全程導醫網 健康焦點:2016年,3630家醫院參與電子病歷系統應用水平填報,未形成電子病歷系統的有1821家,占50.17%,1127家三級醫院平均評級僅為2.11級,2459家二級醫院僅為0.83,從全國來看,達到四級以上的醫院占比只有6%左右,七級以上醫院僅有兩家。在日前召開的2018中華醫院信息網絡大會上,國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝介紹電子病歷分級評價工作現狀時指出,當前醫院電子病歷、信息化水平與信息產業的蓬勃發展相比還有很大距離,亟須夯實基礎,建設好電子健康檔案和電子病歷兩大數據庫,真正實現信息共享,讓患者就醫更加方便、快捷。
焦雅輝介紹,為進一步規范電子病歷臨床使用和管理,該局委托國家衛生健康委員會醫院管理研究所對《電子病歷系統應用水平分級評價方法與標準(試行)》進行修訂。修訂后,將電子病歷系統功能應用水平設置0~8級共9個級別,新增了8級,其中0~3級(初級)主要目標為實現醫療數據的電子化采集和科室部門內部數據共享;4~5級(中級)主要目標為實現全院系統集成和統一數據管理;6~8級(高級)主要目標為體現信息化對醫療質量促進和健康醫療數據融合的作用。此外,原標準對電子病歷系統功能應用水平的考察主要體現在兩個維度上,一是電子病歷系統的功能點覆蓋及完備情況,二是電子病歷系統各功能點的實際有效應用范圍,修訂后的標準在此基礎上增加了第3個維度,即電子病歷系統中的數據質量水平,從數據采集源頭對數據質量進行嚴格要求,以保證后期數據能得到有效利用。
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