全程導醫網 徐州健康信息：4月2日是“世界自閉癥關愛日”。在此之前，徐州市市衛計委聯合相關部門和醫院，開展了一系列現場宣傳活動。

　　在我們身邊有那么一群孩子，他跟我們一樣害怕孤獨，害怕你異樣的眼神，他們是來自“星星的孩子”，命運關上了他們的一扇門，但是他們一直相信，在世界的那一頭存在著另外一個自己，像我們一樣，可以無障礙的交流。

　　每一個自閉癥兒童的背后，都有一個歷經波折的家庭。為了讓孩子早日康復，自閉癥兒童的家人往往奔波于四處求醫的路上，各種辦法想盡，充滿希望努力的同時，很多時候也會迷茫無助，痛苦不堪。

　　今天，讓我們來了解這群來自“星星的孩子”。

　　解釋：自閉癥是一種廣泛性發展障礙

　　3歲多的小宇(化名)，老師說他是一個特別的孩子，平時不太會說話，不聽指令，不愿意與班級其他小朋友一起做游戲，愛發脾氣，喜歡大哭，不知危險，分不清你、我、他。幼兒園上了一周，老師就建議家長帶孩子到醫院看看。

　　小宇的家長帶他到徐州市兒童醫院兒保科就診。朱萍主任經過檢查及綜合評估，給小宇家人說孩子得了“自閉癥”，也就是“孤獨癥譜系障礙”，簡稱”ASD”。全家人都蒙了，ASD是什么病?孩子怎么會得這個病呢?

　　朱萍主任說，自閉癥，又叫孤獨癥，被醫學定義只有70多年的歷史，它不是心理問題，不是智力障礙，不是電影里的天才人格，更不是個性孤僻，不愛與人打交道的意思，它是一種廣泛性發展障礙，以社交溝通障礙、刻板行為和狹隘興趣的神經發育性疾病，是一種譜系障礙，沒有兩個完全相同的孤獨癥孩子。每個孩子都有各自獨特的特點和需求。

　　據朱萍主任介紹，孤獨癥四個常見問題有：社交回避、語言發育遲緩、感覺處理障礙、自我認識問題。自閉癥患者沒有與生俱來的社交能力，他們雖然可以說話，但無法與人正常交流，有的喜歡反復重復對方說的話，有的永遠答非所問，他們不知道如何用表情和肢體語言表達自己的情緒和感受，無法理解字面意思以外的含義，甚至無法直視你的眼睛，他們中有很多人都有固執而狹窄的愛好，比如一刻不停地玩硬幣，把塑料小人以特定的順序排成一排，這些行為沒有原因，并且不斷重復，他們當中，約10%的兒童擁有驚人的記憶力或數學能力，或是在美術與音樂方面頗具天賦，但他們并不能真正理解其中的含義 。

　　朱萍主任表示，自閉癥的原因至今是個謎，但是通過正確的、及時的康復和教育，很多自閉癥兒童能夠具備參與社會生活的能力。然而，大約90%的孩子到兩歲才發現異常，30%一年后醫療機構確診，而只有五分之一的孩子直到6歲才開始訓練。

　　提醒：孩子出現如下問題，應盡快就診

　　徐州市東方人民醫院兒少康復中心主任周勤表示，隨著孤獨癥相關知識的普及，孤獨癥診斷時間已大幅提前，有些兒童在3歲之前就能診斷出來，而首次診斷一般發生在第18至24個月時。為孤獨癥兒童提供學齡前兩年的早期行為干預治療，可讓他們的智商和語言能力有很大改善。因此，一旦孩子被診斷出患有孤獨癥，應盡快開始行為干預治療。

　　如果孩子出現任何以下跡象，應立即到醫院接受相關檢查：

　　6個月或更大時，孩子還沒有大笑，或做出過其他溫暖和快樂的表情;

　　9個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容或其他面部表情;

　　10個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應;

　　1歲大時，還不會咿呀學語，還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西、給父母看東西、伸手拿東西、揮手等;

　　16個月大時，孩子還沒有語言;

　　2歲大時，在孩子的語言中，還沒有出現由兩個或兩個以上單詞組成的有意義的詞組;

