全程導醫網 健康焦點：今年5月20日，國家衛計委公布國家藥價談判結果——用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%、55%。國家衛計委同時要求，各地6月底前掛網采購，并和醫保相銜接，盡快讓患者受益。記者從江蘇省衛計委了解到，我省已就這三種藥品專門下發采購通知。記者走訪了南京幾大醫院后了解到，雖然降價后的藥品還沒有進醫保，但銷量已經明顯上升。

　　肺癌分子靶向藥價格更實惠了

　　據江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師黃新恩介紹，埃克替尼和吉非替尼兩種都是治療肺癌的分子靶向藥，對EGFR基因突變的肺癌患者效果相對比較好，其中，吉非替尼是進口的，埃克替尼是國產的，兩者作用位點都是相同的。

　　據了解，國家藥品價格談判后，埃克替尼每盒降到1399元，一盒藥共有21粒，服用一周時間;吉非替尼每盒2358元，一盒共有10粒，服用10天時間。按此計算，降價后，患者接受埃克替尼或吉非替尼治療，一個月的費用在6000元到7000多元，與原來價格相比，都降了一半以上。“雖然之前這類藥品有慈善援助，吃藥符合一定條件后可以免費用藥，但是，最終能堅持拿到免費藥的比例只有40%-50%，有的提前出現了耐藥，有的去世了，也有的實在是經濟上支撐不住。”所以，一位接受記者采訪的腫瘤治療專家認為，能實實在在把價格降下來肯定是對患者有利的。記者從江蘇省腫瘤醫院了解到，目前該院已能買到降價后的這兩種藥品，而且，降價后，這兩種藥的需求量在增加。

　　“跳水”乙肝藥銷量翻一倍

　　根據國家衛計委發布的信息，全國乙肝病毒表面抗原陽性率為7.18%，其中約2800萬為慢性乙肝患者，需要及時正確的抗病毒藥物治療。慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”談判后月均藥品費用從1395元降至490元。據了解，替諾福韋酯于2013年10月在中國獲得批準，用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，8年臨床數據證明，替諾福韋酯的療效和耐受性良好，且未檢測到相關耐藥。

　　江蘇省人民醫院感染科主任李軍接受記者采訪時表示，替諾福韋酯是國內外防治指南都推薦的治療慢性乙肝的臨床一線用藥，該藥作用強，耐藥低，就連懷孕婦女妊娠后期也能用。不過，由于該藥之前價格高昂，往往讓很多患者望而卻步。在感染科門診，這樣的患者很多，陳先生就是其中一位。患有慢性乙肝十幾年的陳先生，是感染科門診的常客，他需要定期到醫院“報到”，替諾福韋酯上市后，他也知道這種藥對他來說更適合，“療效好，副作用又小，誰不想用這樣的藥呢，但價格實在太高，我吃不起。”陳先生跟記者算了這樣一筆賬，“我一個月收入也就4000塊錢左右，這個藥醫保一分錢都不能報，一個月的花銷超過了我收入的1/3，還需要其他藥費、定期檢查的費用等，所以，只能吃便宜點的。”令陳先生高興的是，替諾福韋酯“跳水性”的降價，終于讓他感到可以接受了。

　　采訪中，記者了解到，和陳先生感受相同的乙肝患者還真不少，26歲的小田(化名)，是一名慢性乙肝患者。他患病五年，病情反反復復，幾乎耗光了父母的積蓄。小伙子告訴記者，目前吃的藥物每天30多元，“但一個月工資才3000多元，除去水電房租，所剩無幾。”小田的主治醫生告訴記者，這名年輕患者剛結婚一年，準備生育，只能換藥物。“替諾福韋酯是最優選的藥物，不影響生育。價格低了一半多，降價后每天只需17元，這對患者來說是個好消息。”

　　記者從南京市第二醫院、江蘇省人民醫院和江蘇省中醫院等多家醫院了解到，降價后，該藥的銷量最起碼翻了一倍。

　　江蘇已下發降價藥采購通知

　　針對國家談判藥物大幅降價的消息，昨天，記者從江蘇省衛計委了解到，6月30日，江蘇已專門下發通知，要求各地因地制宜，根據新農合基金可承受能力，做好國家談判藥品與現有肺癌、乙肝等疾病保障政策銜接，明確新農合具體支付范圍、支付辦法。對于乙肝用藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯，各統籌地區可與現有門慢、門特等政策銜接，納入乙型肝炎門診補償范圍;對于肺癌用藥埃克替尼和吉非替尼，可先行納入新農合大病保險合規費用范圍，以減輕目標人群醫療費用負擔。

　　省衛計委相關負責人告訴記者，目前，三種藥品已經掛到省級采購目錄，各家醫院可以掛網采購。目前衛計部門正在與各地相關部門及醫院聯系，加快國家談判藥品進臨床的進度，盡快讓更多的患者用上這些降價藥，享受到降價帶來的福利。

　　名詞解釋

　　國家藥品價格談判：簡而言之，就是一場以“市場換藥價”的談判。談判的藥品都是專利藥或者專利期已過的獨家生產藥，由于缺乏市場競爭，價格居高不下。政府通過談判降低藥價，藥企雖然價格上讓了利，但談判藥品有醫療機構的優先采購和使用權，同時納入醫保進入醫療保障體系，由此獲得更大的市場。

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