全程導醫網 徐州健康要聞：2016年7月14日，江蘇省衛生計生委發布了《關于確認徐州市兒童醫院等2家三級醫院評審結果的通知》(蘇衛醫政【2016】37號)，正式宣布徐州市兒童醫院獲評為“三級甲等兒童專科醫院。
近年來，兒童醫院銳意進取，努力突破瓶頸，以等級醫院創建為載體，以群眾滿意為目標，把“以評促建，重在建設”作為創建理念，抓制度、創機制、嚴管理、強規范、夯基礎、深內涵、保安全、促發展。經過創建，全院醫療服務環境、服務質量和服務能力、患兒安全等進一步優化，患兒及家長的滿意度進一步提高，醫院連年實現跨越式發展。
創建工作啟動以來，醫院多次召開了動員會，成立創建辦，制定創建工作方案，落實創建工作責任，建立創建工作表，通過宣傳欄、橫幅、簡報、文體活動等形式，大力開展創建宣傳，營造濃厚的創建氛圍，激發廣大醫護人員參與創建的積極性和主動性，爭取社會各界及患兒家長的理解、支持。同時通過“引進來，走出去”的方式，邀請專家來院指導創建，并多次派出相關創建人員赴濟南、鎮江等地兄弟醫院學習創建經驗。最終形成臺賬資料1000余冊，以良好的精神面貌和態度迎接檢查。
【砥礪前行，質量驅動，立足特色帶動發展】
*患兒安全保障化。醫療安全是醫院管理中的重中之重，醫院安全管理的最終目標是患兒安全。兒童醫院通過明確工作理念，強化管理路徑，以醫院發展為中心，醫院患兒安全管理有了很大提高，患兒安全管理得到更好的保障。 一是嚴格查對，確保患兒身份識別;二是強化手術安全，防止手術部位及術式錯誤;三是加強醫務人員有效溝通，正確及時傳達關鍵信息;四是減少醫院感染風險;五是提高用藥安全;六是強化臨床危急值報告制度。醫院為科室配備專門移動電話，與固定電話捆綁，確保出現危急值“一觸即發”;七是防范減少患兒跌倒、墜床等意外傷害，確保患兒不受“無妄之災”。八是加強全員急救培訓，保障安全救治，強化“30秒”救治理念，確保患兒得到有效救治;九是鼓勵主動上報醫療不良事件，構建患兒安全文化。十是建立醫務人員勞動強度評估。關注工作負荷對患兒安全影響，減輕醫務人員工作負荷，確保診療質量。
*醫療質量標準化。在原有的基礎上更加規范了醫院的質控組織結構，健全核心制度，加強各專業部門的醫療質量管理。醫院實行院科兩級醫療質量管理，科主任作為科室醫療質量第一責任人。2015年醫院修訂了院科兩級質量管理方案，圍繞患兒安全，細化了檢查的項目，對住院患兒病歷質量、知情同意、會診、抗菌藥物使用等32個項目進行專項檢查，對門診科室門診病歷、處方、知情同意、查對制度、傳染病等11個項目進行專項管理，各ICU、康復科、手術室及6個醫技科室根據科室專項指標增加、設定本科室檢查標準及細則，每個項目均有質控員，人人均為被質控的對象，形成事事有人管、事事有人問的局面。醫院高度重視合理使用抗菌藥物管理，對門診患兒使用抗菌藥物從使用的數量及品種選擇作了嚴格規定，除特殊情況，不準在門診聯合使用抗菌藥物，每一例患兒抗菌藥物用量不能超過兩天，并且加強Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物管理，使清潔手術預防用抗菌藥物符合管理規范，同時提高了處方合格率，降低了藥占比。
*學科建設特色化。創造條件，形成特有的科室特色，目前新生兒外科、急診醫學科、新生兒內科、神經內科和普外科為省級臨床重點專科。醫院兒內科、兒外科、重癥醫學科、康復科為徐州市臨床重點專科。小兒外科是徐州市優勢學科。NICU、PICU、SICU為江蘇省兒科危重癥護理專科護士培訓基地。醫院同時成為江蘇省住院醫師規范化培訓基地。現有的臨床重點專科的學科帶頭人都是省級以上專業委員會的委員以上，臨床專科中，現有中華醫學會等各專業委員會委員10名，江蘇省醫學會等各專業委員會副主任委員、委員20名;現有碩士研究生導師5名;省“333”人才3名;省六大高峰人才1名;省“雙百”人才3名;市領軍人才1名;市青年后備人才2名。依靠專業不斷發展的優勢，醫院成為首批江蘇省住院醫師規范化培訓基地，成為首批國家級住院醫師規范化培訓協同基地;成為首批省級危重癥專科護理實習基地和培訓基地。美國兒科學會中國教育基地;成為臺灣醫藥大學附設醫院兒童氣道培訓基地。
