全程導醫(yī)網 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 談建榮）日前，2017年度江蘇省基層衛(wèi)生十強縣榜單公布，邳州市榮登榜單，這一成績的取得源自當地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的日趨完善。近年來，邳州市緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改中心任務，著力加強基礎設施建設和內涵提升，不斷增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的基礎核心地位，進一步提升醫(yī)療服務水平，方便百姓就醫(yī)看病。
隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力的大幅提升，邳州先后創(chuàng)建成全國中醫(yī)藥工作先進單位等5個國家級先進(示范)、江蘇省衛(wèi)生應急示范市等7個省級先進(示范)，衛(wèi)生工作綜合實力連續(xù)五年位居徐州各縣(市)、區(qū)前列。目前，共創(chuàng)建國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，省特色科室1家，徐州市特色科室13家，省示范衛(wèi)生院22家，省示范村衛(wèi)生室91家。
強化村級衛(wèi)生室建設 打造家門口的健康工程
自2017年5月開展基層衛(wèi)生十強縣創(chuàng)建以來，邳州市委、市政府高度重視，將建設活動作為深化醫(yī)改的重要內容列入年度目標，先后召開創(chuàng)建工作啟動會和專項調度會，按照《江蘇省基層衛(wèi)生十強縣(市、區(qū))建設評估標準》，對各項建設指標逐條逐項進行解讀，劃分責任科室，落實責任分工，按照時間節(jié)點，逐步推進。
科學決策，補齊短板。相對于市鎮(zhèn)兩級，村級衛(wèi)生室建設投入不足，基礎薄弱，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板。針對這種情況，邳州市委書記、市長三次進行現場調研，市委、市政府分別召開了市委常委會和政府常務會專題研究村衛(wèi)生室建設方案。2016年8月，邳州市第十三次黨代會作出了“實施村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設三年行動計劃”的工作部署，決定投入2.6億元，對全市所有村衛(wèi)生室進行改造提升，到2018年，全市村級衛(wèi)生室全部達到省示范標準。
精心組織，規(guī)范建設。邳州市政府成立了由市長任組長、各相關部門、各鎮(zhèn)主要負責人為成員的領導小組。2016年9月5日，市委、市政府召開了全市村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設工作會議，印發(fā)了《邳州市村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設實施方案》，各鎮(zhèn)(區(qū)、街道)也成立了相應的工作機構。按照“一村一室、統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、因地制宜、分步推進”的原則，確立了新建、合建和改擴建相結合的規(guī)范提升方案。2016年共新(改、擴)建規(guī)范化村衛(wèi)生室177所，已經投入使用，2017年共新(改、擴)建規(guī)范化村衛(wèi)生室150所，年底前全部投入使用。所建村衛(wèi)生室全部達到省級示范標準。
統(tǒng)一標準，強化保障。嚴格按照“七統(tǒng)一”標準進行建設。即：統(tǒng)一設計圖紙、統(tǒng)一招標控制價、統(tǒng)一外觀色調、統(tǒng)一主材選配、統(tǒng)一施工監(jiān)理、統(tǒng)一工程驗收、統(tǒng)一資金撥付;每個新(改、擴)建的村級衛(wèi)生室，市級財政安排70%的資金投入，鎮(zhèn)級落實30%的配套資金，市衛(wèi)計委按照標準配足配齊基本診療和辦公設備;建立財政專戶，工程驗收合格后，及時足額撥付建設資金。
強化督查，嚴格考核。市村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設領導小組辦公室對在建項目實施全程監(jiān)督，市委、市政府將村衛(wèi)生室建設工程列入全市十大民生工程，并納入對各鎮(zhèn)科學發(fā)展觀綜合考核指標。衛(wèi)計委也將此項工作列入年度三十項重點工程，并作為年終對各衛(wèi)生院進行績效考核的重要內容。
基層衛(wèi)生服務體系建設不斷強化。邳州市始終以做強縣級、做優(yōu)鎮(zhèn)級、做實村級為改革發(fā)展方向，強化基層體系建設，夯實三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，通過鎮(zhèn)級衛(wèi)生院改擴建和村級衛(wèi)生室建設，打造家門口的健康工程，實現了讓老百姓在家門口享受到縣級醫(yī)療技術服務的水平。
