全程導醫網 徐州健康信息:“以患者為中心”多學科聯合診療制度,由于各專科診療意見充分交流,有助于形成整體全面的診療思路,為患者提供個性化的診療方案,因而在臨床的運行取得了良好的效果。日前,徐州市中心醫院在總結之前臨床多學科會診工作情況、吸收借鑒國內外先進診治經驗的基礎上,常態化開診了“肺癌及肺結節聯合門診”、“復發性流產聯合門診”、“大腸癌聯合門診”3個專病的多學科聯合門診,就診群眾通過門診預約掛號即可進入多學科聯合診療流程。
患者:只掛了1個號 卻看到了5位專家
1月29日,通過門診掛號“肺癌及肺結節聯合門診”的患者,是一位肺鱗癌術后復發轉移的患者。
在醫院門診3樓的“肺癌及肺結節聯合門診”,腫瘤內科的王翔副主任醫師主持了這次聯合門診。放療科主任、副主任醫師殷海濤,CT/MR室主任、副主任醫師師毅冰,胸外科副主任醫師張淼,病理科副主任醫師卓士超,加上王翔,5位專家齊聚同一間診室,聽取患者的病情陳述、相關就診經歷,查看相關影像報告,圍繞患者“淋巴結轉移、左肺上葉有一結節”展開了討論和問詢……
為什么多學科聯合門診一開診,患者就聞訊而來?徐州市中心醫院門診部副主任張娜表示,隨著醫學技術的不斷發展,專業分類越來越細,診斷及治療手段越來越多樣化,疾病的診療更加追求精準化、專業化。但專業的細化也會造成病人就診的不便,特別遇到復雜病情,病人需反復掛號,輾轉求醫。多學科聯合門診,由兩名或兩名以上具備門診資質的專家現場討論患者病情,從而明確診斷或出具最佳的治療方案,其“多對一”診療模式是目前國際上積極倡導的新模式,能給患者提供更加全面性、針對性的診療。
聯合:既保證了患者的治療效果 是對醫學科技發展規律的遵循
腫瘤是威脅人類生命健康的重大疾病。隨著醫學科技的發展,當今的腫瘤治療手段包括了手術、放療、化療、靶向藥物治療、免疫治療等多種手段,并且這些手段也在各大醫院得到了普及和推廣。但怎樣根據患者具體病情來合理的安排這些治療手段,才是疾病治療的重點與難點,是真正的關鍵所在。
“病不同藥亦不同”。以“肺癌及肺結節”這一常見病種為例,江蘇省臨床重點專科、徐州市中心醫院腫瘤內科主任孫三元指出,“一方面,早期肺癌的治愈率極高,但這個治愈率取決于患者的首診治療,首診治療的成敗往往決定了整個治療方案的好與壞,因此尋求最佳首診治療方案是提高腫瘤患者治愈率的關鍵;另一方面,晚期肺癌更需要規范化的多種手段的聯合治療。”
多學科聯合診療制度(MDT)的優勢顯著。一方面集中全院相關科室的力量共同為患者制定合理的最佳治療方案,最大程度上保障了患者的治療效果,也免除了患者多處求醫,四處打聽,偏聽偏信的苦惱。另一方面現代醫學由于學科的細化,使得專科醫生將專注度重點位于自身的研究領域,對其他領域的研究相對較少。因此,將所有腫瘤相關學科的專家們聚在一起,對每一位病例進行多學科的聯合會診共同討論治療方案,分析每一個治療手段的利弊,最終達成最佳治療方案的共識,也促進了不同學科之間的相互交流與學習,共同提高。
醫院:整合資源 優化流程 提供更高質量的門診服務
為了更加科學化和規范化徐州市中心醫院在腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等病種的綜合治療水平,回歸徐州市中心醫院三級甲等綜合性醫院、區域急危重癥復雜疾病診療中心的定位要求,最大程度的保障了患者的利益,醫院從全院層面統籌制定了縝密的工作流程。
肺癌及肺結節聯合門診由腫瘤內科、胸外科、介入科、醫學影像科、病理科等專家共同出診;大腸癌聯合門診由胃腸外科、腫瘤內科、醫學影像科、病理科等專家共同出診;復發性流產聯合門診由風濕科、生殖醫學科專家共同出診…出診專家均具有副主任醫師及以上、具有一定經驗、決斷和執行能力的多學科骨干。
為了保證聯合門診的工作效率,聯合門診工作常態化,從本周起每周一、二、三固定病種固定聯合門診時間。提倡預約就診,醫院24小時服務熱線96120全天候接受預約,同時各專病聯合門診公布相應的預約咨詢電話及專家姓名。就診當日,患者可利用門診自助掛號機,選擇需要就診的病種自助掛號。預約成功、聯合門診前,主持科室要將病例摘要、輔助檢查結果等內容提前一周報各聯合門診專家,由門診部協調相關聯合門診專家準時開診、督導門診工作質量……
以病人為中心,去除科室之間的壁壘,方便患者多學科會診,一站式解決患者的規范治療、隨訪問題,盡最大可能的為病人服務,延長生存時間,改善生活質量——這就是多學科聯合門診的初心和信心!

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