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調查:徐州幼兒園肥胖逐年增多 飲食無節制缺乏運動所致

  全程導醫網 徐州健康信息:今年3月至6月,徐州市婦幼保健所兒童營養科對市中心八一、公園巷等12所幼兒園的4400余名孩子進行體檢,發現肥胖兒童率占13.41%。國家二級公共營養師盛志華表示,飲食無節制、偏好零食、缺少運動成為幼兒們變得越來越胖的主因,這些小胖子亟待調整膳食習慣、開具運動處方、實施保健指導,幫助他們改變不良的生活方式。

  案例

  6歲半孩子體重91斤,還有脂肪肝

  “小月(化名)在幼兒園的時候,就比其他孩子看起來顯得胖。”小月爸爸杜先生告訴記者,“那時候胖乎乎的,我們看著覺得很可愛。”

  隨后的幾年里,小月的體型越來越龐大,“今年只有6歲半,身高130厘米,體重卻有91斤。”意識到孩子過于肥胖,杜先生在今年7月,把女兒送到了青少年減肥夏令營,進行為期一個月的減重訓練。

  杜先生表示,小月體重之所以超重,主要是因為孩子缺乏運動和暴飲暴食造成的。平時孩子在家里吃飯,直徑10厘米左右的碗,一碗米飯可以全部吃完,胃口特別好,不管是米飯還是面條等其他食物,孩子都吃的非常多。

  杜先生表示,小月除了胃口好、飯量大,還不愛運動,“放學回家,就坐在沙發上玩電腦或看書,就是不喜歡運動。”對此,他也很苦惱。

  減肥夏令營的杜教練表示,在進入減肥夏令營前,夏令營對所有入營的孩子都進行了一次體檢,小月是所有營員中年齡最小的一位,她只有6歲,體重卻已經91斤了,屬于重度肥胖,在體檢的時候各項指標還有些偏高,最為嚴重的是她因為肥胖已經患有脂肪肝

  小胖妞比同齡人重一倍

  采訪中,記者發現小月這樣的情況,在幼兒園非常普遍。4歲的彤彤也是幼兒園里的小胖妞,媽媽說有一次在小區里,一個同齡的孩子跑過來不小心撞在彤彤身上,結果被彈出去摔了一跤。“她小時候特別能吃,老人見她胃口好,更使勁地喂,孩子吃得多不運動,走到哪里都是老人抱著,現在4歲了還要我抱著去幼兒園。”彤彤媽媽說,30公斤的女兒她抱兩三分鐘就累得走不動了,出門一般都要帶上小推車。“她比4歲孩子的標準體重重了一倍,現在不讓她吃油膩東西,她就哭鬧,大人管不了,要是有穿白大褂的醫生跟她說,也許管用。”

  彤彤媽媽說,前段時間帶她進行四歲體檢的時候,醫生明確表示,像彤彤這樣的情況,需要立即進行營養等方面干預,否則發展下去,會讓孩子身心受到極大影響。

  家長:既擔心孩子超重,又不知該咋辦

  昨日上午,記者在市區幾家民辦幼兒園進行了一次調查,對于孩子的體重問題,許多家長都表示有話要說。“9月份開學,孩子就要上一年級,現在就已經60多斤了,小時候胖一些虎頭虎腦還覺得沒什么,眼瞅著胳膊和腿上的肉都一節一節的了……別說以后上體育課了,這樣下去走路都氣喘吁吁了,將來可怎么辦啊……”市民鄭女士,一說起孩子的體重問題,眉頭就緊皺起來。

  鄭女士說,他們夫妻倆雖然體型也都偏胖,但孩子就要加個“更”字。“其實每天放學前幼兒園里都已經吃過晚飯了,可到家后不管餓不餓,還是要大吃一頓,尤其愛吃火腿腸、漢堡、披薩什么的。雖然看著孩子胃口好有時也挺高興,但時間久了看著體重一點一點往上漲,就不免擔心起來,也時常提醒孩子控制一下飲食,告訴他肥胖的壞處,可孩子根本就不往腦子里去,尤其要是老人在旁邊就更是依著孩子性子,我們也不忍心不給他飯吃,怕真要是沒吃飽呢,可看著他就這樣胖下去我們又發愁……”鄭女士一股腦兒地說出了心中的苦惱。