*科教研工作質量化。 近年來，醫院科研工作不斷進步，各級科研項目均列在市內三級醫院的前三位，省內專科醫院平均水平之上。2015年獲得國家自然基金項目1項，2013年、2014年各有1項成果獲得了江蘇省醫學科技獎，每年均獲得江蘇省衛計委新技術引進獎。我院還充分發揮團隊合作精神，建立了“種子計劃”等多種形式科研計劃團隊，共同進行科研創新，促進高質量論文的產生，促進科技成果的產出。通過不懈努力，醫院現有國家自然基金1項，省級課題及成果獎勵20項，市級課題及成果獎勵90項，每年發表統計源以上期刊論文100篇，共計發表SCI論文50篇。
*醫療服務人性化。一是不斷豐富“一站式“服務內容。提供分診、導醫、導診、專科專家門診預約、檢驗檢查報告集中發放、退費退藥手續辦理、各類審核蓋章、解答門診各類咨詢等各項服務，并根據患兒及其家長的需求增設服務項目，提供其所需的便民物品;
二是加強急診“綠色通道”流程及服務時限管理。嚴格預檢分診，按照分級標準，對進入“綠色通道”的患兒提供“先診療，后付費”的服務，對每位進入“綠色通道”患兒都要進行質量分析，以確保急診“綠色通道”保持暢通;
三是深入推進預約診療服務工作。在原有的電話預約、網上預約、現場預約、出院復診預約的基礎上開展“掌上醫院”APP預約服務，全面推行分時段預約，落實預約優先。積極推進本院自建預約平臺與省集約式預約診療平臺的直連工作，僅2015年預約人數共計75489人，比去年同期增長5.6%。
四是積極推行MDT(多學科協作診療模式)。積極搭建多學科診療平臺，探索一體化診療服務新模式，不斷優化多學科參與的疾病診療團隊服務，不斷增加病種范圍，嚴格規范相關制度及流程，加強對多學科綜合門診的管理工作。
五是隨訪中心調動下完成危急重癥患兒轉運。急診科120在市120與兒童醫院隨訪中心962099的調動下很好地完成全市及周邊患兒的院前急救及淮海地區危重患兒轉運工作，2015年共完成轉運病人541人次，無一例安全事故發生。
*行政管理透明化
加強行政管理，提升隊伍工作作風和執行力是醫院競爭力的關鍵環節，是把醫院戰略轉化成為效益、成果的關鍵，認真落實《徐州市兒童醫院科務會制度》和“職能科室月重點工作網上評議活動”，重新修訂了院科兩級管理方案，由各臨床、醫技科室對各職能科室行政工作的月重點工作進行網上評議，加強了行政科室重點工作的公開、公平、透明化的監督管理。2011到2013年，分三批派送行政、臨床科主任、護士長到新加坡參加高級管理培訓班，以增長眼界，拓寬知識面，使醫院的管理和服務與國際接軌。行政干部強化履行“一崗雙責”的意識，不定時的到臨床科室與臨床主任共同做好醫護人員思想教育、綜合目標考核、醫療服務、醫德醫風等科室管理工作。提高行政人員的政治素質、理論素養、崗位技能、職業道德、人格修養，鍛造出一支埋頭苦干、作風過硬、戰斗力強的高素質的行政隊伍。
*行風建設規范化
1、僅2015年兒童醫院發放住院、出院病人滿意度問卷共31780份、對出院病人進行電話隨訪122541人、院長信箱及各病區意見箱等途徑查問收受紅包、藥品回扣等廉潔行醫的糾風專項治理活動，均無收受紅包和回扣現象。2014年10月隨訪中心成立，截止2015年6月，出院隨訪服務患兒60772人次，一級電話隨訪有效隨訪率由2014年四季度58.51%，到2015年上半年提高至82.27%。2015年拒收紅包136人次，計152300元，收到表揚信6 封，錦旗 66面。
