全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：56歲的諸先生(化名)，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)病和肝硬化，20多年來(lái)四處求醫(yī)，但無(wú)法阻止肝病逐漸惡化，最終導(dǎo)致消化道反復(fù)大出血，生命垂危，一次又一次與死神擦肩而過(guò)。對(duì)諸先生來(lái)說(shuō)，肝移植是他最后的機(jī)會(huì)，他和家人找到了肝移植權(quán)威專家鄭樹(shù)森院士。

　　麻煩的是，經(jīng)過(guò)評(píng)估，諸先生的身體狀況難以承受肝移植手術(shù)。因?yàn)檫@本來(lái)就是高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜手術(shù)，對(duì)心肺功能的影響很大。而諸先生除了有嚴(yán)重的肝硬化之外，還同時(shí)患有肺結(jié)節(jié)病，肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)達(dá)到中重度，伴有胸悶氣促，肺氧合功能下降。

　　諸先生的病情屬于國(guó)際上公認(rèn)的“絕癥”，過(guò)去從未聽(tīng)聞?dòng)腥顺晒?shí)施過(guò)這類手術(shù)。但鄭樹(shù)森院士鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員：越是有難度，越是要想辦法攻克難關(guān)。

　　針對(duì)諸先生的病情，由鄭院士牽頭，醫(yī)院肝膽胰外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、麻醉科等專家組成醫(yī)療小組，反復(fù)多學(xué)科會(huì)診討論、評(píng)估和商討，決定使用體外膜肺氧合機(jī)(ECMO)，暫時(shí)代替心肺功能，如果能避免在術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺衰竭，就能讓手術(shù)順利進(jìn)行下去。

　　但是，ECMO機(jī)器有個(gè)極大難題，除了它本身使用存在高風(fēng)險(xiǎn)高難度外，運(yùn)轉(zhuǎn)中還會(huì)干擾患者凝血功能，增加大出血風(fēng)險(xiǎn)。此類手術(shù)目前全世界還罕有先例。經(jīng)過(guò)慎重考慮，家屬?zèng)Q定信任鄭樹(shù)森院士，進(jìn)行這場(chǎng)超難的移植手術(shù)。9月17日晚，與諸先生匹配的肝源到了，肝移植手術(shù)由鄭樹(shù)森院士主刀。

　　這是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神較量的高難度手術(shù)。由于術(shù)中不能使用抗凝藥物，又要保證ECMO機(jī)器中體外循環(huán)的血液不凝固，麻醉醫(yī)生精密地控制著凝血時(shí)間;此外，諸先生的門靜脈由于常年肝病已經(jīng)閉塞，無(wú)法按照常規(guī)手術(shù)吻合，鄭院士將移植到患者體內(nèi)的新肝臟的門靜脈進(jìn)行“改道”……

　　一項(xiàng)又一項(xiàng)難關(guān)，被鄭院士團(tuán)隊(duì)一一攻克。5個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天，諸先生的心肺功能逐漸平穩(wěn)，安全撤除了ECMO。目前，諸先生體征平穩(wěn)，移植肝功能良好。如果一切順利，很快就能出院了。

　　鄭樹(shù)森院士說(shuō)，以前，像諸先生這樣的終末期肝病又同時(shí)合并心肺功能問(wèn)題的患者，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，往往沒(méi)有機(jī)會(huì)做肝移植手術(shù)。隨著ECMO技術(shù)在器官移植領(lǐng)域中的運(yùn)用，今后將為更多患者帶來(lái)生的希望，許多像諸先生這樣的患者將得到救治。