全程導醫網 徐州衛生信息：近日，徐州市礦山醫院成功為一例晚期食管癌患者實施食管支架置入術。此次手術不僅減少了患者的癌痛和感染率，還提高了患者的生存質量，更是延長了患者的生存時間，為抗腫瘤治療打下基礎。

　　患者張某某，男性，64歲，因“上腹痛、進食后嘔吐10余天”來徐州礦山醫院住院治療。

　　入院后立即完善胃鏡檢查，提示距門齒30cm處粘膜僵硬，見不規則新生物突出，管腔狹窄，胃鏡不能通過。胃鏡活檢后病理診斷為低分化鱗狀細胞癌。腹部CT檢查提示肝臟多發占位性病變。確診為食管癌伴肝轉移。

　　時間就是生命，呼吸消化內科李海菊主任組織醫生團隊反復進行病歷討論，多科聯合會診，患者無手術指征，生存期短，考慮姑息對癥治療為主。可行食管支架置入術，改善食管狹窄，解決了患者進食問題，為患者后期治療爭得時間!

　　最后征得患者及其家屬同意后，李海菊主任帶領醫生團隊為患者實施了食管支架置入術。通過置入導絲、支架置入等系列操作，將支架準確置入食管狹窄處，通過支架，順利推入50ml鹽水。操作過程中，患者緊張、焦慮，護士長趙艷喜一直緊握患者雙手，細心觀察，并安撫患者，時刻關注患者心理動態，消除患者的緊張心理，二十分鐘后，支架成功置入。手術當天即可進食流質食物，手術效果立竿見影。

　　該項技術在徐州礦山醫院已開展多年，內鏡下直視支架置入定位準確，術后內鏡直接觀察支架上下緣及狹窄部位通暢情況，一目了然!

　　食管癌是世界一些國家和地區常見的惡性腫瘤。中國是世界上食管癌的高發國家，也是世界上食管癌高死亡率的國家之一，每年因食管癌死亡者約15萬人，占全部惡性腫瘤死亡近四分之一。晚期食道癌患者，腫瘤浸潤生長，侵及相鄰器官并發生穿孔時，可發生食管氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿破大出血，導致死亡。嚴重影響生活質量。食道支架置入術是目前解決這一問題的最直接最有效、創傷最小的方法。

　　什么是食管支架置入術?

　　食管內支架置放術是在內鏡直視下放置覆膜支架。簡單的說，就是通過口腔-食管-胃的自然管腔，將食道支架置入食管狹窄處的手術。是治療食管癌性狹窄的一種姑息療法，可達到較長時間緩解梗阻，提高生活質量的目的。

　　食道支架適應癥

　　惡性食管狹窄,包括無法切除的食管癌或賁門癌,食管切除術后吻合口局部復發和食管癌放療后狹窄,以食管支架置入為首選。

　　各種原因引起的食管氣管瘺、食管縱隔瘺、食管癌術后吻合口瘺和食管破裂,置入覆膜食管支架可迅速封閉瘺口,明顯改善癥狀,75%的患者術后即可恢復經口進食,其他治療方法均難以替代。

　　各種原因引起的良性食管狹窄,主要是食管切除術后吻合口瘢痕性狹窄和化學性燒傷后瘢痕性狹窄,先行食管擴張術,再置入可回收覆膜食管支架，利用支架良好的自膨力量持續擴張狹窄的食管。4~6個月后,狹窄的食管穩定于一定口徑時,回收置入的食管支架。

　　賁門失弛緩癥

　　放療前預置入目的是食管癌放療前先放上支架再放療,以避免放療期間造成狹窄,這種病例放療后需將支架取出,因此應選擇可回收覆膜金屬食管支架,該型支架對放射線的影響較小。

　　專家介紹：

　　李海菊 主任醫師 呼吸、消化、內分泌科主任 碩士研究生 畢業于鄭州大學醫學院臨床醫學系，從事臨床工作20余年，長期至力于呼吸、消化系統疾病常見重癥疾病的診療。尤其對于重癥呼吸衰竭的無創正壓通氣、間質性肺病肺泡灌洗、消化道早癌EMR、ESD術、ERCP膽總管取石術、鼻膽管引流術;食道靜脈曲張套扎、硬化劑治療術、食道氣道良惡性狹窄支架植入術、經皮肺穿刺術有豐富的經驗。多次在鄭州大學第一附屬醫院消化科、江蘇省人民醫院呼吸科進修學習，北京煤炭醫院學習氣管鏡下治療。

　　出診時間：周一、三、五上午

　　醫院簡介

　　徐州市礦山醫院由國務院國資委直屬的世界著名機構華潤集團旗下華潤鳳凰集團全資建設、管理，系徐州市西區規模較大、集醫療、教學、科研、預防為一體的現代化大型綜合性二級甲等醫院。醫院科室設置齊全，設備先進，是徐州市城鎮職工、居民、生育、工傷及新農合醫保定點醫院;安徽省淮北市城鎮居民、新農合醫保定點醫院;蕭縣、碭山縣、河南省永城市等地區新農合醫保定點醫院。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122