建設基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心 扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務
家庭醫(yī)生簽約是推進分級診療的重要抓手。近年來，邳州市始終將做實簽約服務為工作目標，將履約服務質量作為考核主要目標，通過不斷加大宣傳和實施力度，讓老百姓逐步享受到簽約帶來的實惠和好處，由原來的不認識、不接受轉變到現在的“主動簽約”。同時，將簽約服務費收入不納入工資總額，提高家庭醫(yī)生收入水平，真正調動家庭醫(yī)生的積極性。
為促進嚴重精神障礙患者管理更加精細化、專業(yè)化，我市以購買服務的形式，將該項工作交由專業(yè)精神病防治機構—邳州市安康醫(yī)院承擔，負責與全市在管嚴重精神障礙患者或其監(jiān)護人簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，開展隨訪評估、分類干預、健康檢查等服務項目。邳州市衛(wèi)計委定期對各項措施落實情況進行綜合考評，根據考核結果，向其撥付基本公共衛(wèi)生服務項目及家庭醫(yī)生簽約服務專項資金。截至目前，當地已與全市36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開合作，為全部6650名在管嚴重精神障礙患者簽訂了服務協(xié)議并開展了健康管理服務。
隨著醫(yī)共體建設的全面推進，邳州市以縣級醫(yī)院為“龍頭”，“牽手”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別與19家、17家衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)組建醫(yī)共體，組建幫扶團隊，“量身定制”對基層醫(yī)療機構提供針對性支持，保證每周至少有一個專家組深入到基層開展專家門診、查房、查閱病歷、專業(yè)知識講座、手術和麻醉等診療活動，積極推進“基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心”建設，形成醫(yī)療衛(wèi)生中心與縣級醫(yī)院資源互補格局，不斷提高基層醫(yī)療服務能力和水平。
創(chuàng)新基層衛(wèi)生人員培訓形式 高度重視人才引進工作
人才是高質量發(fā)展的“第一資源”。邳州市政府高度重視人才工作，采取一系列切實有效的措施。2016年，當地給予衛(wèi)生部門70個人才招聘名額，有效緩解因人才總量不足、結構不優(yōu)、高層次人才緊缺造成的“瓶頸”壓力;全面落實農村定單定向就業(yè)醫(yī)學生接收工作，自2012年全市共接收農村定單定向醫(yī)學生294人，其中中專90人(定向在衛(wèi)生室)、大專113人，本科91人;積極開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選工作，2016年確定81名基層醫(yī)務人員為邳州市基層衛(wèi)生骨干人才，其中35名醫(yī)務人員被確定為省優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才，并按照每名骨干省級補助2萬元和縣級補助2萬元的標準將專項經費撥給相關單位。
在人才培養(yǎng)上，邳州不斷探索新形式、新方法和新途徑，提高人才的綜合素質水平。投資400萬元建設“一中心、一基地”，即基層衛(wèi)生人員培訓中心、基層衛(wèi)生崗位技能實訓基地，設有婦兒、中醫(yī)、急救等共32個實訓室;一期投資200余萬元購買儀器、設備及培訓器材，用于對全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生技術人員開展基本理論、基本技能和中醫(yī)適宜技術培訓;將醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)列入衛(wèi)生計生系統(tǒng)三十項重點工程，連續(xù)多年制訂“百項萬人次”培訓計劃，建立常態(tài)化崗位練兵機制;與徐州醫(yī)科大學聯(lián)合舉辦“2017年邳州市基層醫(yī)技人員能力提升工程”，分期分批對邳州市基層醫(yī)技骨干人員進行培訓;重點加強對基層臨床檢驗、醫(yī)學影像、心電圖、腦電圖、護理、醫(yī)院感染、公共衛(wèi)生和婦幼保健等醫(yī)技人員的強化培訓和能力提升。目前，已完成五期護理、檢驗、放射、院感、婦幼保健、公共衛(wèi)生6個專業(yè)的培訓，共培訓學員542名。
通過人才引進和人才培養(yǎng)形式的創(chuàng)新，邳州市基層衛(wèi)生服務能力不斷提升，自2014年以來，新增醫(yī)務人員224人;2017年累計組織各類學習、培訓106余次，參訓人員共10670余人次，到縣、市、省級進修167人，其中村級衛(wèi)生室人員參加培訓482人次，進修84人。
邳州市將以“江蘇省基層衛(wèi)生十強縣”為契機，以提升基層綜合服務能力為核心，按照做優(yōu)市級、做強鎮(zhèn)級、做穩(wěn)村級的要求，積極補短板、提能力，真抓實干，努力提升基層衛(wèi)生整體水平，持續(xù)當好全省基層衛(wèi)生改革發(fā)展的排頭兵。
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