  記者在采訪中發現,像鄭女士這樣既擔心孩子超重,又不知該采取何種控制方法的家長不在少數。對于孩子的肥胖,他們很多時候并不是不想管孩子,而是無可奈何,管嚴了怕孩子吃不飽影響發育,只好由著孩子的性子。而且,雖然很多家長都知道太胖了對健康不好,但大多數家長都覺得孩子還小,就算胖一些也不會像成人一樣產生太大的健康隱患。“胖點就胖點吧,長大了就好了。”不少肥胖兒的家長都流露出這樣的想法。

  調查

  超重小胖墩逐年增多

  市婦幼保健所兒童保健科承擔著市區公園巷幼兒園、八一幼兒園、機關一實幼、機關二實幼、江蘇師范大學附屬幼兒園、中國礦業大學附屬幼兒園等12所幼兒園孩子的體檢工作。 “近年來通過體檢發現超重的小胖墩越來越多。”兒童營養科國家二級公共營養師盛志華說,今年3月份至6月份醫院對市區的12所幼兒園的4400余名老生進行了一次體檢,統計發現學齡前兒童的肥胖率為13.41%,其中輕度肥胖占7.78%,中度肥胖占5.36%,重度肥胖占1.51%。在體檢的這些孩子中,有的孩子只有6歲,體重已經達50.2千克;5歲10個月體重39千克等。目前,正在進行的新生入園體檢還沒有結束,雖然數據還沒統計出來,但情況估計也不是太理想。

  盛志華表示,在這次體檢之前,醫院也曾組織了專業醫療團隊對市區各大、中型幼兒園2—6歲兒童共6210名,分5個年齡組進行單純性肥胖癥調查。其中男童3254名,女童2956名,檢出單純性肥胖兒童448名。其中男童純性肥胖是258名,女童是190名,男童明顯高于女童。造成這樣的結果有可能是由于重男輕女而對男童過度喂養和保護所致。本組調查結果顯示總超重檢出率為9.7%,同時也說明我市學齡前兒童單純肥胖癥的防治刻不容緩,應引起社會各方面及家長的高度重視。而且調查還顯示,肥胖和超重檢出率是隨著年齡的增長遞增,且從4歲組明顯增高,6歲組達最高峰。即5—6歲組患病率明顯增高。說明預防兒童單純肥胖癥應從幼小,甚至從孕期抓起,不然會發展至今后的肥胖。

  在448名單純肥胖癥兒童中以輕度肥胖最多,中度次之,重度少之。但提醒大家不要誤認為重度比例少,而不重視超重和輕度肥胖的防治,如任輕度肥胖發展必定會成為中、重度肥胖,進一步傷害其身心健康。

  此外,在對肥胖兒童所在托幼機構的膳食調查營養分析中發現,這部分兒童日常食欲旺盛、進食速度快、主食量大、尤其喜食肉包子等高能量食物。絕大多數中重度肥胖兒童不愛活動、少言寡語、行動緩慢、動作笨拙、體育成績差。

  老人隔代撫養,容易把孩子“寵”成小胖墩

  在采訪中,記者了解到針對近年來兒童肥胖發生率持續走高的情況,市婦幼保健所兒童保健科兒童營養科曾針對八一幼兒園、礦大附屬幼兒園的兩所幼兒園進行肥胖干預計劃,采取的是飲食干預、運動干預。盛志華表示,在對幼兒進行食物干預的時,他們被一名中班孩子的飲食狀況驚嚇到了,這個孩子一次可以吃8個肉包,大大超出了正常飲食的標準。于是,我們改變了孩子的飲食方式,針對體重偏重的孩子,讓他們先喝湯再吃飯。在運動上增加運動的頻次。經過4個月的干預后,發現這些孩子都有不同程度的減重。問題是,研究發現兒童肥胖率隨看電視時間的增加而增加,平均看電視時間每增加1小時,肥胖率增加約1.5%。其次,正餐前吃水果、喝湯,可獲得滿足感而抑制食欲,對減肥有利。并且吃飯速度過快,短時間咀嚼會使迷走神經處于過度興奮狀態,從而引起食欲亢進,這樣很容易攝入過多熱量。本次干預調查發現,干預組兒童看電視時間較少,正餐前主動喝湯人數較多,吃飯速度較慢的人較多,也是使干預組兒童體重增加緩慢的重要原因之一。