　　在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現退化現象等。

　　周勤提示說，一旦孩子被診斷出患有孤獨癥，應盡快開始行為干預治療。

　　治療：教育訓練為主，精神藥物治療為輔

　　徐州市兒童醫院兒保科主任朱萍說，目前尚無統一的ASD治療標準，但干預措施方法可幫助ASD孩子改善癥狀和提高技能。ASD治療以教育訓練為主，精神藥物治療為輔。教育干預原則強調的是早期干預，使用的方法要具有科學性、系統性及個體化，要長期高強度的干預訓練且家庭參與非常重要，教育干預方法：結構化教育為基本框架，社會交往為訓練基本內容，行為療法為基本方法。藥物治療：因多數ASD病因未完全闡明，尚無特效的藥物治療，目前應用的也都是一些對癥治療的藥物。

　　據介紹，兒童ASD的預后與病情嚴重程度、共患病、兒童智力水平、干預的年齡、干預方法的選擇以及干預的強度有關。兒童智力水平越高、干預的年齡越小、干預方法適當、訓練的強度較高效果較明顯。輕癥ASD的預后較好，多數未經干預的ASD兒童預后較差，少數ASD隨年齡的增長可有不同程度自我改善。

　　徐州市東方人民醫院兒少康復中心主任周勤表示，目前對于孤獨癥患兒以康復訓練為主，主要目的是讓孩子掌握基本的生活自理能力和部分社會功能，甚至可以從事簡單工作，讓孩子在成人后，能夠在適當的場合有適當的行為，保護他們的社會功能，幫助他們適應社會。

　　周勤介紹了孤獨癥的綜合治療：行為和教育干預、藥物療法、其他治療方法：

　　(1)ABA(應用行為分析療法)

　　ABA在行為分析的基礎上，運用行為塑造技術，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。其核心部分是回合式教學法。

　　(2)DIR(地板時光)

　　是一種以發展、個體化以及人際關系為取向的孤獨癥干預治療模式。

　　通過以兒童為主導的互動游戲，增加兒童對人的興趣，豐富想象，令其靈活主動并具創意。

　　(3)Teacch(結構化教學)

　　也稱系統教學法，根據兒童的學習特點，有組織、有系統地安排學習環境、學習材料及學習程序，讓兒童按照設計好的結構從中學習的一種教學方法。結構化教學法，運用實物、圖片、相片、數字、文字這些可視性強的媒介來標明要學習的內容及步驟，幫助他們克服困難，從中學習。

　　1 行為和教育干預

　　2 藥物治療

　　如果患兒并發焦慮和抑郁，可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI′s)。

　　如果患兒并發注意缺陷多動癥狀，可以選用中樞興奮劑及托莫西汀。

　　如果患兒并發嚴重行為問題，可以選用抗精神病藥。

　　用藥期間應密切監測孩子的行為表現及藥物副作用。

　　3 其他治療方法

　　(1) 經顱磁刺激治療。

　　(2) 沙盤游戲治療。

　　(3) 生物反饋治療。

　　(4) 作業療法。

　　“自閉癥孩子需要終身干預，康復是一個漫長而艱苦的過程，家長一定要相信自己，相信孩子，端正心態。家長的態度決定了如何接受孩子的現實，和對待自己的生活。在日常生活和訓練當中，家長一定要時時刻刻鼓勵孩子、信任孩子，呵護孩子。多與孩子進行互動游戲，培養孩子的注意力與創造力。”周勤說，相信家長保持耐心、信心，孩子一定能夠及早走出病患折磨，重獲健康。

　　■相關新聞

　　徐州市東方人民醫院開展“世界自閉癥日”宣傳活動

　　在“世界自閉癥日”到來之際，東方人民醫院于4月1日上午在云龍萬達組織開展“世界自閉癥日”系列宣傳活動。

　　上午10:30，以“點亮藍燈—有你我們不孤獨”為主題的 “4·2世界自閉癥日”大型健康咨詢宣傳活動正式開始。

　　現場市東方人民醫院心理專家、兒少康復中心康復師接受市民關于兒童心理健康的咨詢，同時兒少康復中心的老師們組織現場的小朋友搶凳子、平衡板、鉆圈闖關、平衡腳踏車等親子互動游戲，對參與的小朋友發放優惠體驗卡、圖書繪本、布娃娃等精美的小禮品，醫院志愿者發放自閉癥及兒童心理健康宣傳材料。

　　活動中醫院工作人員除進行有獎問答和精彩的歌舞表演外，還現場開展趣味心理測試活動，兒少康復中心的專業康復師攜帶歐卡牌現場免費為兒童進行心理測試。

　　據了解，市東方人民醫院此次開展的自閉癥日系列宣傳活動，除萬達廣場宣傳活動外，還安排了4月2日上午院內“世界自閉癥日”健康咨詢活動、兒童心理健康知識進社區活動、開展兒童心理健康講座對自閉癥患兒家長進行輔導等。