防接種規范化門診建設。1990年和1995年相繼實現了世界衛生組織和國家規定的以縣、以鄉為單位兒童免疫接種率達到85%的目標。2000年通過世界衛生組織和衛生部論證，實現了消滅脊髓灰質炎目標。2003年在又提出“計劃免疫規范化門診分級驗收標準”，加強預防接種規范化門診建設。2007年實行兒童預防接種信息化管理。

　　第三階段是實施擴大兒童免疫規劃時期(2008年至今)。2008年按照國家和省、市要求，實施擴大兒童免疫規劃工作，制訂了《徐州市擴大兒童免疫規劃實施方案》，兒童預防接種免費接種的疫苗增加到11種，可以預防12種傳染病。2009年提出“徐州市星級預防接種門診綜合評審標準”。在星級門診的建設的基礎上，2012年提出開展“信息數字化預防接種門診建設”，積極改善預防接種條件，規范工作流程，提升群眾滿意度。目前全市已經建成198家信息數字化預防接種門診，占全市一般預防接種門診總數的94%。

　　改革完善預防接種異常反應補償機制，《疫苗流通和預防接種管理條例》鼓勵建立通過商業保險等形式補償預防接種異常反應受種者。江蘇省衛生計生委、財政廳頒發《關于改革完善預防接種異常反應補償機制的通知》，從2016年1月起全省第一類疫苗預防接種異常反應補償機制由“財政補償”轉為“保險補償”。政府已為每一名受種者在江蘇省行政范圍內所有具有資質的預防接種單位接種第一類疫苗購買了基礎保險，同時鼓勵受種方本著知情、自愿和自費原則購買補充保險，獲得更高水平保險補償。

　　同時，落實預防接種工作各項制度，開展基層預防接種單位資質認定和分級管理工作，更新冷鏈系統設施和裝備，疫苗針對傳染病發病降至歷史較低水平。擴大國家免疫規劃工作是一項長期持續性的工作，在市委、市政府的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，通過全市廣大衛生工作者的共同努力，我市的擴大國家免疫規劃工作順利實施，達到了預期的效果，切實保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全。

　　徐州健康熱線：0516-85707122