  盛志華表示,現在很多孩子都是隔代撫養,爺爺奶奶、外公外婆帶孩子會特別溺愛孩子,一方面怕虧著孩子,又怕孩子瘦了受到兒女的責怪,在飲食上會選擇給孩子攝入一些高熱量的東西,運動方面,老人怕孩子磕著碰著,很少讓孩子跑跑跳跳。結果吃的太好,動的太少,孩子越來越胖。因此,在進行肥胖干預治療的時候,有一部分爺爺奶奶帶的孩子,干預后效果不是太理想。

  專家說法

  調整生活飲食,加強體育鍛煉

  據悉,目前學齡前兒童中常見的肥胖類型為單純性肥胖,單純性肥胖是由于肌體能量過剩,導致體內脂肪堆積過多或分布異常,體重增加超過其相同性別的身高體重標準的20%以上,是遺傳因素和環境因素共同作用的結果因數。

  如何改變這樣的現狀?盛志華表示:

  首先要避免不良生活飲食

  單純肥胖癥的致病原因除遺傳因素外,大多由于生活習慣不當引起。預防肥胖癥應從孕期著手,防止孕期過食,以免使胎兒體內脂肪細胞數增生太多而生后肥胖,即使采取治療措施也易復發;應避免生后6個月內過早喂固體食物;嬰幼兒期不應該進食超量牛奶及常吃甜食,或經常光顧洋快餐食入高能量食物;應該變不良的傳統飲食陋習,不吃油炸食品、不暴飲暴食;家長不逼迫、勸食、不以進食作為懲罰或獎勵手段;讓幼兒每天定時參加各種游戲和體育活動,不要長期靜坐看電視、玩電腦,以增加體內能量的消耗,防止體重增長過快。

  養成良好攝食習慣

  如已肥胖或超重,除養成上述良好的生活習慣外,還應調整飲食,在保證小兒正常生長發育的前提下,逐漸減少每天總熱量的供給,攝入適量的蛋白、低碳水化合物、低脂肪、多纖維素的飲食;主食逐漸減少并粗細搭配,食入瘦肉、魚肉、豆類,不吃含膽固醇的內臟、帶魚、蛋黃;主食減量后,為解決飽腹感應適當多吃體積大、產熱少、用小量植物油烹飪的蔬菜和水果,進食前可適量喝含熱能少的菜湯;進食時應細嚼慢咽,要遠離盤中的油湯;烹飪應盡量涼拌、清蒸、水煮、燉,以減少脂肪的攝入量;忌食精米面、土豆、糖、巧克力、奶油、肥肉、豬油。

  加強有效體育鍛煉

  適當參加勞動以減少體脂。可為肥胖兒童指定安全可行的運動處方,進行有氧運動。運動形式:適當長跑、走路、配合球類、跳繩、跳舞、游泳、滑冰;運動形式:每天1小時,每周5天,運動時限12kw,運動強度:使心率達到或接近最大心率的65%。以上活動應在兒保醫生或保健老師的指導下,視每位肥胖兒的具體情況隨時調整。

  密切配合心理調整

  家長與老師應密切配合不歧視,多親近。多鼓勵肥胖兒參加各項活動,避免用“減肥”之類的不良刺激,而用“飲食調整”一詞為妥,應從多個角度減輕肥胖兒的心理壓力,調動其積極因素。肥胖兒治療忌短期內快速減重;忌饑餓或變相饑餓療法;忌手術減肥,忌藥物減肥;忌歧視、嘲笑等心理摧殘。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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