2、醫德考評實行電子檔案管理，將各科室一年中科室行風建設管理活動的落實、完成部署的行風工作、行風建設專項活動的實施、創新行風建設管理、落實出院隨訪工作，各類行風臺帳完成等情況以及在每次的行風巡查、明查暗訪、出院病人第三方調查等項目，實行日常登記考核，并以此為主要依據，參與行風和職業道德建設管理評優評先，考核結果將納入“人民滿意科室及醫生”的評選和績效考核指標。
3、提高患陪人員滿意度有成效。2015年，院級調查各項滿意率均>97%，第三方調查滿意率均>93%。服務投訴由2014年29例，下降到2015年17例，投訴率降低41.38%。認真落實首訴負責制，按照不良事件“四不放過”的原則，服務投訴結辦率100%。
4、成立了院內工作作風暗訪督查組四個，每月隨機督查院各科室服務規范落實情況，針對檢查發現問題下發整改通知，院周會反饋。2014年整改問題 88 項;2015年整改問題83項。
*信息化建設快捷化。
1、嬰兒防盜系統。在新生兒病區、重癥醫學病區實施安裝了嬰兒防盜系統。在嬰兒身上配戴可發送RF射頻信號且對人體無害的電子標簽實現安全監護功能。有效保護了嬰兒安全，保障各方權益。
2、實施移動醫療，為患兒診療安全保駕護航
門診移動輸液系統，2013年初在全市率先使用，利用二維碼識別輸液病人身份，解決了同一姓名病人身份識別困難的問題，保障了為我市醫療行業廣泛開展移動醫療應用樹立了標桿;移動醫療，通過實施移動護理系統，實現了對輸液、醫囑執行、給藥流程的全過程管理，提高了醫護效率，預防和減少醫療差錯;數字心電系統的建設，實現了多點采集，集中報告的新模式下的心電檢查模式。避免了住院檢查的來往次數，減少了因運動而產生的檢查誤差。
3、流感疫情監測系統
利用ICD10疾病編碼判斷病種，使上報成為診療過程中的必填項，杜絕漏報及手填報表易產生的錯誤。
此外，各科室還新增設短信息告知平臺，通過此信息平臺，及時告知參保患兒家長所享受的政策及權益以及入院所需辦理手續和出院報銷所需材料，避免出院因材料不齊全造成報銷不及時或反復排隊現象。
【勇擔責任，凸顯醫院社會公益性】
*對口支援工作落到實處
近幾年來市兒童醫院共派出上百名醫生到基層醫院實行坐診查房，以服務基層為目的，提高受援單位對兒童常見病、多發病的診療水平，為患兒就近提供質優、便捷的醫療服務。
同時，徐州市兒童醫院與徐州瑞博醫院、邳州市福興醫院、豐縣康寧醫院合作提供醫療技術指導。兒童醫院增派專家到徐州瑞博醫院新生兒內科進行每日查房;安排專家每周一次到福興醫院、康寧醫院坐診。為擴大兒童醫院的地區影響力，為徐州市周邊的兒科醫療作出了應有的努力。
*公益事業一路前行
1、2014年醫院成為“殘疾孤兒手術康復明天計劃”江蘇省定點醫院。10月份，經省民政廳、省衛計委研究，增設該 院為民政部“殘疾孤兒手術康復明天計劃”江蘇省定點醫院。醫院按照要求，為孤殘兒童開通綠色通道，提供良好的醫療技術服務，為做好孤殘兒童手術及康復指導工作作出積極貢獻。
2、繼續開展“愛心工程”活動。“愛心工程”是市紅十字會與我院雙方發揮各自優勢，共同資助我市及六縣城鄉低保困難家庭的患先天性心臟病的兒童進行手術治療(全年齡段)。2014年度中，醫院“愛心工程”項目被徐州市政府授予第二屆“徐州慈善獎”最具影響力慈善項目獎。
此次獲評“三級甲等兒童專科醫院”對兒童醫院是一座新的里程碑，今后的工作中，醫院將進一步建立健全各種制度，狠抓核心制度的落實，促進醫療質量的提高。加強醫療服務管理，推動醫院發展為整個淮海經濟區乃至全省兒童醫療提供更優質的服務和保障!
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